??????7月25日，國務院辦公廳發(fā)布《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（下稱意見）。
▍2017醫(yī)改任務，逐個完成
《意見》從5個大方向26措施給建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度指出了方向。這個綱領性的文件，囊括了醫(yī)院去編制、管辦分離、回扣監(jiān)管等行業(yè)比較關注的內(nèi)容。
同時也要注意到，《意見》的發(fā)布，實際上是在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務》的計劃之中。
今年5月5日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》（下稱通知）。在《通知》要求國家衛(wèi)計委負責在6月底完成制定《意見》。同時，2017 醫(yī)改任務中短缺藥保障機制的文件，此前也已經(jīng)發(fā)布。
▍藥代備案，箭在弦上
按照這個時間有序推進，在12月底之前，由食藥監(jiān)總局負責的“藥代備案制度”也會制定完成。有消息稱，快的話，2018年的第一個月就會發(fā)布。
關于藥品回扣的管理，在國務院25日的《意見》中，也有提到要“明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能”。要建立綜合監(jiān)管制度，重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。
另外，關于藥代備案的話題。自從國務院發(fā)布文件，要求制定備案制度以來，討論和預測就一致存在。其中，有行業(yè)人士認為，在實行備案制后，藥代可能會持證上崗，接受社會的監(jiān)管。
隨著備案制越來越近，這種預測逐步為業(yè)界認可。此前，賽柏藍發(fā)布藥代備案的資訊后，關于藥代持證上崗的話題，和微友的互動交流中，有不少藥代表示出了歡迎，期待工作在陽光下。
以下是7月25日國務院《意見》中，行業(yè)比較關注的內(nèi)容。原文閱讀請登錄國務院網(wǎng)站。
管辦分離，從直接管理轉(zhuǎn)為行業(yè)管理
堅持政事分開、管辦分開。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導職責。
三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領作用。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會。
探索目標年薪制
公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關規(guī)定，醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
醫(yī)院行政級別要取消
逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。
監(jiān)管藥品回扣，建立“黑名單”制度
明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度，重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。
對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。
嚴禁豪華裝修，特需服務比例降低
從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%。