各區(qū)醫(yī)保局、財政局、民政局、退役軍人事務(wù)局、殘聯(lián)，有關(guān)單位：
??? 為切實做好2019年度和2020年度重特大疾病醫(yī)療救助工作，確保救助對象及時享受重特大疾病醫(yī)療救助待遇，堅決克服新冠肺炎疫情影響，決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅，按照《市醫(yī)保局等七部門關(guān)于進一步做好職能劃轉(zhuǎn)后醫(yī)療救助有關(guān)工作的通知》（津醫(yī)保發(fā)〔2019〕29號）等文件要求，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
??? 一、救助范圍
??? 達到重特大疾病醫(yī)療救助標準的醫(yī)療救助對象和部分享受定期撫恤補助的優(yōu)撫對象（指享受醫(yī)療補助人員）（以下統(tǒng)稱“救助對象”）納入救助范圍。
??? 二、救助標準
??? 救助對象年度內(nèi)發(fā)生的住院（含門診特定疾病，下同）醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和住院醫(yī)療救助等報銷后個人承擔(dān)部分在2萬元（含）以上的費用實施重特大疾病醫(yī)療救助，救助比例為50%，每年救助1次，救助金額最高10萬元。
??? 三、救助流程
??? （一）數(shù)據(jù)提取
??? 市醫(yī)保局提取2019年度和2020年度救助對象及其符合條件的醫(yī)療費用情況。市醫(yī)保局、市退役軍人事務(wù)局、市殘聯(lián)按照人員類別和職責(zé)分工，將相關(guān)信息分別轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)醫(yī)保局、區(qū)退役軍人事務(wù)局、區(qū)殘聯(lián)。
? ? （二）情況核查
??? 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）組織救助對象填寫《重特大疾病醫(yī)療救助申請表》（一式三份），提出初審意見，并按照人員類別和職責(zé)分工分別報區(qū)醫(yī)保局、區(qū)退役軍人事務(wù)局、區(qū)殘聯(lián)。
? ? （三）審核匯總
??? 區(qū)醫(yī)保局、區(qū)退役軍人事務(wù)局、區(qū)殘聯(lián)對符合救助條件的救助對象，按職責(zé)上報市醫(yī)保局、市退役軍人事務(wù)局、市殘聯(lián)。對不符合條件的，應(yīng)書面告知申請人。
?? ? （四）資金發(fā)放
??? 市醫(yī)保局、市退役軍人事務(wù)局、市殘聯(lián)按職責(zé)匯總各區(qū)救助情況和救助金額后，分別函送市財政局。市財政局按照函送救助金額下達區(qū)財政局，救助對象所需資金分別從市醫(yī)療救助資金和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金列支。區(qū)財政局根據(jù)區(qū)醫(yī)保局、區(qū)退役軍人事務(wù)局和區(qū)殘聯(lián)申請，將資金撥付區(qū)醫(yī)保局、區(qū)退役軍人事務(wù)局和區(qū)殘聯(lián)。區(qū)醫(yī)保局、區(qū)退役軍人事務(wù)局和區(qū)殘聯(lián)負責(zé)組織將救助款項發(fā)放給救助對象，對于因特殊原因，未發(fā)放到位的資金，按原渠道退回。
??? 救助對象收到救助款項后，需填寫《重特大疾病醫(yī)療救助金領(lǐng)取確認單》（一式三份），由救助對象本人、區(qū)有關(guān)部門（指區(qū)醫(yī)保局、區(qū)退役軍人事務(wù)局或區(qū)殘聯(lián)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）各留存一份。
??? 四、工作要求
??? （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要高度重視，將做好重特大疾病醫(yī)療救助作為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅的重要措施。要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，安排專門力量做好工作落實，確保救助對象及時享受重特大疾病醫(yī)療救助待遇，減輕費用負擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。
??? （二）強化工作調(diào)度。各部門要聚焦工作流程和工作任務(wù)，加強部門內(nèi)工作調(diào)度，做好與其他部門協(xié)同配合。各區(qū)民政局負責(zé)向區(qū)醫(yī)保局提供低保、低收入和特困供養(yǎng)人員基本數(shù)據(jù)及享受其他救助等情況，各區(qū)醫(yī)保局指導(dǎo)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）做好享受救助信息錄入“救急難”平臺。各區(qū)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）要加強臨時救助、因病支出型醫(yī)療救助等已經(jīng)救助情況核實，避免重復(fù)救助。加快推進醫(yī)保信息系統(tǒng)改造，盡快實現(xiàn)重特大疾病醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。
??? （三）做好宣傳引導(dǎo)。各部門要堅持正向引導(dǎo)輿論，積極做好宣傳培訓(xùn)，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。對于群眾反映的問題，要及時受理、及時分析，確屬合理訴求的，要及時協(xié)調(diào)相關(guān)部門予以解決，為救助對象紓難解困，確保救助對象及時享受到惠民政策。
??? 本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，有效期2年。此前規(guī)定與本通知不符的按照本通知執(zhí)行，本通知未涉及內(nèi)容，按照我市原重特大疾病醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
市醫(yī)保局?????????市財政局?????????市民政局
市退役軍人事務(wù)局?????????市殘疾人聯(lián)合會
2020年5月28日
（此件主動公開）
附件1
重特大疾病醫(yī)療救助申請表
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申請人姓名
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性別
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民族
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出生日期
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年 ??月 ??日
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申請人身份
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□優(yōu)撫□低保特困低收入
□重度殘疾人□其他
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工作單位
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參保類型
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□居民醫(yī)?！趼毠めt(yī)保
□未參保
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身份證號碼
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社會保障卡號
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醫(yī)療費用發(fā)生金額
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個人支付費用
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戶籍地址
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家庭住址
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是否接受過其他救助
及救助金額
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聯(lián)系人
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聯(lián)系電話
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主要情況
（可另附材料）
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本人保證以上所有提供的信息資料真實可靠，如有虛假自愿承擔(dān)由此造成的一切后果。
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???????????????????????????????申請人簽字： ????????????日期：
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街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）意見
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區(qū)醫(yī)保局或退役軍人事務(wù)局、殘聯(lián)意見
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負責(zé)人簽字： ???????????????日期：
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負責(zé)人簽字： ??????????????日期：
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??? 填表說明：
??? 1. ?申請人身份：在本人所屬身份類別前面畫√
??? 2. ?參保類型：在所參保類型前面畫√
??? 3. ?如有工作單位，應(yīng)填寫
??? 4. ?參保人員如無社會保障卡，請?zhí)顚戓t(yī)療保險卡號碼
??? 5. ?申請人應(yīng)在主要情況處認真填寫傷病、就醫(yī)、發(fā)生醫(yī)療費用、費用報銷、家庭困難情況等
??? 6. ?本表由一式兩份，分別由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、區(qū)醫(yī)保局（或殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)局）留存。
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附件2
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重特大疾病醫(yī)療救助金領(lǐng)取確認單
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???????????????年 ??月 ??日
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姓名
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性別
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出生日期
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年 ?月 ?日
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身份證號碼
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社會保障卡號
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身份類別
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□低保特困低收入?□優(yōu)撫
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參保類型
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□居民醫(yī)保?□職工醫(yī)保
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□重度殘疾人?□其他
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□未參保
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家庭住址
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救助金額
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人民幣（大寫）
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發(fā)放方式
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□社發(fā) ?□現(xiàn)金
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開戶銀行
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開戶賬號
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經(jīng)辦人簽字
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本人簽字
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代領(lǐng)人簽字（身份證號）
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未發(fā)放原因
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本表一式三份，分別由救助對象本人、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、區(qū)醫(yī)保局（或殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)局）留存。
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