為進一步規(guī)范我省醫(yī)療機構收費行為，體現(xiàn)我省手術治療類醫(yī)療服務項目價格水平，河北省醫(yī)療保障局、河北省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《關于核定手術治療類醫(yī)療服務價格項目的通知》（冀醫(yī)保函〔2024〕77號）?，F(xiàn)將主要內容解讀如下：
??? 一、背景及依據(jù)
??? 按照國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）要求，對我省現(xiàn)行手術治療類醫(yī)療服務價格項目進行核定。
??? 二、核定內容
??? （一）本次調整主要是對手術治療類省級、市級政府指導價格基礎上浮15％的部分納入手術主項目價格標準，作為新的政府指導價格。本次調整項目共涉及1474個。對于3301-麻醉類、3317-手術輔助操作類、330609-口腔種植手術類、項目說明中加收項、監(jiān)測類及手術治療類處于全國高位的項目價格，本次不作調整，直接作為新的政府指導價。本次新核定的政府指導價格標準，各醫(yī)療機構不得上浮，向下浮動幅度不限。
??? （二）修訂手術治療類說明
??? 1.本次將原說明中的“本手術價格為各級醫(yī)院執(zhí)行的基準價，各醫(yī)院可根據(jù)自己的實際情況在15％的幅度內向上浮動，向下浮動幅度不限。麻醉、手術價格囊括手術過程中的各種設備費、材料消耗費、處置費和技術勞務的所有費用，另有說明的項目除外”修訂為“本次核定價格標準為政府指導價格，各醫(yī)療機構不得上浮，向下浮動幅度不限。麻醉、手術價格囊括手術過程中的各種設備費、材料消耗費、處置費和技術勞務的所有費用，另有說明的項目除外”。
??? 2.本次將原說明中的“手術中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品(如一次性無菌巾、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料、一次性口罩、帽子和手術衣褲、一次性注射器、一次性手套、各種一次性手術包、器械包、麻醉包、接生包等)在定價時已列入手術成本因素中考慮，均不另行計價”修訂為“手術中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品(一次性物品，如手術巾、治療巾、消毒藥品、沖洗液、棉花、紗布、普通縫線、普通敷料、口罩、帽子、鞋套、襪套、手術衣褲、壓舌板、滑石粉、普通注射器、手套、繃帶、床墊、護墊、襯墊、手術包、器械包、麻醉包、接生包等)在定價時已列入手術成本因素中考慮，均不另行計價”。
??? 3.本次修訂將“冀醫(yī)保函〔2023〕121號”文件中的內容并入了說明“（1）經同一切口進行的兩種不同疾病的手術，其中另一手術按指導價格50%收；（2）經兩個切口的兩種不同疾病手術，按手術標準分別計價；（3）同一手術項目中兩個以上切口的手術，按指導價格加收50%；（4）雙側器官同時實行的手術，按相應單側手術指導價格加收50%。以上四種情況，麻醉費不再另外加收”。
??? 4.本次將原說明中“如病情需要再次手術，應在該項目指導價格基礎上加收20%”修訂為“同一住院期間，如病情需要再次手術，應按該項目指導價格20%收”。
??? 5.本次將原說明中“顯微鏡使用費120元∕例。33類凡已含顯微鏡項目除外”刪除。
??? 6.本次將原說明中“在具有層流潔凈功能手術室操作的手術項目，經省醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門批準可在指導價格的基礎上上浮25%”刪除。
??? 7.本次將原說明中“中醫(yī)傳統(tǒng)手術項目如肛腸、中醫(yī)骨傷，需在中醫(yī)相應的診療項目中查找，不在此重復列項”刪除。
??? 8.口腔種植醫(yī)療服務價格項目政策仍按照“冀醫(yī)保字〔2023〕1號”文件執(zhí)行。
??? 9.使用手術機械臂輔助操作系統(tǒng)輔助操作收費政策仍按照“冀醫(yī)保函〔2024〕10號”文件執(zhí)行。
??? 三、執(zhí)行時間
??? 本通知自2024年8月15日起執(zhí)行。