陜西省西安82家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院掛賬可即時(shí)結(jié)算
???? 記者從陜西保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會獲悉,2017年西安市城鎮(zhèn)職工辦理生育保險(xiǎn)掛賬即時(shí)結(jié)算、零星報(bào)銷以及居民生育補(bǔ)貼手續(xù)時(shí)不再核查結(jié)婚證、準(zhǔn)生證等相關(guān)證明材料。男職工配偶的生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷由各級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,受理業(yè)務(wù)時(shí)不再要求提供配偶無工作證明和未參保證明。此外,掛賬即時(shí)結(jié)算力度更加大,82家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院可以掛賬即時(shí)結(jié)算。?
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?? ?? 據(jù)了解,不只是生育,孕產(chǎn)期的26項(xiàng)并發(fā)癥也可以用生育保險(xiǎn)報(bào)銷,包括妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)褥中暑、產(chǎn)褥期精神異常。參保男職工在做絕育手術(shù)、絕育術(shù)后輸精管復(fù)通手術(shù)這兩項(xiàng)手術(shù)時(shí)也能使用生育保險(xiǎn)。
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??? ? 經(jīng)審核符合規(guī)定的,低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;高于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),按限額結(jié)算。同時(shí)實(shí)施兩項(xiàng)以上計(jì)劃生育手術(shù)的,按補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。在全市82家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院入院時(shí)登記,出院時(shí)報(bào)銷。首次就診、產(chǎn)檢轉(zhuǎn)生產(chǎn)、更換審批項(xiàng)目,先到就診醫(yī)院的醫(yī)保辦登記,再到收費(fèi)處結(jié)算。同一項(xiàng)目第二次就診不用再登記,直接到收費(fèi)處結(jié)算。在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時(shí),需攜帶“一證一卡”,即身份證原件、復(fù)印件,西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡。