???9月16日，國家醫(yī)療保障局公布了《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號）（下稱《指導(dǎo)意見》），湘潭市被批準為國家長期護理保險制度試點城市，是湖南省唯一入選市州。
?? 長期護理保險制度被稱為社保“第六險”，探索建立該項社會保險制度是黨中央、國務(wù)院為應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署。長期護理保險制度是一項以互助共濟方式籌集資金、為重度失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。2016年起，國家組織部分地方開展長期護理保險制度試點，試點整體進展順利，在制度框架、政策標準、運行機制、管理辦法等方面進行了有益探索，社會各方對試點總體評價良好，要求全面建立制度、推開試點的呼聲很高。為此，國家醫(yī)療保障局、財政部在總結(jié)前期試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，起草了該《指導(dǎo)意見》，擬在更大范圍檢驗試點成果，湘潭市入列國家長期護理保險制度新增的14個試點城市。
?? 《指導(dǎo)意見》明確，長期護理保險制度試點階段將從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障問題。在待遇享受方面，失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上的參保人員，依申請并通過失能評估認定的，方可按規(guī)定享受相應(yīng)待遇；在支付范圍方面，基金主要用于購買和支付協(xié)議機構(gòu)和人員提供的基本護理服務(wù)費用；在支付政策方面，基金支付水平總體控制在70%左右，發(fā)揮保基本功能。
?? 湘潭市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹，為了申請國家長期護理保險制度試點城市，穩(wěn)妥推進長期護理保險制度在湘潭市落地，市醫(yī)療保障局前期對全市養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)能力、收費標準、機構(gòu)內(nèi)居住老人的身體情況、月度護理費用等情況調(diào)研，在此基礎(chǔ)上開展了長期護理保險制度的可行性研究，同時借鑒了其他城市的成功經(jīng)驗，為試點工作打下堅實基礎(chǔ)。
?? 下一步，湘潭市將按照國家、省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進長期護理保險制度的試點工作，為全省推廣長期護理保險制度提供可復(fù)制的經(jīng)驗。