國衛(wèi)辦法規(guī)函〔2019〕914號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，委直屬和聯(lián)系單位：
為深入貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)、十九大、十九屆四中全會(huì)精神和全面依法治國基本方略，提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位依法治理能力，根據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推行法律顧問制度和公職律師公司律師制度的意見》，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)提出如下要求：
一、總體要求
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)，是踐行全面依法治國的內(nèi)在要求，是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的堅(jiān)實(shí)支撐，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保障。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)的重要意義，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化等相結(jié)合，把法治建設(shè)要求融入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理運(yùn)行的全過程，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位依法決策、依法管理、依法運(yùn)行的能力和水平，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力，充分發(fā)揮法治引領(lǐng)、保障和基礎(chǔ)性作用。
二、結(jié)合實(shí)際，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)工作落到實(shí)處
?。ㄒ唬┰鰪?qiáng)法治思維和能力。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位黨政主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人的職責(zé)，成立本單位法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，將法治建設(shè)工作納入本單位總體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，制定本單位法治建設(shè)工作實(shí)施方案。領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法用法，領(lǐng)導(dǎo)班子集體學(xué)習(xí)憲法法律和衛(wèi)生健康法律法規(guī)，全年不少于兩次；黨政會(huì)議每年至少研究一次法治建設(shè)全面工作。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生健康法律法規(guī)納入新入職醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)中；加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)法用法的考核，將考核成績作為年度考核和競聘上崗的重要依據(jù)。
?。ǘ┩晟品ㄖ谓ㄔO(shè)工作制度。一是建立健全依法決策制度。重要事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位黨政會(huì)議集體決策；與職工利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，決策前應(yīng)當(dāng)通過職工代表大會(huì)等形式聽取意見和建議。二是建立合法性審核制度。重大決策事項(xiàng)、重大項(xiàng)目安排、大額度資金使用事項(xiàng)、內(nèi)部管理制度、合同等應(yīng)當(dāng)就是否符合法律法規(guī)和國家政策等方面進(jìn)行合法性審核，或由法律顧問出具合法性審核意見。未經(jīng)合法性審核的事項(xiàng)、文件、合同不得提交會(huì)議討論、審議，不得發(fā)布實(shí)施或簽署。三是建立依法管理（依法執(zhí)業(yè)）情況定期自查制度。定期依法對本單位管理運(yùn)行各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，梳理法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，提出整改建議。四是建立案件評析制度。對投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件開展評析，對發(fā)現(xiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，督促整改、完善制度和加強(qiáng)宣傳教育。
?。ㄈ┲鸩浇⒔∪ㄖ喂ぷ鞑块T。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)法治工作的部門，并配備專兼職工作人員，建立事前預(yù)防、事中處置、事后補(bǔ)救的工作模式。三級(jí)公立醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)明確特定部門承擔(dān)法治工作，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和工作量配備適量的具有法律專業(yè)知識(shí)和能力的專職工作人員。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治工作部門的主要職責(zé)是：組織開展合法性審核；負(fù)責(zé)本單位依法管理（依法執(zhí)業(yè)）自查日常管理，開展案件評析，梳理法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，組織制定預(yù)防及處理措施；參與本單位重大突發(fā)事件、涉法糾紛、醫(yī)療糾紛等處置；制訂年度法治宣傳培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；組織協(xié)調(diào)本單位涉法涉訴案件和仲裁；聯(lián)系、協(xié)調(diào)和管理外聘法律顧問等。
（四）全面推行法律顧問制度。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)按照全面推行法律顧問制度的要求，結(jié)合實(shí)際工作需要，選擇適宜的法律顧問的組織形式、工作模式和管理方式。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位可以由內(nèi)設(shè)的法治工作部門承擔(dān)法律顧問的職責(zé)，也可以聘請執(zhí)業(yè)律師或律師事務(wù)所作為本單位的法律顧問。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體及規(guī)模較小的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，也可以多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合聘請執(zhí)業(yè)律師或律師事務(wù)所作為法律顧問。法律顧問應(yīng)當(dāng)熟悉衛(wèi)生健康法律法規(guī)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、理論基礎(chǔ)扎實(shí)，遵紀(jì)守法，并具有相應(yīng)資質(zhì)，按照約定或合同明確的職責(zé)和范圍提供法律服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要建立法律顧問工作機(jī)制，暢通法律顧問履職渠道，為法律顧問發(fā)揮作用提供便利、創(chuàng)造條件。
三、加強(qiáng)實(shí)施保障
（一）強(qiáng)化組織管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)工作，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)工作的統(tǒng)一規(guī)劃、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核評估和督促整改。將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)情況納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核，建立年度述法制度，將法治建設(shè)成效作為衡量醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部工作實(shí)績的重要內(nèi)容。
?。ǘ?qiáng)化示范引領(lǐng)。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可以根據(jù)本通知要求，結(jié)合各地依法治理相關(guān)實(shí)際，制訂法治醫(yī)院示范創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，組織開展本行政區(qū)域內(nèi)法治醫(yī)院示范創(chuàng)建活動(dòng)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
（三）強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，密切跟蹤工作進(jìn)展，總結(jié)提煉各地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)不斷完善。
?。ㄋ模?qiáng)化責(zé)任追究。對應(yīng)當(dāng)交由法治工作部門（或法律顧問）進(jìn)行合法性審核而未落實(shí)、應(yīng)當(dāng)采納法治工作部門（或法律顧問）意見而未采納、應(yīng)當(dāng)由集體決策而未集體決策，造成重大損失或者嚴(yán)重不良影響的，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)追究醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的其他領(lǐng)導(dǎo)人員和相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
各地各單位在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題和建議，請及時(shí)報(bào)我委法規(guī)司。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年12月24日
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