北京市分級診療工作按照黨的十九大精神要求、貫徹落實(shí)全國和北京市衛(wèi)生與健康大會(huì)確定的任務(wù)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號），在《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點(diǎn)任務(wù)》（京衛(wèi)醫(yī)〔2016〕113號）的工作基礎(chǔ)上，提出2018-2020年度北京市分級診療工作重點(diǎn)任務(wù)。
??一、分級診療工作的目標(biāo)及原則??
??（一）總體目標(biāo)
??北京市以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為分級診療工作的主要抓手，本著強(qiáng)基層、建機(jī)制、搭平臺、管長遠(yuǎn)的總體思路，采用政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、機(jī)構(gòu)落實(shí)、引導(dǎo)群眾的方式。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)聯(lián)體體系內(nèi)，按照不同的功能定位開展相關(guān)工作，逐步實(shí)現(xiàn)患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的大醫(yī)院進(jìn)行救治、在社區(qū)及一二級醫(yī)院或康復(fù)院護(hù)理院進(jìn)行康復(fù)、在社區(qū)或居家能得到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的要求。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的有效建立。到2020年基本建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、規(guī)范有序、符合市情的分級診療體系。
??（二）基本工作原則
??1.強(qiáng)化基層原則?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是分級診療的基礎(chǔ)，也是分級診療關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各區(qū)及各有關(guān)部門應(yīng)以加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和承載能力為出發(fā)點(diǎn)，補(bǔ)齊短板，做好強(qiáng)基層的各項(xiàng)工作。
??2.屬地負(fù)責(zé)原則。各區(qū)政府應(yīng)按屬地原則加強(qiáng)對分級診療工作的領(lǐng)導(dǎo)，合理調(diào)整醫(yī)聯(lián)體及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局，各有關(guān)部門應(yīng)相互協(xié)同、密切配合，做好相應(yīng)工作。屬地各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)政府安排，主動(dòng)承擔(dān)分級診療任務(wù)。
??3.創(chuàng)新服務(wù)原則。各有關(guān)部門應(yīng)按照有利于基層首診、有利于加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)、有利于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和運(yùn)行、有利于醫(yī)療資源合理配置的原則，創(chuàng)新和完善相關(guān)政策，確保工作有序推進(jìn)。
??4.醫(yī)聯(lián)體引領(lǐng)原則。醫(yī)聯(lián)體是本市建設(shè)分級診療制度的主要抓手。各區(qū)應(yīng)結(jié)合實(shí)際建立本區(qū)的醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的管理，認(rèn)真研究探索高效的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)和管理模式，推進(jìn)完善醫(yī)聯(lián)體工作。
??5.教育引導(dǎo)原則。充分發(fā)揮公共媒體作用，加大基層能力提升、優(yōu)質(zhì)資源下沉等醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作的宣傳力度，促進(jìn)患者樹立科學(xué)就醫(yī)理念，提高科學(xué)就醫(yī)能力，合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
??二、2018-2020年度分級診療工作重點(diǎn)任務(wù)
??（一）明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位
??1.明確分級診療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍。分級診療應(yīng)包括所有公立醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)、部隊(duì)、行業(yè)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），鼓勵(lì)民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參與。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局
??2.明確區(qū)域醫(yī)療中心的功能定位。10個(gè)郊區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心按三級醫(yī)院或地市級醫(yī)院水平建設(shè)。已定為三級醫(yī)院的，要加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，完善科室設(shè)置，落實(shí)大病不出區(qū)的要求。未定三級的醫(yī)院要按照三級醫(yī)院和地市級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。在2020年郊區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心全部達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)或地市級醫(yī)院水平。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局
??3.明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位。區(qū)屬三、二、一級醫(yī)院由各區(qū)進(jìn)行功能定位。其他三級醫(yī)院按原功能開展診療工作，承擔(dān)分級診療任務(wù)。各區(qū)根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分級診療中承擔(dān)的職能，進(jìn)行任務(wù)區(qū)分和功能定位；并根據(jù)各自不同的功能定位開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)工作。2018年底前各區(qū)明確各區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分級診療工作中的定位和任務(wù)。2020年底前進(jìn)一步優(yōu)化提升功能。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局
??4.不斷提高區(qū)域醫(yī)療中心技術(shù)服務(wù)能力。鼓勵(lì)有需求的區(qū)域醫(yī)療中心按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求備案納入重點(diǎn)管理的醫(yī)療技術(shù)。2020年前達(dá)到科室完備、技術(shù)完善的要求。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局
??（二）加強(qiáng)基層衛(wèi)生體系建設(shè)
??1.加強(qiáng)各區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)水平
??各區(qū)根據(jù)本區(qū)常住人口狀況及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)情況完善15-30分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈建設(shè)，按照轄區(qū)服務(wù)人口狀況，優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到良好運(yùn)行狀態(tài)。按照家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)流程，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)流程。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備硬件水平和后勤社會(huì)化服務(wù)水平，到2020年各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)接診新流程。
??各涉農(nóng)區(qū)加大力度推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，確保在2020年實(shí)現(xiàn)村級衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。各區(qū)要統(tǒng)籌資源，多渠道補(bǔ)充村級衛(wèi)生人員，確保建設(shè)完成的村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)投入運(yùn)行，并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府
??2.完善基層醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制
??研究完善基層醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，建立健全醫(yī)務(wù)人員考核機(jī)制，逐步建立與其服務(wù)職能相適應(yīng)的薪酬制度。
??主責(zé)單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力社保局、市中醫(yī)局，各區(qū)政府
??3.推進(jìn)“四個(gè)一批”，充實(shí)基層隊(duì)伍
??（1）培養(yǎng)一批。加快全科醫(yī)生培養(yǎng),通過全科和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、全科醫(yī)學(xué)研究生教育、全科醫(yī)生西學(xué)中培訓(xùn)等多種渠道培養(yǎng)和輸送全科醫(yī)生，到2020年實(shí)現(xiàn)每萬名居民有3名合格的全科醫(yī)生。
??主責(zé)單位:各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市中醫(yī)局?
??（2）補(bǔ)充一批。實(shí)行定向補(bǔ)充基層人員,各區(qū)根據(jù)需求，每年制定定向招聘計(jì)劃，吸引人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。到2020年各區(qū)基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員崗位編制到位率達(dá)到85%以上。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府
??（3）下來一批。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院醫(yī)生下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度化。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院及其他合作二、三級醫(yī)院，應(yīng)按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療需求，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院統(tǒng)籌安排各大醫(yī)院醫(yī)生下基層出診工作，實(shí)行定科、定人、定時(shí)，到2020年形成長效機(jī)制。
??主責(zé)單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，各區(qū)政府
??（4）聘用一批。各區(qū)依據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)政策規(guī)定，采取返聘、聘用等形式，按照同工同酬原則，聘用一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，到2020年各區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)提高10%。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府
??（三）有效提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
??1.創(chuàng)建國家級群眾滿意衛(wèi)生院及優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到2020年按照國家衛(wèi)生計(jì)生委在全國開展創(chuàng)建群眾滿意衛(wèi)生院及創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求及標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到國家創(chuàng)建的數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)實(shí)施市區(qū)兩級中醫(yī)藥服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、村衛(wèi)生室建設(shè)。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局
??2.落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位設(shè)置要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）可根據(jù)需要設(shè)置一定數(shù)量的全科診療、康復(fù)、護(hù)理病床，為病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者等提供醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委
??3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科服務(wù)能力建設(shè)。對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行兒科常見疾病診斷治療的培訓(xùn)。到2020年每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名能夠開展兒科常見病診療的醫(yī)師。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局
??4.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制等方面創(chuàng)新突破，到2020年建立基層醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生服務(wù)考核與激勵(lì)機(jī)制，重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)簽約全覆蓋。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局、市中醫(yī)局
??5.推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)鏈改革。借鑒試點(diǎn)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)鏈改革的成功經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)有條件的區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品供給側(cè)改革，方便患者取藥。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局
??6.推進(jìn)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃。到2020年，形成基層中醫(yī)藥發(fā)展的政策機(jī)制，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局、市人力社保局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委
??7.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輔助檢查水平。根據(jù)有關(guān)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像診斷中心等機(jī)構(gòu)的要求，按照技術(shù)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體的工作機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像檢查工作委托給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床輔助檢查能力。
??主責(zé)單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，各區(qū)政府
??8.增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)長處方病種和調(diào)整長處方用藥。按照北京市疾病譜慢性病患者問題變化調(diào)整補(bǔ)充部分慢性病和社區(qū)長處方用藥。2019年底前實(shí)施。
??主責(zé)單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局、市中醫(yī)局
??（四）推動(dòng)居家及社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)
??1.推進(jìn)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)建設(shè)。2018年各區(qū)應(yīng)在每個(gè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)確定一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，能夠?yàn)檩爡^(qū)內(nèi)疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復(fù)治療，并具備其他疾病的一般診療、處置能力和急診急救能力，承擔(dān)本轄區(qū)康復(fù)患者診療、轉(zhuǎn)診等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)功能。到2020年，各區(qū)通過多種方式加快補(bǔ)充專業(yè)護(hù)理院，提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)辦診所、門診部等機(jī)構(gòu)參與分級診療工作。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局、市發(fā)展改革委、市中醫(yī)局
??2.部分公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型或調(diào)整床位擔(dān)負(fù)康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)等工作。對于部分符合條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各區(qū)可根據(jù)情況，調(diào)整功能定位，確定實(shí)施轉(zhuǎn)型或調(diào)整床位用以承擔(dān)康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)等功能。2018年各區(qū)提出轉(zhuǎn)型或調(diào)整床位計(jì)劃并啟動(dòng)，2019年繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施，2020年可按功能定位開展相應(yīng)業(yè)務(wù)工作。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局
??3.完善康復(fù)、護(hù)理醫(yī)保支付政策。結(jié)合本市實(shí)際情況，研究制定有利于我市康復(fù)、護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的醫(yī)保支持政策。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市人力社保局、市衛(wèi)生計(jì)生委
??4.進(jìn)一步健全康復(fù)、護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，開展家庭病床建設(shè)，有效解決術(shù)后康復(fù)、臨終安寧療護(hù)等患者在大醫(yī)院壓床的問題，提高大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局
??（五）發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體分級診療工作的主導(dǎo)作用
??1.各區(qū)應(yīng)結(jié)合轄區(qū)居民分布和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布情況，在基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)轄區(qū)居民全覆蓋的基礎(chǔ)上，按照全部三級公立醫(yī)院納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的要求，對轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)聯(lián)體布局進(jìn)行調(diào)整。具備綜合能力的各三級中醫(yī)醫(yī)院和各區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院，可承擔(dān)綜合醫(yī)聯(lián)體任務(wù)。10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)居民在本區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出區(qū)。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局
??2.推進(jìn)緊密醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。各區(qū)要有效構(gòu)建利益共同體、責(zé)任共同體和發(fā)展共同體：可以選擇一對一緊密型，也可以選擇一對多緊密型，可以建立科室間緊密型、也可以建立院際間緊密型，逐步實(shí)現(xiàn)人員、技術(shù)、設(shè)備的統(tǒng)籌管理與使用。探索建立緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部決策和治理機(jī)制。2018年各區(qū)至少建立1個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，到2020年，50%左右的醫(yī)聯(lián)體達(dá)到緊密型醫(yī)聯(lián)體要求。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局、市中醫(yī)局
??3.在2017年啟動(dòng)專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)構(gòu)建疑難疾病轉(zhuǎn)會(huì)診為重點(diǎn)的專科醫(yī)聯(lián)體工作，建立疑難復(fù)雜?？萍膊〉脑\治渠道。到2020年實(shí)現(xiàn)北京地區(qū)縱向貫通、橫向銜接的疾病救治及轉(zhuǎn)會(huì)診體系。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局、市中醫(yī)局
??4.推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)。在本市二、三級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)的基礎(chǔ)上，各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可根據(jù)合作醫(yī)院開展檢查的項(xiàng)目，由具有質(zhì)控能力的二、三級醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)控。到2020年各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的常規(guī)檢查項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)全部互認(rèn)。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委
??5.2020年底前，各三級綜合醫(yī)院按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到300個(gè)以上。在縱向合作的緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)人員、技術(shù)、設(shè)備統(tǒng)籌管理和使用的基礎(chǔ)上，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制。
??主責(zé)單位：市人力社保局，各區(qū)政府
??（六）加強(qiáng)信息化建設(shè)構(gòu)建電子化診療平臺
??1.加強(qiáng)市級遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)。在2017年完成市級臨床會(huì)診中心和市級醫(yī)技會(huì)診中心（影像、血液檢測、病理診斷、心電監(jiān)測）建立工作的基礎(chǔ)上，2018年啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效對接，2020年實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)的常態(tài)化。
??主責(zé)單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市中醫(yī)局
??2.各區(qū)分級診療管理信息系統(tǒng)應(yīng)覆蓋轄區(qū)內(nèi)全部分級診療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)情況建立遠(yuǎn)程會(huì)診終端或平臺。重點(diǎn)完成檢驗(yàn)、病理、影像、心電圖等會(huì)診或診斷中心的建立，用以指導(dǎo)和解決基層日常診療工作。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府
??3.各醫(yī)聯(lián)體要加強(qiáng)信息的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)診療信息的傳送和審閱網(wǎng)絡(luò)化。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府
??4.推進(jìn)多種形式的預(yù)約診療模式。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院預(yù)約號源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，到2020年實(shí)現(xiàn)按需定向轉(zhuǎn)診預(yù)約，社區(qū)向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診預(yù)約率基本達(dá)到100%，門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率達(dá)50%以上。
??主責(zé)單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市中醫(yī)局，各區(qū)政府
??5.依托互聯(lián)網(wǎng)+等新技術(shù)，鼓勵(lì)各級醫(yī)院探索通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等形式，開展健康監(jiān)測、疾病監(jiān)控、緊急救治應(yīng)對指導(dǎo)等服務(wù)。
??主責(zé)單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市中醫(yī)局
??6.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平。2018年推進(jìn)全市基層衛(wèi)生信息化提升改造，2019年基本實(shí)現(xiàn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，2020年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立信息化程度較高的醫(yī)生工作站。
??主責(zé)單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市經(jīng)信委、市財(cái)政局、市中醫(yī)局，各區(qū)政府
??三、做好分級診療工作的基本要求
??（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
??各區(qū)政府、各有關(guān)部門一把手為分級診療工作的第一責(zé)任人。應(yīng)按照可持續(xù)發(fā)展的要求，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，加強(qiáng)對分級診療工作的領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)動(dòng)各方面積極因素，采取有效措施推進(jìn)分級診療各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的落實(shí)。同時(shí)，各區(qū)要落實(shí)我國《憲法》第一百一十一條規(guī)定，在村（居）民委員會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生治理工作。
??（二）加強(qiáng)宣傳，注重引導(dǎo)
??各有關(guān)部門要加強(qiáng)對分級診療政策、制度的宣傳和解讀，加大對基層常見疾病分級診療能力的宣傳和告知，讓群眾理解和支持分級診療工作，了解分級診療的途徑渠道，在群眾中逐步形成分級診療的理念，自覺分級診療。
??（三）統(tǒng)籌謀劃，主動(dòng)作為
??各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照國務(wù)院的部署要求，結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人群分布情況，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同謀劃分級診療工作。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索和發(fā)揮在分級診療工作中的作用，在政府部門的領(lǐng)導(dǎo)下主動(dòng)做好分級診療工作。
??（四）定期總結(jié)，鞏固成果
??各區(qū)應(yīng)每年進(jìn)行一次有針對性的總結(jié)，并按照統(tǒng)計(jì)要求，及時(shí)上報(bào)有關(guān)材料和數(shù)據(jù)。在下一年第一季度開始著手進(jìn)行上年度分級診療效果的總結(jié)和分析，針對存在的問題進(jìn)行重點(diǎn)解決，并及時(shí)將材料報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委。
??（五）加強(qiáng)督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)
??各區(qū)政府及有關(guān)部門要按照文件要求，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)分級診療重點(diǎn)任務(wù)的督導(dǎo)檢查。市級各有關(guān)部門將依據(jù)職責(zé)開展全市分級診療重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查。