自治區(qū)本級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店:
??? 按照《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)醫(yī)療保障局貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施方案>的通知》(新醫(yī)保辦〔2020〕25號(hào))要求,為加快推進(jìn)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行(以下簡稱“貫標(biāo)”),現(xiàn)就定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、醫(yī)保藥師等5項(xiàng)編碼貫標(biāo)維護(hù)工作通知如下:
一、工作主體及內(nèi)容
本次醫(yī)保編碼貫標(biāo)及動(dòng)態(tài)維護(hù)工作,主要涉及醫(yī)療保障主管部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及其相關(guān)工作人員。結(jié)合前期信息業(yè)務(wù)編碼錄入和維護(hù)的信息,指定專人查漏補(bǔ)缺,進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新,建立并完善5項(xiàng)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。醫(yī)療保障主管部門負(fù)責(zé)“兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及人員”上報(bào)信息的審核上報(bào);定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)信息,醫(yī)保醫(yī)師信息、醫(yī)保護(hù)士信息錄入、信息上報(bào)等;定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)藥店信息、醫(yī)保藥師信息錄入、信息上報(bào)等。
二、工作時(shí)限
(一)2020年12月23日前,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師及醫(yī)保護(hù)士編碼信息維護(hù)工作。
(二)2020年12月23日前,定點(diǎn)零售藥店完成定點(diǎn)零售藥店及醫(yī)保藥師編碼信息維護(hù)工作。
(三)2020年12月28日前,醫(yī)療保障部門完成5項(xiàng)編碼上報(bào)信息的逐級(jí)審核上報(bào)。
三、開展方式
各工作主體指定的專職人員登錄國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://www.nhsa.gov.cn/),進(jìn)入“醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)”界面進(jìn)行操作。維護(hù)工作手冊及操作流程可在“操作指引”欄目中查找并學(xué)習(xí),同時(shí)各工作人員之間,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障行政部門加強(qiáng)聯(lián)系溝通,及時(shí)反饋工作中遇到的問題,確保編碼貫標(biāo)維護(hù)工作及時(shí)落實(shí)到位。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)更新動(dòng)態(tài)維護(hù)團(tuán)隊(duì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào),及時(shí)制定并完善編碼貫標(biāo)維護(hù)工作方案,確保按照國家醫(yī)療保障局的工作時(shí)限及要求完成各項(xiàng)任務(wù)。
(二)對(duì)工作開展過程中遇到的問題,請(qǐng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及時(shí)與自治區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)系。
(三)本次編碼維護(hù)工作與2021年兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、誠信等級(jí)評(píng)定工作掛鉤。
(四)業(yè)務(wù)聯(lián)系人:醫(yī)藥服務(wù)管理處,邢曉亮,0991-8801131;規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處,仵紅霞,0991-8805083;醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心,沈偉,0991-8800938。
自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室
2020年12月13日