各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康委(局),自治區(qū)人民醫(yī)院:
???? 現(xiàn)將《2022年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升示范項目實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真組織實(shí)施。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會辦公室
2022年6月28日
(此件主動公開)
2022年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升示范項目實(shí)施方案
為加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),有效滿足老年人多樣化、多層次健康養(yǎng)老服務(wù)需求,增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感,根據(jù)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》(寧衛(wèi)發(fā)〔2020〕349號)要求,自治區(qū)衛(wèi)生健康委決定啟動實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升示范項目,特制訂本方案。
一、總體要求
(一)總體思路。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會精神,按照實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略總體要求,以人民健康為中心,堅持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向,聚焦老年健康服務(wù)需求,以老年健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”為著力點(diǎn),精準(zhǔn)對接老年人多樣化、多層次的健康需求,不斷擴(kuò)增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給,加快提升老年健康服務(wù)能力。
(二)工作目標(biāo)。通過項目實(shí)施,引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適應(yīng)人口老齡化形勢,積極回應(yīng)廣大老年人不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、居家照護(hù)、安寧療護(hù)等方面的服務(wù)需求,通過打造“醫(yī)護(hù)康養(yǎng)”四位一體服務(wù)模式,進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施,加強(qiáng)隊伍建設(shè),創(chuàng)新工作方法,豐富服務(wù)項目,拓展服務(wù)內(nèi)容,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,為轄區(qū)老年人提供更為可及、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作探索路徑,積累經(jīng)驗(yàn),提供樣板。
二、建設(shè)內(nèi)容
(一)改善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)備配置。
1.建成老年或康復(fù)、護(hù)理病區(qū),實(shí)際開放床位數(shù)≥15張,年床位使用率≥80%;已有康復(fù)或護(hù)理病區(qū)且達(dá)到床位數(shù)量要求的,要進(jìn)行提升改造,完善適老設(shè)施功能;已有綜合住院病區(qū)且床位30張以上的,應(yīng)單獨(dú)設(shè)置規(guī)范的老年康復(fù)或護(hù)理病區(qū)。
2.在住院病區(qū)至少單獨(dú)設(shè)置1個設(shè)施、功能相對完善的安寧療護(hù)病房,能開展住院安寧療護(hù)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。
3.建成1-2個康復(fù)、中醫(yī)或老年病等特色科室(專科),配有開展康復(fù)治療的場地和設(shè)施、設(shè)備。
4.建立互聯(lián)互通的電子健康檔案信息系統(tǒng)、HIS管理系統(tǒng)和醫(yī)養(yǎng)服務(wù)信息化綜合平臺,與上級醫(yī)院建立信息化雙向轉(zhuǎn)診通道,區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,建有面向老年人開放的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。
(二)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。
1.建成一支包括全科醫(yī)師、?？漆t(yī)師、專(兼)職康復(fù)治療師以及護(hù)理人員且不少于10人的老年醫(yī)學(xué)骨干隊伍(其中中級及以上職稱不少于3人)。
2.組織醫(yī)護(hù)人員參加自治區(qū)老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等專業(yè)培訓(xùn),選派骨干醫(yī)護(hù)人員到自治區(qū)人民醫(yī)院老年醫(yī)養(yǎng)照護(hù)中心進(jìn)修學(xué)習(xí),參加培訓(xùn)和進(jìn)修的家庭醫(yī)生團(tuán)隊醫(yī)護(hù)人員應(yīng)達(dá)到單位專業(yè)人員總?cè)藬?shù)的70%以上。年內(nèi)至少選派1-2名康復(fù)專業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等專業(yè)人員參加自治區(qū)衛(wèi)生健康人才相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)培訓(xùn)。
(三)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1.改善中醫(yī)館服務(wù)設(shè)備,鼓勵西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī),壯大基層中醫(yī)藥人才隊伍,提升中醫(yī)館服務(wù)老年人能力。
2.開展康復(fù)治療服務(wù)和10種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。在老年人群中推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動項目,加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳,培養(yǎng)健康科學(xué)的生活方式和理念。
(四)拓寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)范圍。
1.為轄區(qū)老年人建立電子健康檔案,開展老年人健康體檢和健康狀況評估,65歲及以上老年人健康管理率達(dá)70%以上。做好老年人基層就診服務(wù),為老年人提供便捷的預(yù)約、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
2.建立醫(yī)共(聯(lián))體牽頭醫(yī)院專科醫(yī)生參加的家庭醫(yī)生團(tuán)隊,做好轄區(qū)老年人的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),老年人簽約覆蓋率達(dá)到70%以上,重點(diǎn)覆蓋高齡(80周歲及以上)、失能、半失能的居家老年人,確保老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診、慢病有管理。
3.為有需求的居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡診、長期護(hù)理康復(fù)、安寧療護(hù)等重點(diǎn)服務(wù)。轄區(qū)內(nèi)家庭病床數(shù)量應(yīng)不少于簽約人數(shù)的2.5‰。
4.與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老照料機(jī)構(gòu)全面建立合作機(jī)制或簽約服務(wù)協(xié)議,每年在各村、社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),開展2-3次集中的健康宣講和咨詢服務(wù)活動,促進(jìn)健康老齡化理念和醫(yī)療保健知識宣傳普及進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,增強(qiáng)老年人的自我保健意識和能力。
(五)建設(shè)自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量管理中心。
1.以自治區(qū)人民醫(yī)院老年醫(yī)養(yǎng)照護(hù)中心為主體,建設(shè)自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量管理中心,負(fù)責(zé)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升標(biāo)準(zhǔn)制定、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)進(jìn)修以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量控制、督導(dǎo)評估、績效評價等工作。
2.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作監(jiān)測評價制度,形成以服務(wù)覆蓋率、老年“醫(yī)康養(yǎng)護(hù)”服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要內(nèi)容的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)評估體系,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測評價工作,對示范項目工作進(jìn)展和服務(wù)效果進(jìn)行跟蹤評估。
3.建設(shè)全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理平臺,包括康養(yǎng)服務(wù)平臺、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺、互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老平臺、醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一支付結(jié)算平臺和質(zhì)量控制管理中心等4個子平臺和1個中心,通過整合老齡信息、電子健康檔案、電子病歷等資源,實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老信息與健康服務(wù)信息共享,支持構(gòu)建集居家社區(qū)養(yǎng)老、健康咨詢、醫(yī)療護(hù)理、生理監(jiān)測、遠(yuǎn)程健康管理、養(yǎng)生康復(fù)、親情關(guān)愛、互助養(yǎng)老等功能于一體的一站式服務(wù)平臺,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)持續(xù)改進(jìn),形成線上線下一體化的全流程醫(yī)養(yǎng)服務(wù)及管理模式。積極推進(jìn)全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理平臺和全區(qū)一體化全民健康信息平臺互聯(lián)互通、信息共享。
三、實(shí)施范圍
確定銀川市金鳳區(qū)豐登鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、吳忠市紅寺堡區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、永寧縣閩寧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、靈武市崇興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平羅縣姚伏鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、青銅峽市青銅峽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、西吉縣興隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為2022年度全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升示范項目建設(shè)單位。后續(xù)年度示范點(diǎn)建設(shè)單位通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定。
四、資金保障
全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升示范項目補(bǔ)助資金由自治區(qū)財政安排,其中自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量管理中心建設(shè)項目資金230萬元,從醫(yī)療保障與服務(wù)能力提升項目經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排,由自治區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)組織實(shí)施;7個示范點(diǎn)安排項目資金1000萬元,由項目單位所在地衛(wèi)生健康局組織實(shí)施,項目單位具體落實(shí),主要用于改善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)備配置、提升服務(wù)能力、人才培訓(xùn)培養(yǎng)等項目支出。具體資金分配見附件。
五、組織實(shí)施
(一)準(zhǔn)備階段(2022年月4月-2022年6月)。結(jié)合本地實(shí)際,制訂具體實(shí)施方案,方案要細(xì)化建設(shè)內(nèi)容、具體舉措和實(shí)施進(jìn)度。各項目單位實(shí)施方案于2022年7月5日前報自治區(qū)衛(wèi)生健康委備案。
(二)實(shí)施階段(2022年月7月-2022年11月)。各項目單位按照實(shí)施方案,掛圖作戰(zhàn),把握工作進(jìn)度,確保任務(wù)完成。自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作質(zhì)量管理中心要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),確保老年人“醫(yī)護(hù)康養(yǎng)”規(guī)范開展。
(三)總結(jié)階段(2022年月12月)。對各地項目建設(shè)和管理運(yùn)行情況進(jìn)行績效評價?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)不足,梳理可供全區(qū)推廣的制度、標(biāo)準(zhǔn)和流程,為進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目奠定基礎(chǔ)。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各項目實(shí)施地區(qū)衛(wèi)生健康部門要高度重視,在充分論證的基礎(chǔ)上,細(xì)化建設(shè)內(nèi)容,完善管理措施,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制訂具體實(shí)施方案。項目所在地區(qū)和實(shí)施單位同時納入全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(區(qū))、示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動范圍。各地要主動與財政、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通,強(qiáng)化政策融合,整合各類資源,加大項目建設(shè)保障。
(二)精心實(shí)施開展。項目建設(shè)中,自治區(qū)人民醫(yī)院、各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局要跟進(jìn)指導(dǎo)落實(shí),協(xié)調(diào)解決問題,保證項目建設(shè)進(jìn)度。要加強(qiáng)項目資金管理,嚴(yán)格支出范圍,做到?？顚Ｓ?任何單位和個人不得以任何形式滯留或挪用項目資金。老年人居家醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi),參照當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療服務(wù)項目價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。項目建成后,要充分利用當(dāng)?shù)孛襟w、村委會和村醫(yī),宣傳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),擴(kuò)大項目在當(dāng)?shù)厝罕娭械闹獣月?吸引老年人入住,減少項目閑置時間、加快投入運(yùn)行的速度。