??? 為切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)水平，增進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，三年多來，省衛(wèi)生計(jì)生委緊跟國(guó)家步伐，以改善群眾就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，認(rèn)真貫徹部署，全力組織實(shí)施，在改善醫(yī)療服務(wù)方面取得積極進(jìn)展?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、組織實(shí)施情況
（一）整體情況
按照原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署，自2015年起，省衛(wèi)生計(jì)生委在全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展了為期三年的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”。全系統(tǒng)廣大干部職工以新形勢(shì)下黨的衛(wèi)生與健康工作方針為指引，牢固樹立“以人民為中心”的理念，圍繞改善醫(yī)療服務(wù)9大主題，從人民群眾看病就醫(yī)最關(guān)心的問題著手，刻苦鉆研、主動(dòng)變革、勇于創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，涌現(xiàn)出一批優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范集體和個(gè)人。
為總結(jié)三年來取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范引領(lǐng)作用，經(jīng)各省推薦，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、示范科室、示范個(gè)人給予通報(bào)表揚(yáng)。其中，我省28個(gè)改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型受到通報(bào)表揚(yáng)（詳見附件1），取得了優(yōu)異的成績(jī)。
（二）成效明顯，亮點(diǎn)涌現(xiàn)
1.搭建預(yù)約診療平臺(tái)：指尖上的醫(yī)院
2015年啟動(dòng)“山西省預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)”建設(shè)，2017年，被列入省衛(wèi)生計(jì)生委為民辦六件實(shí)事之一，截至2017年年底，全省55所三級(jí)公立醫(yī)院、112所縣級(jí)綜合醫(yī)院全部接入山西省預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)。平臺(tái)累計(jì)注冊(cè)120余萬人，服務(wù)患者282萬人次，在線支付43.5萬筆、金額1453萬元。同時(shí)，預(yù)約平臺(tái)還拓展了預(yù)約轉(zhuǎn)診、住院關(guān)懷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果在線查詢、公共衛(wèi)生服務(wù)等功能，成為建設(shè)、鏈接省市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的重要基礎(chǔ)。
2.開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)：打通診療“最后一公里”
全力推動(dòng)省內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)化發(fā)展，橫向鏈接省級(jí)醫(yī)院，縱向覆蓋市、縣兩級(jí)。目前，山西省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心項(xiàng)目已完成建設(shè)，在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院開始運(yùn)行；各市基本都建立了以三級(jí)醫(yī)院為主導(dǎo)、連接各縣級(jí)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)體系。2017年底，36個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”，確保為基層群眾提供多層次、高水平的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。尤其是大同市第三人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，上接40余所省外三級(jí)甲等醫(yī)院，下聯(lián)晉、冀、蒙三省29所縣級(jí)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院，會(huì)診中心啟動(dòng)至今共計(jì)會(huì)診802次，其中向上會(huì)診20例，向下會(huì)診727例，遠(yuǎn)程門診7次，遠(yuǎn)程培訓(xùn)48次，累計(jì)培訓(xùn)基層醫(yī)生近萬人次，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的延伸和技術(shù)互通，成為信息化推進(jìn)分級(jí)診療的樣本。
3.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程：發(fā)布急性腦卒中地圖
2017年，省衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)《山西省急性卒中“黃金救治3小時(shí)”實(shí)施方案》，為構(gòu)建全省腦卒中救治體系、整合資源、優(yōu)化流程、縮短患者有效救治時(shí)間作出具體安排部署。2017年7月9日，太原市率先發(fā)布急性腦卒中溶栓地圖，建設(shè)覆蓋全市10個(gè)縣區(qū)、430萬人口的腦血管病快速救治網(wǎng)絡(luò)，成為全國(guó)第一個(gè)推出溶栓地圖的省會(huì)城市；2017年12月，大同市、長(zhǎng)治市相繼發(fā)布急性腦卒中溶栓地圖；2018年5月，臨汾市也發(fā)布了急性腦卒中溶栓地圖，真正實(shí)現(xiàn)了為轄區(qū)內(nèi)急性腦卒中患者保駕護(hù)航。此項(xiàng)工作受到了原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)的肯定和表揚(yáng)，認(rèn)為我省最大的特色是：以市域?yàn)閱挝话l(fā)布急性腦卒中溶栓地圖，和“120”急救體系緊密銜接，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控組織按月實(shí)施的質(zhì)量控制工作，形成一體性、一站式、同質(zhì)化協(xié)同救治體系，大幅提升了急性腦卒中患者的救治能力。
此外，我委從受原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)表揚(yáng)的先進(jìn)典型中選取了10個(gè)典型示范，每周一例，在省衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)上，進(jìn)行了為期十周的連續(xù)報(bào)道（詳見附件2），充分發(fā)揮典型示范作用，推動(dòng)改善醫(yī)療服務(wù)工作再上新臺(tái)階。
二、2017年度評(píng)估情況
（一）2017年底，在全省范圍內(nèi)組織了“改善服務(wù)+行風(fēng)建設(shè)”年度評(píng)估，對(duì)各單位年度工作進(jìn)行考核和賦分。具體評(píng)估方式如下：
1.對(duì)各市衛(wèi)生計(jì)生委：在自查的基礎(chǔ)上，組織各市進(jìn)行互查評(píng)估。
2.對(duì)委直三級(jí)醫(yī)院：委托省醫(yī)院協(xié)會(huì)組織實(shí)施。
3.對(duì)各市三級(jí)醫(yī)院：在各市衛(wèi)生計(jì)生委組織全面評(píng)估的基礎(chǔ)上，互查評(píng)估工作中抽選1-2所三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估。
4.針對(duì)糾風(fēng)工作，在各市互查的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門對(duì)各市工作開展情況進(jìn)行抽查。
各市衛(wèi)生計(jì)生委、委直三級(jí)醫(yī)院、各市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得分及排名詳見附件4、5。
（二）結(jié)合“改善服務(wù)+行風(fēng)建設(shè)”年度評(píng)估，同步組織了2017年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范”（醫(yī)院、科室、個(gè)人）創(chuàng)建活動(dòng)的評(píng)優(yōu)工作。對(duì)照年度改善醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)工作任務(wù)，確定了“預(yù)約診療、醫(yī)療資源、日間手術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床路徑、急診急救、信息手段、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、藥事管理、人文環(huán)境”十項(xiàng)評(píng)優(yōu)工作。經(jīng)各市衛(wèi)生計(jì)生委、委直醫(yī)院推薦，委托省醫(yī)院協(xié)會(huì)擇優(yōu)遴選出10個(gè)年度優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院、示范科室、示范個(gè)人（詳見附件3）。
對(duì)10個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范先進(jìn)典型，省衛(wèi)生計(jì)生委給予通報(bào)表揚(yáng)，并將在下一步改善醫(yī)療服務(wù)工作中予以重點(diǎn)宣傳。
三、下一步工作
（一）我委將按照國(guó)家衛(wèi)生健康委總體部署，組織開展并實(shí)施做好第二個(gè)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）。在建立健全五項(xiàng)制度和十項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，一是結(jié)合醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)改成果更公平地普惠山西百姓；二是結(jié)合醫(yī)保支付方式改革、藥品購(gòu)銷“兩票制”、高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕百姓看病負(fù)擔(dān)；三是結(jié)合公立醫(yī)院薪酬制度改革、績(jī)效考核及醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員積極性，推動(dòng)信息共建共享，依托信息技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式破解就醫(yī)難題；四是繼續(xù)把各醫(yī)院行之有效、廣泛適用的措施固化成為工作制度，推動(dòng)改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、常態(tài)化、科學(xué)化，持續(xù)增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感。
（二）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，以全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，針對(duì)人民群眾關(guān)心的問題和年度評(píng)估發(fā)現(xiàn)的不足精準(zhǔn)施策，通過鞏固成果、創(chuàng)新服務(wù)、科技支撐、宣傳引導(dǎo)，不斷提高保障和改善民生水平，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適，切實(shí)為人民群眾提供更加滿意的衛(wèi)生和健康服務(wù)。