各縣、區(qū)人民政府,各開發(fā)區(qū)、管理區(qū)管委,市直各委、辦、局:
??? 現(xiàn)將《欽州市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。
欽州市人民政府
2023年1月6日
欽州市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃
為全面貫徹落實黨的二十大精神,認真貫徹落實市委全面實施“建大港、壯產(chǎn)業(yè)、造濱城、美鄉(xiāng)村”四輪驅(qū)動戰(zhàn)略,爭當廣西“面朝大海、向海圖強”排頭兵,圍繞“加快建設北部灣沿海醫(yī)療中心”目標任務,滿足人民群眾對高品質(zhì)的衛(wèi)生健康服務和醫(yī)療保障需求,實現(xiàn)健康和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)廣西衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知》(桂政發(fā)〔2022〕15號)、《欽州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》以及《“健康欽州2030”規(guī)劃》,結(jié)合我市衛(wèi)生健康發(fā)展實際,制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展背景
(一)現(xiàn)實基礎(chǔ)。
“十三五”期間,我市堅持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,以創(chuàng)建“國家衛(wèi)生城市”、“健康欽州”為主要抓手,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,全方位全周期保障人民健康和生命安全,衛(wèi)生健康各項工作取得顯著成效。居民主要健康指標接近或達到我國東部地區(qū)水平,戶籍人均預期壽命達77.55歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別為3.4‰、4.46‰、2.36/10萬,“十三五”規(guī)劃確定的目標任務基本完成。
——開展健康欽州行動。2018年,制定印發(fā)了《中共欽州市委員會、欽州市人民政府印發(fā)〈關(guān)于推進健康欽州建設的決定〉及〈“健康欽州2030”規(guī)劃〉的通知》(欽發(fā)〔2018〕2號);深入開展新時期愛國衛(wèi)生運動,2021年欽州市榮膺“國家衛(wèi)生城市”榮譽稱號,我市40個鎮(zhèn)獲得自治區(qū)衛(wèi)生鎮(zhèn)、103個村獲得自治區(qū)衛(wèi)生村、132個單位獲得自治區(qū)衛(wèi)生先進單位稱號。
——公共衛(wèi)生安全保障體系不斷健全。新冠肺炎疫情防控工作成效顯著,疫情常態(tài)化防控措施落實到位。不斷加強預警監(jiān)測,關(guān)口前移,常態(tài)化下強化傳染病排查識別能力。截至2020年底,全市肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核報告率達到97.25%,艾滋病患者抗病毒治療覆蓋率達到82.47%,全市各類疫苗接種率均達到95%以上;同時穩(wěn)步推進精神衛(wèi)生管理工作和麻風病等慢性病防控工作,成功創(chuàng)建國家慢性病示范區(qū);加強鼠疫、霍亂、禽流感、狂犬病、登革熱、瘧疾、手足口病等重點傳染病監(jiān)測工作,各項指標均達到國家和自治區(qū)要求。
——扎實推進健康扶貧工作。全市建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約人數(shù)203725人,實現(xiàn)了應簽盡簽;建檔立卡貧困人口參保人數(shù)為205082人,參保率為100%,貧困人口住院實際報銷比例達94.1%,實現(xiàn)應保盡保。醫(yī)療救助扶持、公共衛(wèi)生保障等措施深入實施,全市“因病致貧”率不斷下降。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務水平顯著提升。全市衛(wèi)生總費用由88.79萬元增長至90.38萬元,增幅為1.79%,個人衛(wèi)生支出占比保持在32%以下。加大基礎(chǔ)設施建設力度,新增業(yè)務用房面積385969平方米,新增實有床位6519張。全市三級醫(yī)院7家,增長40%;二級醫(yī)院16家,增長6.67%。每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別達到6.06張、6.67人、2.05人和3.06人,分別增加了2.8張、1.66人、0.57人和1.15人。每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到2.1人,增長153.01%。醫(yī)療機構(gòu)住院人次增長26.17%,三級醫(yī)院平均住院日降幅12.1%。廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)基本覆蓋全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院,電子健康卡全面推廣應用,遠程醫(yī)療網(wǎng)絡覆蓋范圍逐步擴大。居民醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)提升,健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化?!笆濉逼陂g,出臺了《欽州市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設實施方案》等政策文件,共有11家縣區(qū)級醫(yī)院、56個鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設,鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與比例達98.25%。欽州市第一人民醫(yī)院、靈山縣人民醫(yī)院、浦北縣人民醫(yī)院組建了市縣兩級3個遠程醫(yī)療中心;欽北區(qū)率先啟動“兩卡制+移動公衛(wèi)”系統(tǒng)信息化管理。公立醫(yī)院啟動藥品零差率銷售,取消原實行的藥品按進價加成15%銷售政策,實現(xiàn)了全市公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。同時,深化醫(yī)保支付方式改革,實施單病種付費管理,全市按病種收付費覆蓋127種;啟動按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)點數(shù)法付費方式改革,積極探索緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行“總額預付、結(jié)余留用、合理超支分擔”激勵約束機制。通過家庭醫(yī)生簽約服務工作,促進基層首診、分級診療,為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。重特大疾病保障機制進一步健全,2018-2020年,全市城鄉(xiāng)居民大病保險受益人數(shù)累計達82211人,獲得醫(yī)療救助款共計49280.19萬元。通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,醫(yī)務人員積極性進一步調(diào)動,人民群眾就醫(yī)負擔逐步減輕。
——中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。全市擁有自治區(qū)級重點中醫(yī)專科5個、基層中醫(yī)民族醫(yī)重點???0個。全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室3個,廣西名中醫(yī)2名,廣西鄉(xiāng)村名中醫(yī)10名,欽州市名中醫(yī)專家4名。全市10家綜合醫(yī)院和婦幼保健院機構(gòu)設置有中醫(yī)科、獨立中醫(yī)科門診、中醫(yī)病房。65家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置有中醫(yī)館;全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)能夠提供中醫(yī)藥服務。
——重點人群健康保障服務能力不斷提升?!笆濉逼陂g,“二孩政策”實施效果初步顯現(xiàn)。2016-2020年全市出生人口性別比平均為109.47,性別逐年穩(wěn)定;婦女兒童健康保障工作成效顯著,住院分娩率100%,新生兒疾?。ùx性疾?。┖Y查率99.12%,新生兒聽力篩查率99.41%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.95%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率94.69%,免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率95.48%,達到了自治區(qū)2020年考核目標。截至2020年底,全市轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民32.82萬人,建立健康檔案32.20萬人,接受健康管理24.30萬人,老年人健康管理率74.04%;接受中醫(yī)藥健康管理23.59萬人,中醫(yī)藥健康管理率71.88%;65歲及以上常住居民家庭醫(yī)生簽約22.27萬人,簽約率67.85%。
(二)主要問題。
“十四五”時期,衛(wèi)生健康發(fā)展面臨諸多風險挑戰(zhàn)。經(jīng)濟發(fā)展的不確定性和全球新冠肺炎疫情大流行對衛(wèi)生健康發(fā)展帶來深刻影響。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化以及生態(tài)環(huán)境和生活方式變化,疾病譜不斷變化,慢性非傳染性疾病持續(xù)高發(fā),傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加,突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生,多重疾病負擔并存,多重健康影響因素交織的復雜狀況將長期存在;“一老一小”等多重健康需求迸發(fā),衛(wèi)生健康服務供給壓力、公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大;醫(yī)學“高峰”不高和基層服務能力不強,“三醫(yī)”聯(lián)動不足和“醫(yī)防”融合不夠,城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康發(fā)展不平衡和不充分,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏,尤其缺少高水平、高層次技術(shù)人才等問題仍比較突出。具體到我市主要表現(xiàn)為:
——公共衛(wèi)生服務體系短板明顯。全市范圍內(nèi)均未設置有專門的傳染病防治醫(yī)院,部分綜合醫(yī)院的傳染病區(qū)設置有待規(guī)范,傳染病救治能力有待加強;市、縣區(qū)疾控中心硬件不足、設備陳舊、人才貯備不足等問題依然存在;醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備庫仍未建成,出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應急物資短缺問題突出;在應對重大傳染病防控的設施布局、人員能力、疾病預防控制等方面,還需進一步強化和提升。
——城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不平衡。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市、縣區(qū)級醫(yī)院,絕大多數(shù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎(chǔ)建設薄弱,基層醫(yī)療服務供給能力明顯不足;與服務下沉趨勢和居民健康需求增長相比,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設備設施配備不相匹配,人員學歷水平和技術(shù)水平偏低,技術(shù)人員流失問題嚴重,服務能力與群眾就醫(yī)需求有較大差距。
——公立醫(yī)院發(fā)展不平衡不充分。市、縣區(qū)級公立醫(yī)院落實發(fā)展定位有待加強,求大求全、不合理擴張趨勢明顯,與鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的錯位發(fā)展、服務互補的協(xié)同發(fā)展格局有待強化。公立醫(yī)院的重點??平ㄔO滯后、重點學科優(yōu)勢不明顯,沒有形成特色???;同級醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認、雙向轉(zhuǎn)診水平較低,不能滿足群眾高水平多樣化的健康需求;缺乏學科帶頭人,科研能力不強。
——信息化建設支撐作用不強。醫(yī)療信息化建設滯后,各級醫(yī)療機構(gòu)之間未全面建立互聯(lián)互通機制,個人健康信息難以共享互通,健康教育、健康促進服務無法實現(xiàn)精準化、信息化,不能滿足群眾全周期全流程衛(wèi)生健康服務需求;現(xiàn)有智慧醫(yī)療平臺未能實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)互通,部分醫(yī)院對推動智慧醫(yī)療項目積極性不高,信息化建設進展緩慢;公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)更換未能實現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效銜接,導致重復建設和資源浪費。
(三)發(fā)展形勢。
“十四五”時期,衛(wèi)生健康事業(yè)迎來重要發(fā)展機遇。黨的十九屆五中全會強調(diào)把滿足人民日益增長的美好生活需要作為發(fā)展的根本目的,提出全面推進健康中國建設的重大任務。2021年3月公布的《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》中更是提出要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,深入實施健康中國行動,織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng),為人民提供全方位全周期健康服務。黨的二十大報告進一步指出,推進健康中國建設,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進政策。廣西壯族自治區(qū)第十三屆人大會議第四次會議將健全的衛(wèi)生健康服務體系作為建設壯美廣西的重要內(nèi)容,并計劃實施公共衛(wèi)生服務能力和應急能力提升、健康廣西專項行動、公共衛(wèi)生防控救治能力建設三年行動,衛(wèi)生健康事業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的基礎(chǔ)性地位更加凸顯。進入新發(fā)展階段,特別是新冠肺炎疫情出現(xiàn)后,各級黨委和政府對衛(wèi)生健康事業(yè)高度重視,社會公眾的健康意識大幅提升,健康越來越成為群眾關(guān)心的重大民生福祉問題,健康產(chǎn)業(yè)越來越成為社會關(guān)注的重點產(chǎn)業(yè)投資領(lǐng)域和經(jīng)濟發(fā)展的新增長點,特別是在抗擊新冠肺炎疫情中深度參與患者救治工作并彰顯特色優(yōu)勢的中醫(yī)藥技術(shù),滿足老年人多元化需求的“醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)”融合產(chǎn)業(yè),攻關(guān)新發(fā)突發(fā)傳染病和生物安全風險防控等都將成為衛(wèi)生健康發(fā)展新的關(guān)注點;數(shù)字化技術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)、生物技術(shù)等快速發(fā)展和應用轉(zhuǎn)化,將為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強大動力。
“十四五”時期是我市全面實施“建大港、壯產(chǎn)業(yè)、造濱城、美鄉(xiāng)村”四輪驅(qū)動戰(zhàn)略,爭當廣西“面朝大海、向海圖強”排頭兵的重要戰(zhàn)略機遇期,也是奮力推進健康欽州、加快衛(wèi)生健康發(fā)展的關(guān)鍵時期。深刻認識新時期衛(wèi)生健康改革發(fā)展面臨的新形勢新要求,搶抓重要機遇、補齊發(fā)展短板;弘揚抗疫精神,抓好常態(tài)化疫情防控;加強公共衛(wèi)生防控救治能力建設,提升公共衛(wèi)生體系水平;持續(xù)深化綜合醫(yī)改,推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,積極應對人口老齡化,加快推進我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
二、總體要求
(一)指導思想。
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大精神,全面貫徹落實習近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示,堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位,認真落實新時期黨的衛(wèi)生健康工作方針,以滿足人民日益增長的衛(wèi)生健康服務需要為根本目的,加快實施健康欽州行動,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,持續(xù)推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,為群眾提供全方位全周期健康服務,不斷提高人民健康水平,為凝心聚力建設新時代中國特色社會主義壯美廣西貢獻欽州力量。
(二)基本原則。
堅持黨建引領(lǐng),全面發(fā)展。堅持和完善黨領(lǐng)導衛(wèi)生健康發(fā)展的體制機制,全面加強衛(wèi)生健康行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設,把黨的領(lǐng)導落實到全市衛(wèi)生健康改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。
堅持健康優(yōu)先,共建共享。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系,推動形成有利于健康的生產(chǎn)生活方式。把實現(xiàn)好維護好發(fā)展好人民群眾健康利益作為衛(wèi)生健康發(fā)展的基本出發(fā)點,完善政府、社會、個人共同行動的體制機制,形成共建共治共享格局,讓發(fā)展成果更公平惠及全市人民。
堅持預防為主,強化基層。把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點,推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。
堅持提高質(zhì)量,促進均衡。以提高衛(wèi)生健康服務供給質(zhì)量為重點,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本公共衛(wèi)生服務公平性和可及性,逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間的資源配置、服務能力和健康水平差異。
堅持改革創(chuàng)新,系統(tǒng)整合。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙,統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預防、診療、康復,優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
(三)發(fā)展目標。
到2025年,全市衛(wèi)生健康服務體系更加完善,基本形成發(fā)展均衡、服務優(yōu)質(zhì)、創(chuàng)新引領(lǐng)的衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展新格局;重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應對能力顯著提升,中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用進一步發(fā)揮,基層醫(yī)療條件持續(xù)改善,健康科技創(chuàng)新能力明顯增強,健康公平明顯改進,覆蓋全生命周期的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康產(chǎn)業(yè)體系不斷完善,群眾身心健康素質(zhì)明顯提高,全市主要健康指標保持并力爭優(yōu)于全區(qū)平均水平,“健康欽州”行動取得顯著成效。
“十四五”時期的具體發(fā)展目標如下:
——居民健康水平明顯提升。人均健康預期壽命穩(wěn)步提高,人均預期壽命達到79歲左右。健康行為全面普及,居民健康素養(yǎng)水平達到25%以上,重點疾病防治效果顯著,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至14.0/10萬、5.0‰和6.3‰以下。
——公共衛(wèi)生服務能力顯著增強。公共衛(wèi)生防控體系建設進一步強化,專業(yè)化、現(xiàn)代化水平全面提升;新冠疫情防控機制更加完善,公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更加穩(wěn)固,早期監(jiān)測、智能預警、快速反應、高效處置、綜合救治能力顯著提升。“平急結(jié)合”的突發(fā)公共衛(wèi)生救治體系基本形成。
——重大疾病危害得到控制和消除。結(jié)核病發(fā)病率進一步降低,全市肺結(jié)核患者病原學陽性率達50%。流感、手足口病、寄生蟲病、重點地方病和人畜共患病等疾病持續(xù)得到控制和消除。重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,心理相關(guān)疾病、嚴重精神障礙得到有效控制;全面推進欽州市防治艾滋病攻堅工程(2022-2025年),至2025年,全市感染艾滋者和病人權(quán)利義務知曉率達95%以上,通過擴大艾滋病檢測推動診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上,全市符合治療條件的感染者和病人接受艾滋病抗病毒治療比例達95%以上,接受艾滋病抗病毒治療的感染者和病人治療成功率95%以上,提高感染者和病人的生存質(zhì)量,將艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加健全。全方位全周期健康服務體系逐步健全,分級診療格局持續(xù)鞏固,衛(wèi)生健康資源配置結(jié)構(gòu)更加合理,優(yōu)質(zhì)資源更加均衡,在廣西沿海三市形成醫(yī)療服務的絕對優(yōu)勢,牢固確立我市“北部灣沿海醫(yī)療中心”的地位;全面提升縣區(qū)級醫(yī)院服務能力,縣域內(nèi)就診率提高到90%左右;疑難危重病例市外轉(zhuǎn)診率持續(xù)降低,有效應對人口老齡化和嬰幼兒托育服務需求。
——中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮。中醫(yī)藥健康服務可及性顯著增強,中醫(yī)藥防病治病能力和學術(shù)水平大幅提升,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系不斷完善,符合中醫(yī)藥規(guī)律的政策機制進一步健全,中醫(yī)藥科研、醫(yī)療、人才、文化、產(chǎn)業(yè)建設取得明顯進展和新的突破。
——衛(wèi)生健康服務現(xiàn)代化水平明顯提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化,衛(wèi)生健康信息化建設加快推進,健康服務、醫(yī)藥制造等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。增強醫(yī)學人才培養(yǎng)能力,醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)體系更加完善,健康科技創(chuàng)新能力明顯增強,衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進一步提升。
“十四五”時期衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標
領(lǐng)域
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序號
|
指標
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單位
|
2020年
實際值
|
2025年
目標值
|
性質(zhì)
|
健康水平
|
1
|
人均預期壽命
|
歲
|
77.55
|
79左右
|
預期性
|
2
|
人均健康預期壽命
|
歲
|
—
|
同比例提高
|
預期性
|
3
|
孕產(chǎn)婦死亡率
|
1/10萬
|
2.36
|
≤14
|
預期性
|
4
|
嬰兒死亡率
|
‰
|
3.4
|
≤5
|
預期性
|
5
|
5歲以下兒童死亡率
|
‰
|
4.46
|
≤6.3
|
預期性
|
6
|
重大慢性病過早死亡率
|
%
|
15.52
|
≤15
|
預期性
|
7
|
城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例
|
%
|
91
|
91.5
|
預期性
|
健康生活
|
8
|
居民健康素養(yǎng)水平
|
%
|
18.9
|
25
|
預期性
|
9
|
經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例
|
%
|
36
|
40
|
預期性
|
10
|
15歲以上人群吸煙率
|
%
|
—
|
≤20
|
預期性
|
健康服務
|
11
|
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)
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張
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6.06
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7
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預期性
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12
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每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)
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人
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2.05
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2.45
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預期性
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13
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每千人口注冊護士數(shù)
|
人
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3.06
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3.32
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預期性
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14
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每萬人口全科醫(yī)生數(shù)
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人
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2.1
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4
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約束性
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15
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每千人口藥師(士)數(shù)
|
人
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0.22
|
0.54
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預期性
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16
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孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率
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%
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93.95
94.69
|
>85
>85
|
預期性
|
17
|
以鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率
|
%
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99.18
|
>90
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約束性
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18
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嚴重精神障礙患者管理率
|
%
|
89
|
≥90
|
約束性
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19
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每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)
|
個
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1.14
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4.5左右
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預期性
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20
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兒童青少年總體近視率
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%
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47.53
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力爭每年降低0.5個百分點以上
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約束性
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21
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二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例
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%
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53.85
|
≥60
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預期性
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22
|
自治區(qū)衛(wèi)生鎮(zhèn)占比
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%
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55
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持續(xù)提升
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預期性
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健康保障
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23
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個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重
|
%
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31.4
|
27左右
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約束性
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24
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職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例
|
%
|
85
70
|
≥85
≥70
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約束性
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健康產(chǎn)業(yè)
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25
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健康服務業(yè)總規(guī)模
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億元
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200
|
250
|
預期性
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三、深入推進“健康欽州”行動
“十四五”期間,深入實施《“健康欽州2030”規(guī)劃》,圍繞六大健康戰(zhàn)略目標,不斷完善健康促進制度體系和工作機制,有效控制居民主要健康影響因素,強化全民全程健康服務供給,持續(xù)提升群眾健康生活品質(zhì)和區(qū)域健康發(fā)展水平。
(一)普及健康生活方式。
加強健康促進與教育。完善全市健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,建立全媒體協(xié)同、線上線下聯(lián)動、全社會廣泛參與的健康科普工作機制,建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員健康促進與健康教育的績效考核機制。探索建立一批健康科普基地。圍繞高發(fā)慢性病、傳染病及地方病防治、安全與急救等重點領(lǐng)域開展健康教育,針對不同重點人群開展差異化健康教育,提升居民健康素養(yǎng)。把健康教育納入國民教育體系,中小學普遍開設體育與健康教育課。進一步推進健康縣區(qū)、健康促進醫(yī)院建設。到2025年,全市居民健康素養(yǎng)水平達到25%,自治區(qū)級健康縣區(qū)比例達到100%,二級以上醫(yī)院要全部完成健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作。
推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動,推進“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。引導群眾養(yǎng)成健康生活方式,樹立“人人為健康、健康為人人”的核心健康觀。深入實施廣西國民營養(yǎng)計劃(2017-2030年)和合理膳食行動,開展營養(yǎng)健康食堂(餐廳)、營養(yǎng)與健康學校示范創(chuàng)建活動。加強臨床營養(yǎng)能力建設,開展營養(yǎng)指導能力提升培訓,持續(xù)舉辦營養(yǎng)職業(yè)技能大賽。開展食物營養(yǎng)成分監(jiān)測,建立和完善食物成分數(shù)據(jù)庫。常態(tài)化開展營養(yǎng)健康科普宣教活動,倡導形成珍惜食物的意識和養(yǎng)成平衡膳食的習慣,樹立良好飲食風尚;健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預;開展控煙限酒行動;大力推進無煙環(huán)境建設,深入開展控煙宣傳教育,強化公共場所控煙執(zhí)法,推進學校、醫(yī)療機構(gòu)、機關(guān)和企事業(yè)單位等無煙環(huán)境建設,逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙,積極開展無煙學校、無煙醫(yī)院、無煙單位等創(chuàng)建活動;健全戒煙門診等戒煙服務體系;加強以青少年為重點的控煙宣傳教育,努力減少新增吸煙人口。到2025年,15歲以上人群吸煙率降低到20%以下。加強限酒健康教育,倡導合理、適量、科學飲酒,控制酒精過度使用,減少酗酒,對酒精使用造成相關(guān)疾病的個人和家庭提供預防和治療干預措施。倡導勤洗手、公眾場所戴口罩、就餐使用公勺公筷等衛(wèi)生習慣,提倡文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。
實施全民健身計劃。深化體育與衛(wèi)生的融合,實施運動促進健康行動計劃,普及科學健身知識和健身方法,推動全民健身生活化。倡導“主動健康”理念,普及運動促進健康知識。完善全民健身公共服務體系,發(fā)展群眾健身休閑項目。推進公共體育場館和學校體育場館開放共享,提高健身步道等便民健身場所覆蓋面,促進公共體育均等化,加強健身步道、休閑綠道、騎行道、全民健身中心、體育公園、游泳池、足(籃)球場、社區(qū)多功能運動場等全民健身公共設施建設。依托平陸運河建設規(guī)劃,將欽州城區(qū)的“一江兩岸”體育運動公園、龍灣體育公園、茅尾海生態(tài)運動公園等具有地域特色的品牌體育休閑項目納入平陸運河工程景觀項目統(tǒng)籌建設,配合原有與新建的公共體育場館與市民健身活動中心、健身步道等健身休閑設施,打造具有創(chuàng)新活力的“15分鐘健身圈”。充分利用濱海資源,規(guī)劃建設中國-東盟水上訓練基地、國際沙灘排球訓練比賽基地和體育休閑基地。加強非醫(yī)療健康干預,建立完善各類人群運動處方庫,推進處方應用;發(fā)布欽州體育健身活動指南,開展科學健身宣傳和培訓;落實國民體質(zhì)監(jiān)測制度,為群眾提供體質(zhì)監(jiān)測服務,定期發(fā)布國民體質(zhì)監(jiān)測報告。推動國民體質(zhì)監(jiān)測站與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作,在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立科學健身門診,保障學校體育課與課外鍛煉時間,以青少年為重點開展國民體質(zhì)監(jiān)測和干預。到2025年,全市經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到40%以上,建成與全市經(jīng)濟社會發(fā)展相適應、惠及城鄉(xiāng)、具有欽州本地特色的全民健身公共服務體系。
(二)加強傳染病、寄生蟲病和地方病防治。
做好重點傳染病防控。持續(xù)做好新冠疫情防控,完善落實常態(tài)化防控措施,重點地區(qū)建立步行15分鐘核酸“采樣圈”,鞏固疫情防控成果。堅持多病共防,進一步加強流感、登革熱等重點傳染病監(jiān)測和分析研判,統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控,有效防控霍亂、麻疹、手足口病等重點傳染病疫情。有效應對流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情,強化禽流感、狂犬病等人畜共患病源頭治理和綜合防治。推進結(jié)核病綜合防治服務,實施耐藥高危人群篩查,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者健康管理,加大肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度,規(guī)范診療和全程管理,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者健康管理服務。全面實施病毒性肝炎防治措施,開展消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害行動。繼續(xù)實施防治艾滋病攻堅工程,落實艾滋病綜合防控措施,突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié),有效落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施,不斷降低全市艾滋病疫情流行水平。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理策略。強化鼠疫監(jiān)測、風險評估和及時處置工作,加強區(qū)域鼠疫聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制。
強化疫苗預防接種工作。完善預防接種管理制度體系,推進接種單位規(guī)范化建設,實行網(wǎng)格化管理,落實主體責任。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作,加強全流程管理,確保接種安全,逐步提高人群接種率和建立全人群免疫屏障。做好流感疫苗供應保障,推動重點人群流感疫苗接種。完善加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)和信息化建設。繼續(xù)實施國家擴大免疫規(guī)劃,維持高水平人群免疫屏障,以鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。托幼機構(gòu)、學校嚴格落實入托入學兒童預防接種證查驗制度;加大預防接種異常反應監(jiān)測力度,完善預防接種異常反應補償機制。
鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。采取綜合措施積極防治寄生蟲病流行,健全寄生蟲病監(jiān)測體系,提高寄生蟲病檢測能力,全市范圍實現(xiàn)消除血吸蟲病,繼續(xù)鞏固全市瘧疾防治成效;有效控制地方性氟中毒危害,保持人群碘營養(yǎng)總體處于適宜水平。
(三)強化慢性病綜合防控和傷害預防干預。
實施慢性病綜合防控策略。完善市、縣區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級慢性病防治工作網(wǎng)絡,逐步建立覆蓋全人群、全生命周期的慢性病健康管理體系,推動防、治、康、管融合發(fā)展。鞏固欽北區(qū)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成果。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病的監(jiān)測、危險因素評估和綜合防治能力,強化預防、早期篩查和綜合干預。全面實施35歲人群首診測血壓制度,在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管,高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率保持在70%以上。提升基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預能力,推行高危人群首診測量肺功能。擴大癌癥早診早治覆蓋范圍,開展重點癌癥機會性篩查。搭建癌癥大數(shù)據(jù)平臺,開展癌癥臨床數(shù)據(jù)收集與分析研究。實施“減糖”專項行動和口腔疾病高危行為干預,開展覆蓋全人群、全生命周期的口腔健康教育,以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點,加強口腔健康工作,到2025年,12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)。強化死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記和慢性病監(jiān)測體系建設,探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。
建立傷害預防監(jiān)測干預體系。建立健全傷害監(jiān)測體系和干預機制,將傷害預防融入城市建設和管理領(lǐng)域。開展重點因素、重點人群、重點區(qū)域傷害預防干預。實施公路安全生命防護工程,加強交通隱患治理,減少交通傷害事件發(fā)生。在公共場所建設和管理方面預防高空墜落,非職業(yè)性一氧化碳中毒等傷害發(fā)生。加強兒童和老年人傷害預防和干預,減少兒童溺水和老年人意外跌落事件發(fā)生。加強對高危人群心理輔導,減少自殺事件發(fā)生。提高學生的自我保護意識,加強學校公共安全教育,構(gòu)建和諧平安校園。完善消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度和產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系,加強召回管理,減少消費品安全傷害。
(四)加強心理健康和精神衛(wèi)生服務。
促進心理健康。健全社會心理健康服務體系建設,加強心理援助熱線的建設與宣傳,為公眾提供公益服務。推動用人單位普遍設立心理輔導室,建立專業(yè)化的心理健康服務團隊。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預,提高常見精神病障礙規(guī)范化診療能力。完善心理危機干預機制,將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案。
提高精神衛(wèi)生服務能力。健全完善精神衛(wèi)生綜合管理機制,建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)與社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復服務體系。建立疑似精神障礙患者正確識別和及時轉(zhuǎn)診機制,探索開展精神衛(wèi)生遠程醫(yī)療服務模式。健全精神衛(wèi)生服務體系,提升服務能力,多渠道規(guī)范開展精神病患者隨訪管理、危險性評估、服藥指導和康復訓練等服務,動員社區(qū)組織、患者家屬參與,嚴重精神障礙患者管理率達到90%以上;到2025年,精神科醫(yī)師數(shù)提升至4名/10萬人,精神科注冊護士數(shù)不低于8.68名/10萬人。推進欽州市、靈山縣、浦北縣精神病醫(yī)院擴建項目;支持欽州市精神衛(wèi)生福利醫(yī)院,欽南區(qū)、欽北區(qū)精神病醫(yī)院新建項目。
(五)加強健康環(huán)境建設和食品藥品安全管理。
加強環(huán)境健康管理。探索建立重大工程、重大項目健康影響評估技術(shù)體系,逐步建立環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風險評估制度。參與開展環(huán)境污染防治行動,督促企業(yè)改良生產(chǎn)工藝,減少污廢排放;加快城鎮(zhèn)生活垃圾處理設施建設,促進指導生活垃圾的分類收集、源頭減量和資源化利用;加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部廢棄物源頭分類和管理,加快建設城市醫(yī)療廢物集中處置設施,健全縣域醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運處置體系。動員全民參與,加強醫(yī)療污水中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監(jiān)測。提升居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng),構(gòu)建推動形成各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的社會治理格局。
加強食品安全風險監(jiān)測評估。完善食品安全風險監(jiān)測評估體系,加強各級疾病預防控制機構(gòu)、哨點醫(yī)院食品安全風險監(jiān)測與評估能力建設。實施食品安全風險監(jiān)測評估預警專項行動,全面提升食源性疾病溯源識別能力,到2025年,食品安全風險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡基本實現(xiàn)市、縣全覆蓋,并向鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))延伸。
提升藥品質(zhì)量。支持企業(yè)、研發(fā)機構(gòu)開展藥品、醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品、傳統(tǒng)醫(yī)院制劑的安全性、有效性評價與質(zhì)量研究;健全中藥質(zhì)量全鏈條安全監(jiān)管機制,健全藥品和疫苗全生命周期管理機制,推動藥品和疫苗信息化追溯體系建設,實現(xiàn)重點類別藥品來源可溯、去向可追。落實國家藥物警戒制度,強化預防監(jiān)測處置,提升監(jiān)測報告審核效率。穩(wěn)步推進醫(yī)療器械唯一識別制度。
(六)深入開展愛國衛(wèi)生運動。
推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設。深入推進衛(wèi)生村、衛(wèi)生鎮(zhèn)的創(chuàng)建和評審,引導推進全市創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。推動靈山縣、浦北縣創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城,力爭到2025年,全市衛(wèi)生縣城全覆蓋,衛(wèi)生鎮(zhèn)全覆蓋。廣泛開展健康縣區(qū)、健康鎮(zhèn)和健康“細胞”(健康村、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康機關(guān)、健康學校、健康促進醫(yī)院、健康家庭等)建設,培育一批健康“細胞”創(chuàng)建特色樣板。打造一批國家級、自治區(qū)級健康示范縣和示范村鎮(zhèn),力爭將我市建成國家健康示范城市。
改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。全面推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理綜合整治,提高環(huán)境設施現(xiàn)代化水平,建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制。加強城市垃圾和污水處理設施建設,推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理,建立完善農(nóng)村村莊保潔機制和垃圾收運處置體系。大力推進農(nóng)村廁所革命,加強農(nóng)村戶用衛(wèi)生廁所建設和改造,加強廁所糞污無害化處理和資源化利用。提升學校、旅游景區(qū)等重點公共場所廁所建設和管理水平。推進農(nóng)貿(mào)市場標準化建設。加強飲用水水源保護區(qū)管理,健全水質(zhì)衛(wèi)生安全和監(jiān)測監(jiān)督管理體系,保障城鄉(xiāng)飲用水安全。實施農(nóng)村供水保障工程。實施以環(huán)境治理為主、專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。
創(chuàng)新社會動員機制。推動愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合,通過愛國衛(wèi)生月等活動,加大科普力度,倡導文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。制止餐飲浪費行為,堅決革除濫食野生動物等陋習,推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習慣。促進愛國衛(wèi)生與基層治理工作相融合,發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用,完善社會力量參與機制,培育相關(guān)領(lǐng)域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍,推動愛國衛(wèi)生運動融入公眾日常生活。
專欄1??深入推進健康欽州行動
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1.普及健康生活方式。
實施全民健康素養(yǎng)促進行動計劃,開展健康縣區(qū)建設;創(chuàng)建營養(yǎng)與健康學校示范;加強營養(yǎng)干預和膳食指導;建立營養(yǎng)教育專家?guī)欤怀B(tài)化開展營養(yǎng)健康科普宣教活動;積極組織人員參加廣西營養(yǎng)職業(yè)技能大賽。持續(xù)深化全民健身計劃項目;加強全民健身場地設施建設。
2.傳染病、寄生蟲病和地方病防治工程。
繼續(xù)實施自治區(qū)第三輪防治艾滋病攻堅工程和結(jié)核病綜合防治服務工程;建立完善結(jié)核病、乙肝綜合防治服務模式;穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作;繼續(xù)實施擴大國家免疫計劃;鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。
3.慢性病防治項目。
實施慢性病防治工程。鞏固欽北區(qū)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成果。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化預防、早期篩查和綜合干預。
4.加強心理健康和精神衛(wèi)生服務。
支持各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設、精神障礙管理治療、農(nóng)村癲癇防治管理、精神衛(wèi)生和心理健康人才培養(yǎng)和能力提升、心理治療師培訓、心理救援應急隊伍建設、心理援助熱線建設;推進欽州市精神病醫(yī)院,靈山縣、浦北縣精神病醫(yī)院擴建項目;支持欽州市精神衛(wèi)生福利醫(yī)院,欽南區(qū)、欽北區(qū)精神病醫(yī)院新建項目。
5.加強健康環(huán)境建設和食品藥品安全管理。
加強公共衛(wèi)生危害治理;開展飲用水、公共場所、人體生物監(jiān)測等環(huán)境健康監(jiān)測;實施區(qū)域水質(zhì)實驗室檢測能力提升工程。加快建設欽州市醫(yī)療廢棄物集中處置設施;實施食品安全標準引領(lǐng)工程,加強食品安全風險監(jiān)測評估;深入實施廣西國民營養(yǎng)計劃(2017-2030年),強化營養(yǎng)服務能力建設,開展重點人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測評估和營養(yǎng)干預。全面加強藥品監(jiān)管。
6.深入開展愛國衛(wèi)生運動。
開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動;開展廁所革命;保障飲用水安全,加強對飲用水水源、水廠供水和用水點的水質(zhì)監(jiān)測;加強城市生活垃圾和污水處理設施建設,健全完善農(nóng)村生活垃圾收運處置體系;推進國家、自治區(qū)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。推動靈山縣、浦北縣創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城。
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四、構(gòu)建強大公共衛(wèi)生服務體系
(一)提高疾病預防控制能力。
根據(jù)中央和自治區(qū)要求,推進市、縣區(qū)疾病預防控制機構(gòu)改革,進一步明確職責定位;強化疾病預防控制體系的軍民融合、防治結(jié)合、全社會協(xié)同機制,強化欽州市疾病預防控制中心對縣區(qū)疾病預防控制中心的業(yè)務指導和工作協(xié)同。扎實實施《欽州市公共衛(wèi)生防控救治能力建設三年行動計劃》(欽政辦〔2021〕19號),推進疾病預防控制機構(gòu)標準化建設,全面提高監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測和應急處置能力。完善公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡建設,市、縣區(qū)至少有1個達到生物安全二級水平的實驗室,構(gòu)建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系。
(二)強化基層和醫(yī)院公共衛(wèi)生責任。
健全基層公共衛(wèi)生體系,強化和明晰鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責,推動村(居)民委員會成立公共衛(wèi)生委員會。落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理服務職責,接受疾病預防控制機構(gòu)對傳染病防控的業(yè)務指導和監(jiān)督,鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,公共衛(wèi)生人員占比不得低于專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的25%。構(gòu)建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制,完善疾病預防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎(chǔ)。
落實各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責。完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生崗位設置,配備具備相應資質(zhì)的人員。制定醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)聯(lián)體)公共衛(wèi)生責任清單,建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。加強疾病預防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制工作的技術(shù)指導與監(jiān)督考核,建立疾病預防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制,發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疫情防控“哨點”作用。
創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制。全面推進專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深度協(xié)作,推動醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務高效協(xié)同。建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制,推進疾病三級預防和連續(xù)管理。推進公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展改革,建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓機制,鼓勵人員雙向流動。探索疾病預防控制中心專業(yè)人員參與醫(yī)聯(lián)體工作,推動縣區(qū)級疾病預防控制機構(gòu)與縣區(qū)域醫(yī)共體協(xié)同建設發(fā)展。建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,培育壯大公共衛(wèi)生醫(yī)師隊伍。
完善公共衛(wèi)生服務項目。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目,健全項目經(jīng)費財政補助穩(wěn)步增長機制,持續(xù)鞏固和擴大服務覆蓋面、優(yōu)化服務內(nèi)涵。以重點人群為切入點,提升基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量,提高防治結(jié)合和健康管理服務水平。以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口推進基層醫(yī)防融合,實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,推進基本公共衛(wèi)生服務均等化,不斷提高群眾滿意度。
(三)完善監(jiān)測預警機制。
提高監(jiān)測預警能力。加快構(gòu)建多點觸發(fā)、反應快速、權(quán)威高效的監(jiān)測預警體系,健全多渠道監(jiān)測、智慧化多點觸發(fā)、不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測等機制。構(gòu)建市、縣區(qū)、鎮(zhèn)三級公共衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡,擴大“哨點”監(jiān)測范圍,加大重點場所監(jiān)測力度,開展高危人群疫情監(jiān)測追蹤。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng),改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,強化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接協(xié)同。依托公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)共享檢測報告并實時報送異常健康事件。
健全信息報告和風險評估制度。明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告責任和報告要求,完善報告規(guī)范、時限和渠道等具體要求。依法依規(guī)落實醫(yī)療機構(gòu)疫情信息報告責任,并建立相關(guān)激勵和免責機制。完善傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。拓展信息報告渠道,打通科研院所和第三方檢測機構(gòu)報告通道,建立實驗室檢測信息收集和動態(tài)檢測系統(tǒng),暢通社會公眾主動報告疑似傳染病和異常健康事件的渠道。健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估方法和制度,提高潛在隱患早期識別能力。
(四)健全應急響應和處置機制。
建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導指揮體系。完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機制,建立完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、應急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)體制機制。建成市、縣區(qū)兩級的衛(wèi)生應急管理體系,健全基層群防群控網(wǎng)絡。依托應急指揮管理、視頻會商系統(tǒng)及第五代移動通信(5G)技術(shù),實現(xiàn)衛(wèi)生應急移動信息采集、查詢及移動指揮功能。
加強衛(wèi)生應急預案管理及培訓演練。構(gòu)建分層分類、高效實用的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標準,動態(tài)修訂專項預案和部門預案。完善物資儲備與保障等子預案,提升預案針對性、操作性和約束性。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災害、災難事故和社會安全事件,分區(qū)域建設一批專業(yè)化、多場景演訓基地。建立演練長效機制,加強應急培訓和實戰(zhàn)演練,縮短從常態(tài)到應急處置的轉(zhuǎn)換時間。
提高應急響應能力。建立健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級分層、快速靈敏、協(xié)同高效、閉環(huán)管理的應急預警響應機制,明確不同級別響應的啟動標準和流程,規(guī)范處置原則和決策主體,明確市、縣區(qū)和鎮(zhèn)(街道)政府及相關(guān)部門和機構(gòu)的參與范圍、職責分工和工作機制。完善首診負責、聯(lián)合會診等制度,提高醫(yī)務人員早期識別和應急處置水平,優(yōu)化應急處置流程,提升應急響應能力。提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化應急處置能力。
提高應急救援能力。依托市、縣區(qū)有實力的綜合醫(yī)院擴展緊急醫(yī)學救援能力,健全市、縣區(qū)120急救體系,布局建設區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心,建設欽州市醫(yī)療急救中心及欽州港急救站,拓展航空緊急醫(yī)學救援范圍,構(gòu)建“陸??铡绷Ⅲw化醫(yī)學救援網(wǎng)絡。加強事故災害應急醫(yī)學救援力量建設,強化突發(fā)自然災害、災難事故、核輻射、傳染病、化學中毒、燒傷等衛(wèi)生應急處置能力。建立健全分級分類的衛(wèi)生應急隊伍,促進衛(wèi)生應急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展,融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè),打造可以獨立處置突發(fā)事件的“作戰(zhàn)單元”,形成重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件全市救援力量的整體調(diào)動與支援機制。建設市級突發(fā)事件應急隊伍,鼓勵建立縣級綜合應急分隊,引導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立應急醫(yī)療隊。按照國家標準配備充足的120救護車,利用信息化手段,推動醫(yī)療轉(zhuǎn)運、院前急救與院內(nèi)救治高效銜接,暢通危重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道。
(五)提高重大疫情救治能力。
加強傳染病救治體系建設。完善市、縣區(qū)兩級重大疫情救治網(wǎng)絡,建立“分級、分層、分流”的重大疫情救治體系。圍繞重大傳染病疫情,布局建設一批包含中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的重大疫情救治基地。進一步完善全市傳染病救治網(wǎng)絡,加強定點醫(yī)院建設,儲備多家亞(準)定點醫(yī)院;建設欽州市公共衛(wèi)生應急救治中心項目,依托縣級綜合醫(yī)院建設相對獨立的傳染病區(qū),實現(xiàn)市、縣傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)全覆蓋。同步規(guī)劃建設亞(準)定點醫(yī)院,不斷提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防控能力,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立獨立發(fā)熱門診(哨點)。加強方艙醫(yī)院建設和儲備,新建的大型公共建筑預留“平急結(jié)合”改造空間。全面加強二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設,加強重癥監(jiān)護病區(qū)和負壓病房建設,完善重癥監(jiān)護病房建設標準,改善急危重癥患者救治硬件設施,強化急診、重癥、呼吸、檢驗等突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治相關(guān)??颇芰ㄔO,提升綜合救治和多學科聯(lián)合診治水平,提高中醫(yī)疫病防治能力;提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測能力。
提升衛(wèi)生應急物資保障能力。建立全市統(tǒng)一的公共衛(wèi)生應急物資保障體系,科學確定儲備目錄,制定儲備計劃,完善儲備制度,合理布局儲備場所,完善動態(tài)儲備、更換和調(diào)用機制。根據(jù)人口數(shù)量和地域分布,布局建設若干個公共衛(wèi)生應急物資儲備中心,以及重大疫情救治基地,各級醫(yī)療機構(gòu)合理儲備應急醫(yī)療物資,以滿足突發(fā)情況下衛(wèi)生應急處置保障需要。
專欄2??構(gòu)建強大公共衛(wèi)生服務體系
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1.提高疾病預防控制能力。
推進疾病預防控制機構(gòu)改革;實施《欽州市公共衛(wèi)生防控救治能力建設三年行動計劃》。加強市、縣區(qū)兩級疾病預防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設施、實驗室檢驗檢測能力建設。
2.完善預警監(jiān)測機制。
完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng);研究建立完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預警機制;提高監(jiān)測分析、綜合評價和潛在隱患早期識別能力。
3.健全應急響應和處置機制。
進一步完善全市衛(wèi)生應急指揮體制機制,完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制;實施公共衛(wèi)生應急物資儲備建設工程,建設若干個公共衛(wèi)生應急物資儲備中心;推進欽州市公共衛(wèi)生應急救治中心建設項目。
4.提高重大疫情救治能力。
完善全市傳染病救治網(wǎng)絡,建設重大疫情救治基地,加強定點醫(yī)院、亞(準)定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設,推進醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診(哨點)建設。
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五、維護全生命周期人群健康
(一)落實國家生育政策。
提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育,依法實施一對夫妻可以生育三孩政策及配套支持措施,促進生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔,釋放生育潛力。嚴格落實產(chǎn)假、哺乳假、育兒假等制度。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障,減輕生育醫(yī)療費用負擔。合理配置母嬰設施等公共服務資源。構(gòu)建新型婚育文化,營造生育友好的社會環(huán)境。
建立健全人口服務體系。以“一老一小”為重點,建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系。落實生育登記制度,做好生育咨詢指導服務。推進出生醫(yī)學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社??ㄉ觐I(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦,實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。加強基層服務管理體系和能力建設,增強撫幼養(yǎng)老功能,保障村(居)專兼職人員薪酬待遇。健全人口與家庭發(fā)展基層工作網(wǎng)絡。發(fā)揮計生協(xié)會組織作用,深入開展家庭健康促進行動和健康知識進萬家活動,推動健康家庭建設。
加強人口監(jiān)測與研判。全面落實國家生命登記管理制度和人口監(jiān)測統(tǒng)計調(diào)查制度,健全人口監(jiān)測網(wǎng)絡,建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系,推進生育登記、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、出生醫(yī)學證明、兒童預防接種、居民健康檔案等信息共享,實施人口監(jiān)測統(tǒng)計、出生信息網(wǎng)上直報制度,加強生育、死亡、遷移等人口變動情況監(jiān)測。密切監(jiān)測、科學研判人口變動態(tài)勢,健全人口預測預警制度。推進人口健康信息化建設,依托廣西全民健康信息平臺和全員人口庫,強化人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)共享利用。持續(xù)深化人口中長期發(fā)展戰(zhàn)略研究,健全人口與發(fā)展的綜合決策機制。
強化政策有效銜接。對全面兩孩政策實施前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭,繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。落實獨生子女父母護理假制度,維護好計劃生育家庭合法權(quán)益。落實縣級主體責任,推進計劃生育特殊家庭雙崗聯(lián)系人制度、就醫(yī)“綠色通道”、家庭醫(yī)生簽約服務“三個全覆蓋”,建立定期巡訪制度,扎牢織密幫扶安全網(wǎng)。
(二)發(fā)展嬰幼兒照護服務。
推進托育服務專業(yè)化規(guī)范化發(fā)展。健全支持嬰幼兒照護服務政策體系。完善城鄉(xiāng)公共服務設施嬰幼兒照護服務功能。加快推進托育服務標準化規(guī)范化建設,建立健全備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評估制度,建立嬰幼兒照護服務日常監(jiān)督管理制度,加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。完善嬰幼兒照護服務工作人員職業(yè)資格準入和從業(yè)人員職業(yè)技能培訓制度,提高保育保教質(zhì)量和水平。
積極發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務。構(gòu)建以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機構(gòu)為補充的托育服務網(wǎng)絡。加強社區(qū)托育服務設施建設,完善社區(qū)嬰幼兒活動場所和服務設施。支持各級黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)積極挖掘現(xiàn)有資源提供托育服務。充分利用居住區(qū)配套嬰幼兒照護服務場地、設施等資源,通過自建自營、合作經(jīng)營、委托經(jīng)營、公辦民營、公建民營、民辦公助等方式,支持和引導社會力量舉辦托育服務機構(gòu)。支持發(fā)展“醫(yī)育結(jié)合”模式的托育服務。支持有條件的幼兒園利用現(xiàn)有資源增設托育班。鼓勵國有企業(yè)等參與各級人民政府推動的普惠托育服務體系建設。發(fā)展家庭托育點和智慧托育等新業(yè)態(tài)。
(三)保障婦女和兒童健康。
改善優(yōu)化生育全程服務。促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程。鞏固婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和生育指導“一站式”服務模式,到2025年,婚前醫(yī)學檢查率達到97%左右,孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率不低于90%。規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應用,合理布局人類輔助生殖技術(shù)服務體系,規(guī)范不孕不育診治服務。實施母嬰安全行動提升計劃,全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全5項制度,提供優(yōu)質(zhì)生育全程醫(yī)療保健服務。加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機構(gòu)規(guī)范化建設,推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務和多學科診療協(xié)作,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系,到2025年,產(chǎn)前篩查率不低于85%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。加強地中海貧血防治工作,完善地中海貧血防治網(wǎng)絡,鞏固地中海貧血防治模式,提升患者生存質(zhì)量。
加強婦女健康服務。持續(xù)實施婦幼健康惠民政策,加強婦女常見病、多發(fā)病的預防、救治和保健咨詢工作。全面落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施,推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治,持續(xù)擴大農(nóng)村“兩癌”篩查覆蓋面,促進早診早治,提高婦女生存生活質(zhì)量。深入開展婦女保健特色專科建設,圍繞婦女不同生理階段的健康需求,提供涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫(yī)療保健服務。關(guān)愛生殖健康,為育齡夫婦免費提供避孕服務,減少非意愿妊娠。
促進兒童和青少年健康。開展母乳喂養(yǎng)促進行動計劃,倡導母乳喂養(yǎng)。加強嬰幼兒輔食添加指導,降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實施學齡前兒童營養(yǎng)改善計劃,推動服務進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭。實施健康兒童行動提升計劃,完善兒童健康服務網(wǎng)絡,加強兒童保健和醫(yī)療服務。推動兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設,依托現(xiàn)有婦幼保健機構(gòu)開展建設兒童友好醫(yī)院。加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發(fā)育異常、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預。加強兒童心理健康教育和服務,強化兒童孤獨癥篩查和干預。推廣青春健康教育工作,開展青少年性與生殖健康教育。指導推進兒童青少年近視綜合防控,提倡科學用眼,加強防控綜合干預,降低青少年近視率。培養(yǎng)學生體育鍛煉習慣,提高學生身體素質(zhì)。統(tǒng)籌推進各級疾病預防控制機構(gòu)學校衛(wèi)生隊伍和能力建設,加強對轄區(qū)學校衛(wèi)生工作的指導。完善學生健康體檢制度,建立學生動態(tài)電子健康檔案,把學生體質(zhì)健康狀況納入學??冃Э荚u體系。到2025年,確保完成90%以上的0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作目標任務,兒童肥胖率上升態(tài)勢得到初步控制,青少年心理健康問題發(fā)生率得到有效控制,青少年健康發(fā)展社會環(huán)境明顯改善。
(四)健全老齡健康支持體系。
強化老年人健康管理。加強老年健康管理和疾病防治,提升老年人健康服務水平,建立健全老年健康危險因素干預、疾病早期篩查和失能預防體系。實施老年人失能預防與干預項目、老年人心理關(guān)愛項目,開展老年口腔健康行動、老年營養(yǎng)改善行動和老年癡呆防治行動,延緩功能衰退,促進身心健康。到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務率達到65%以上。
提升老年醫(yī)療和康復護理服務水平。推動發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。加強適老環(huán)境建設和改造,加快建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科,到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到60%。推動開展老年人綜合評估和老年綜合征診治,促進老年醫(yī)療服務從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復護理服務能力,開設老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務,完善上門服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸,提升老年人日常就醫(yī)便利服務水平。
推動建立長期照護服務和安寧療護服務。逐步擴大基本公共衛(wèi)生服務項目失能老年人健康評估與健康服務覆蓋范圍。推動建立長期照護服務體系,完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護服務模式。穩(wěn)步擴大安寧療護試點,加快安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設。
提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務機構(gòu)合作機制,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策,深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“放管服”改革。進一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給,加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務;支持有條件的醫(yī)院規(guī)劃建設老年護理機構(gòu),改擴建一批社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動,實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務質(zhì)量提升行動,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量和水平。
(五)加強職業(yè)健康保護。
強化職業(yè)健康危害源頭防控和風險管控。堅持“管行業(yè)必須管職業(yè)健康”的原則,強化黨委政府、部門、用人單位和勞動者個人四方責任。深化工業(yè)企業(yè)的職業(yè)病危害源頭治理,加強職業(yè)病危害項目申報、建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督管理。以粉塵、化學毒物、噪聲和輻射等職業(yè)病危害因素嚴重的行業(yè)領(lǐng)域為重點,持續(xù)開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測和專項治理。建立用人單位職業(yè)衛(wèi)生分級分類監(jiān)管機制,對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管,督促用人單位落實職業(yè)病防治主體責任,建立工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相銜接機制,危害因素監(jiān)測合格率≥85%。健全用人單位職業(yè)健康信息及風險評估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。建立中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶機制,指導用人單位完善職業(yè)病防護設施,改善工作場所勞動條件。
完善職業(yè)病診斷和救治保障。構(gòu)建市、縣兩級職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,以欽州市第二人民醫(yī)院(欽州市職業(yè)病防治院)牽頭,其他綜合醫(yī)院為支撐,不斷提升全市職業(yè)病的救治能力。支持欽州市疾病預防控制中心申報職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務資質(zhì),不斷加強職業(yè)衛(wèi)生專家隊伍建設,提升職業(yè)病防治工作能力。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、治療、康復能力;強化塵肺病等職業(yè)病救治保障,實施分類救治救助,對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關(guān)系的塵肺病患者按規(guī)定落實基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。
促進職業(yè)健康保護。推動用人單位開展職工健康管理,加強職業(yè)健康管理隊伍建設,提升職業(yè)健康管理能力。完善職業(yè)安全防護制度,開展職業(yè)病危害基本情況普查,建立完善勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案,制定有針對性的健康干預措施。全面提高勞動者職業(yè)健康職業(yè)素養(yǎng),倡導健康工作方式,顯著提升工作相關(guān)的塵肺病等重點職業(yè)病防治知識普及率。實施職業(yè)健康保護行動,組織開展職業(yè)健康知識進企業(yè)、機構(gòu)和學校等活動,普及職業(yè)病防治知識,倡導健康工作方式,提升工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。實施職業(yè)健康培訓工程,加強用人單位主要負責人、職業(yè)健康管理人員培訓工作,指導和督促用人單位做好接觸職業(yè)病危害因素勞動者的全員培訓,提升勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)與意識。推動企業(yè)依法履行職業(yè)病防治等相關(guān)法定責任和義務,推進職業(yè)健康示范企業(yè)項目建設,開展爭做“職業(yè)健康達人”活動。
(六)加強重點人群健康服務。
鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。過渡期內(nèi)保持現(xiàn)有健康幫扶政策總體穩(wěn)定,調(diào)整優(yōu)化支持政策,健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制,建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化精準健康幫扶機制。開展農(nóng)村低收入人口疾病綜合防控和健康促進活動,推廣大病專項救治模式,逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質(zhì)量。持續(xù)推進三級醫(yī)院對口幫扶工作,提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質(zhì)建設,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零,為脫貧地區(qū)接續(xù)推進鄉(xiāng)村振興提供更加堅實的健康保障。
維護殘疾人健康。加強殘疾人健康管理,全面推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。增強全社會殘疾預防意識,開展全人群、全生命周期殘疾預防,有效減少和控制殘疾的發(fā)生、發(fā)展。加強和改善殘疾人醫(yī)療服務,建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制,規(guī)范服務流程,提供就醫(yī)便利。加強殘疾人康復服務,提升康復醫(yī)療、康復訓練、輔助器具適配等服務質(zhì)量。大力推進0-6歲兒童殘疾篩查、康復救助,基本實現(xiàn)殘疾兒童康復“應救盡救”。加強殘疾人心理健康工作,做好殘疾人健康狀況評估。貫徹實施《國家殘疾預防行動計劃(2021-2025年)》。繼續(xù)開展防盲治盲、推進防聾治聾。
專欄3??維護全生命周期人群健康
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1.?完善生育和嬰幼兒照護服務。
落實國家生育政策,建立健全人口服務體系,加強人口監(jiān)測與研判,強化計劃生育政策有效銜接;推進托育服務專業(yè)化規(guī)范化發(fā)展。積極發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務。開展免費婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查;加強人口監(jiān)測體系建設;強化人口形勢分析研判;完善托育服務機構(gòu)設置標準和管理規(guī)范,建立健全備案登記、信息公示和質(zhì)量評估等制度;各縣區(qū)至少要建成1所公辦綜合性托育中心(園);整合基層公共服務陣地,推動村(社區(qū))建成一批普惠托育機構(gòu)和單位工作場所的托育點;開展嬰幼兒照護服務示范城市創(chuàng)建活動,創(chuàng)建一批示范性托育機構(gòu)。
2.?保護婦女和兒童健康。
改善優(yōu)化生育全程服務;持續(xù)實施婦幼健康惠民政策,加強婦女常見病、多發(fā)病的預防、救治和保健咨詢工作;實施健康兒童行動提升計劃,推廣青春健康教育工作,青少年心理健康問題發(fā)生率得到有效控制。
3.?促進老年人健康。
開展老年人健康素養(yǎng)促進項目,加強老年期重點疾病的早期篩查和健康管理,提升老年人健康服務水平;推動開展老年人綜合評估和老年綜合征診治;二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科的比例達到60%;利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院等現(xiàn)有資源,改擴建一批鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施。
4.?加強職業(yè)健康保護。
強化職業(yè)健康危害源頭防控和風險管控;建立用人單位職業(yè)衛(wèi)生分級分類監(jiān)管機制,完善職業(yè)病診斷和救治保障。構(gòu)建市、縣兩級職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系;加強重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估工作;支持欽州市疾病預防控制中心申報職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務資質(zhì);推動企業(yè)依法履行職業(yè)病防治等相關(guān)法定責任和義務,推動職業(yè)健康示范企業(yè)項目建設,開展爭做“職業(yè)健康達人”活動。
5.?保障重點人群健康服務。
健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測機制和精準幫扶機制,建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化精準健康幫扶機制;加強殘疾人健康管理,全面推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務;加強殘疾人心理健康工作,做好殘疾人健康狀況評估。
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六、建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系
(一)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。
推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理擴容和區(qū)域均衡布局。推動公立醫(yī)院的發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式實現(xiàn)從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置實現(xiàn)從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,促進醫(yī)療資源向薄弱地區(qū)傾斜、向基層和農(nóng)村流動,縮小區(qū)域之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距。
推動市級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、服務水平均質(zhì)化;強化縣級醫(yī)院提標擴能,補齊縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力短板,力爭縣級醫(yī)院基本達到三級醫(yī)院硬件條件。推進縣級重點??坪蛯2≈行慕ㄔO,促進縣級醫(yī)院達到國家綜合服務能力推薦標準。繼續(xù)推動欽州市第二人民醫(yī)院白石湖院區(qū)、欽州市婦幼保健院茶山院區(qū)等項目建設,支持靈山縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院、浦北縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院,規(guī)范市、縣區(qū)綜合醫(yī)院分院區(qū)的設置和布局,繼續(xù)深化推進城市醫(yī)療聯(lián)合體(醫(yī)療集團)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的建設。到2025年,力爭將欽州建設成為廣西北部灣沿海醫(yī)療中心。具體內(nèi)容為:依托欽州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣沿海綜合醫(yī)療中心;依托欽州市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣沿海職業(yè)病防治中心;依托欽州市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣沿海中醫(yī)醫(yī)療中心;依托欽州市婦幼保健院創(chuàng)建廣西北部灣沿海婦幼保健中心;依托欽州市精神病醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣沿海精神衛(wèi)生中心。
增強基層“網(wǎng)底”服務能力。將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進,打造縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務一體化。改善基層基礎(chǔ)設施條件,優(yōu)化和完善與服務功能相匹配的醫(yī)療設備和配套設施。推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家綜合服務能力基本標準,支持一批能力較強的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到國家推薦標準,推動一批鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療次中心。支持一批符合條件的鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展社區(qū)醫(yī)院建設。全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科、中醫(yī)、護理、康復、急診、口腔、兒童保健與常見病診治等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務、健康管理能力。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式,保障村級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。
(二)加快補齊服務短板。
提升“一老一小”健康服務能力。實施婦幼健康保障工程,加快推進各級婦幼保健機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理,全面改善產(chǎn)科診療環(huán)境和設施條件。支持婦幼保健機構(gòu)整合預防保健和臨床醫(yī)療服務,打造防治結(jié)合示范機構(gòu)。加快完善托育服務體系,實施普惠托育專項行動,建設一批普惠托育服務機構(gòu),整合基層公共服務陣地。完善老年健康服務體系,加強老年醫(yī)學中心建設,依托現(xiàn)有機構(gòu)開展老年醫(yī)院建設,鼓勵公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型建設為康復、護理機構(gòu),建設一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目。
提升血液供應保障能力。加強欽州市中心血站的標準化建設,提升血液應急聯(lián)動保障能力。繼續(xù)做好欽州市中心血站采供血業(yè)務綜合大樓項目建設;完善采供血網(wǎng)絡布局,加強(獻)采血點建設,規(guī)劃期內(nèi)繼續(xù)保持4個固定獻血點,新增建設2個臨時獻血點。加強血液質(zhì)量安全體系建設,保障臨床用血供應和質(zhì)量安全。繼續(xù)加大無償獻血宣傳教育和組織動員力度,提升千人口獻血率。
加快補齊相關(guān)領(lǐng)域短板。統(tǒng)籌規(guī)劃院前醫(yī)療急救體系建設,推進急救中心(站)建設,加強急救車輛和設備配備,完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡與院內(nèi)急診有效銜接。完善精神衛(wèi)生和心理健康服務體系,加強各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院精神(心理)科建設。加強職業(yè)病防治機構(gòu)建設,強化技術(shù)支撐體系。提高基層康復醫(yī)療服務能力,支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人康復機構(gòu)、優(yōu)撫醫(yī)院、兒童服務機構(gòu)等開展合作。加強食品安全風險監(jiān)測評估能力建設。健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡,提升基層監(jiān)督執(zhí)法能力。
鞏固提升基層服務網(wǎng)絡。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式,保障鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。
(三)全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全水平。
優(yōu)化醫(yī)療服務模式。推行預約診療和日間服務,不斷優(yōu)化預約診療制度,二級以上醫(yī)院全面推行分時段建立預約診療和檢查檢驗集中預約服務。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務常態(tài)化、制度化,逐步擴大日間手術(shù)病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。推廣多學科診療模式,促進??茀f(xié)同發(fā)展。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復雜疾病等,推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊,提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采取多種方式設置服務協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。
創(chuàng)新急診急救服務。建立健全全市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡,建設市、縣區(qū)醫(yī)療急救(指揮)中心項目,完善120緊急醫(yī)療救援電話受理、院前急救醫(yī)療服務和重大公共事件突發(fā)緊急救援的綜合協(xié)調(diào)機制。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡與院內(nèi)急診有效銜接,實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率,構(gòu)建全方位、全流程、立體化服務模式,形成一體化健康管理服務閉環(huán)。
強化醫(yī)防融合。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點,實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)防管等能力的復合型人員,探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接,形成“病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務。
(四)加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,健全市、縣區(qū)兩級質(zhì)控組織體系。構(gòu)建嚴密的醫(yī)療衛(wèi)生安全生產(chǎn)責任體系,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危險化學品使用管理。常態(tài)化開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動。建立多部門、多學科有效協(xié)同的質(zhì)量監(jiān)管機制,實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準實施和管理控制。加強臨床路徑管理,嚴格執(zhí)行國家診療規(guī)范、技術(shù)指南,逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理。在有條件的醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)探索建立一體化臨床路徑,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務。
優(yōu)化護理服務。健全護理服務體系,增加護士配備。強化基礎(chǔ)護理,實施以病人為中心的責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
提高合理用藥水平。完善覆蓋二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點,加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導向,推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學服務下沉,臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。
改善就醫(yī)體驗。推進改善醫(yī)療服務行動向縣級醫(yī)院深入,強化滿意度評價結(jié)果運用,積極參與智慧服務評級。優(yōu)化診區(qū)設施布局,營造溫馨就診環(huán)境,持續(xù)改善人民群眾就醫(yī)體驗。深入實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作,全面推行醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認,強化醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理。
專欄4??建設高質(zhì)量醫(yī)療服務體系
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1.?推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。
推動市級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、服務水平均質(zhì)化;推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理擴容和區(qū)域均衡布局,縮小區(qū)域間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務差距;繼續(xù)深化推進城市醫(yī)療聯(lián)合體(醫(yī)療集團)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的建設,力爭將我市創(chuàng)建成為“北部灣沿海醫(yī)療中心”;規(guī)范市、縣區(qū)綜合醫(yī)院分院區(qū)的設置。
2.?加快補齊服務短板。
實施婦幼健康保障工程,加快完善托育服務體系,實施普惠托育專項行動;完善老年健康服務體系,建設一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目。提升血液供應保障能力;加強欽州市中心血站的標準化建設;把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進。
3.?優(yōu)化醫(yī)療服務模式。
推行預約診療和日間服務;推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務常態(tài)化、制度化;推廣多學科診療;創(chuàng)新急診急救服務;建立健全全市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡,建設市、縣區(qū)醫(yī)療急救(指揮)中心項目,完善120緊急醫(yī)療救援電話受理、院前急救醫(yī)療服務和重大公共事件突發(fā)緊急救援的綜合協(xié)調(diào)機制;實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程。
4.?加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,常態(tài)化開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動、醫(yī)療機構(gòu)感染監(jiān)測體系,逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測;優(yōu)化護理服務,健全護理服務體系,進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋實施以病人為中心的責任制整體護理;提高合理用藥水平。完善覆蓋二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設;推進改善醫(yī)療服務行動向縣級醫(yī)院深入,強化滿意度評價結(jié)果運用,積極參與智慧服務評級。加強平安醫(yī)院建設,嚴格落實醫(yī)院安保主體責任,健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機制,構(gòu)建系統(tǒng)、科學、智慧的醫(yī)院安全防范體系。
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七、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
(一)健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系。
健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系。以欽州市創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥示范市為抓手,進一步建設完善市、縣區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級中醫(yī)藥服務體系,實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡全覆蓋。到2025年,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)。
(二)提升中醫(yī)藥服務能力。
支持欽州市中醫(yī)醫(yī)院鞏固中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,深化服務內(nèi)涵,打造市級中醫(yī)特色重點醫(yī)院;開展縣區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院“兩??埔恢行摹苯ㄔO,每個縣區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。實施中醫(yī)藥健康促進行動,推進中醫(yī)治未病健康工程升級。支持縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設一批龍頭專科,打造縣區(qū)級中醫(yī)優(yōu)秀??萍骸=⑼晟浦卮笠呻y疾病中西醫(yī)協(xié)作工作機制,加強中醫(yī)醫(yī)院呼吸科、急診科、重癥醫(yī)學科和發(fā)熱門診規(guī)范化建設。建立中醫(yī)藥第一時間參與公共衛(wèi)生應急救治制度,推動中醫(yī)藥服務與公共衛(wèi)生服務高效協(xié)同。
(三)壯大中醫(yī)藥人才隊伍。
健全中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接和師承教育貫穿臨床實踐教學全過程的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,加強中醫(yī)思維和中醫(yī)臨床技能培養(yǎng)。推動欽州市衛(wèi)生學校教育教學改革,構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式;鼓勵增設中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè),強化學科交叉融合,構(gòu)建服務生命全周期的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥學科專業(yè)體系;加強中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥基層人才培養(yǎng),深入實施中醫(yī)類專業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓,加大對薄弱地區(qū)中醫(yī)技術(shù)人員的培訓力度。加大中藥炮制、種植等方面人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)技能人才,建立中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務實訓基地。構(gòu)建中醫(yī)藥特色人才隊伍建設,加大中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)師、護士和中藥師的招聘、引進力度,實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)計劃,加強市、縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中的“廣西名中醫(yī)”“欽州市名中醫(yī)”及特色中醫(yī)技術(shù)傳承人等領(lǐng)軍人才、青年中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)。
(四)加快中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新。
支持開展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究,開展中醫(yī)藥防治重大傳染性疾病、常見病、多發(fā)病、慢性病等臨床評價和療效機制研究。加強對基于古代經(jīng)典名方、驗方、秘方的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的研發(fā)。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,對欽州中醫(yī)藥民間特色診療技術(shù)、傳統(tǒng)炮制、藥材鑒定技術(shù)進行調(diào)查、挖掘整理、研究評價及資源保護、推廣應用。開展師承帶動人才建設工作,推進全市中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承、名中醫(yī)(名老中醫(yī))傳承工作室建設等工作。推進中醫(yī)藥學術(shù)的研究、繼承與發(fā)展。在中醫(yī)藥機構(gòu)建立名老中醫(yī)藥專家研究室、工作室和中醫(yī)藥流派傳承工作室,研究傳承中醫(yī)藥專家的學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長。提升中醫(yī)循證能力。促進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。
弘揚中醫(yī)藥文化開展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化傳播行動,推進中醫(yī)藥文化融入生活,通過論壇、講座、義診等活動,加強中醫(yī)藥文化宣傳。推進中醫(yī)藥機構(gòu)文化建設,形成良好行業(yè)風尚。推動中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化與旅游、養(yǎng)老、保健、娛樂等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。促進中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應用。探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的康復服務模式。啟動探索建設中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥文化主題園區(qū)、中醫(yī)藥文化基地的可行性和可能性,實施中醫(yī)藥文化傳播行動,推動中醫(yī)藥文化進校園,發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。
專欄5??促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
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1.?健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系。
以欽州市創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥示范市為抓手,進一步建設完善市、縣區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級中醫(yī)藥服務體系。
2.?提升中醫(yī)藥服務能力。
支持欽州市中醫(yī)醫(yī)院建成市級中醫(yī)特色重點醫(yī)院;開展縣區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院“兩??埔恢行摹苯ㄔO,每個縣區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢??坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心;建立完善重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作工作機制。
3.?充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務中的作用,壯大中醫(yī)藥人才隊伍。
健全中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接和師承教育貫穿臨床實踐教學全過程的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系;推動欽州市衛(wèi)生學校教育教學改革;深入實施中醫(yī)類專業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓,加大中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)師、護士和中藥師的招聘、引進力度。
4.?加快中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新。
支持開展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究,開展師承帶動人才建設工作,推進全市中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承、名中醫(yī)(名老中醫(yī))傳承工作室建設等工作;開展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化傳播行動,推進中醫(yī)藥文化融入生活;推動中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化與旅游、養(yǎng)老、保健、娛樂等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程;實施中醫(yī)藥健康促進行動,推進中醫(yī)治未病健康工程升級;促進中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應用;實施中醫(yī)藥文化傳播行動,推動中醫(yī)藥文化進校園;推動中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。
5.?夯實中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)。
實施中醫(yī)藥特色人才隊伍培養(yǎng)工程;實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,健全中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓機制。建立健全符合中醫(yī)特點的考核評價體系和中醫(yī)藥人才激勵機制。
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八、打造具有地方特色的健康產(chǎn)業(yè)
(一)促進社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。
支持優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)擴容,優(yōu)化社會辦醫(yī)鼓勵政策,支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。引導社會資本舉辦上規(guī)模、高層次的高水平綜合醫(yī)院和特色??漆t(yī)院,滿足城鄉(xiāng)居民多元化醫(yī)療健康服務需求。支持符合條件的高水平民營醫(yī)院跨區(qū)域辦醫(yī)、實現(xiàn)品牌化、集團化發(fā)展。支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。引導促進醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像中心等第三方獨立設置機構(gòu)規(guī)范發(fā)展,全面推進醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊,鼓勵醫(yī)師多機構(gòu)備案。鼓勵有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。落實加強社會辦醫(yī)行業(yè)監(jiān)管,完善行業(yè)標準、規(guī)范行業(yè)行為,打造安全、高效、便捷的社會辦醫(yī)環(huán)境。
(二)培育發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)。
完善政府購買服務機制,增加規(guī)范化健康管理服務供給,發(fā)展高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預等服務。拓展預防保健服務,加強重大風險因素評估、干預、篩查防治和健康管理。培育高端健康體檢產(chǎn)業(yè),積極引進專業(yè)健康管理機構(gòu)和品牌。加快發(fā)展個性化健康管理,鼓勵社會力量興辦健康體檢、專業(yè)護理等服務機構(gòu)。大力發(fā)展健康市場調(diào)查、咨詢、管理等第三方服務機構(gòu)。支持新型第三方醫(yī)學檢測技術(shù)開發(fā)和服務模式創(chuàng)新,引導發(fā)展專業(yè)、獨立的醫(yī)學檢驗、衛(wèi)生檢測、醫(yī)學影像、病理診斷等機構(gòu)。促進第三方醫(yī)學檢驗檢測行業(yè)規(guī)范化、標準化、市場化發(fā)展。
(三)推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
合理布局醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè),支持我市醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與先進醫(yī)藥企業(yè)合作,加強科技創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)使用,推動治療重大疾病專利到期藥品實現(xiàn)仿制上市,加快臨床急需重大疾病治療藥物的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。發(fā)展壯大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),開展全市中藥資源普查,構(gòu)建中藥資源數(shù)據(jù)庫、種質(zhì)資源庫;以靈山縣、浦北縣、欽北區(qū)為重點,推動莪術(shù)、陳皮、八角、雞骨草、牛大力等欽州地方特色中藥材種植,形成萬畝優(yōu)質(zhì)中藥材標準化生產(chǎn)基地和良種繁殖基地,著力打造“嶺南欽藥”品牌;運用先進技術(shù)改造傳統(tǒng)醫(yī)藥,推動重點中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā),提升產(chǎn)業(yè)水平。積極培育海洋生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),支持欽州市中醫(yī)醫(yī)院與廣西中醫(yī)藥大學、北部灣大學等高等院校合作,加快推動海洋生物醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)和優(yōu)勢藥物的研發(fā)。加大欽州市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑的科研攻關(guān),力爭“十四五”期間實現(xiàn)1-2款院內(nèi)制劑藥物通過市場監(jiān)管部門的審批備案。
(四)推進健康相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展。
促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。利用欽州生態(tài)環(huán)境、海洋氣候、文化旅游等資源優(yōu)勢,發(fā)展健康養(yǎng)老服務,推動欽州建設成為全區(qū)知名的濱海休閑養(yǎng)生基地,不斷推動我市養(yǎng)老服務業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合,創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養(yǎng)老服務。強化國有經(jīng)濟在健康養(yǎng)老領(lǐng)域有效供給。推動健康旅游發(fā)展,加快健康旅游基地建設。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與三娘灣、八寨溝和五皇山等旅游資源的有效結(jié)合,發(fā)展以健康旅游、休閑養(yǎng)生體驗融合發(fā)展的旅居康養(yǎng)模式,研究開發(fā)將中醫(yī)藥、長壽養(yǎng)生文化與旅游項目融合發(fā)展的技術(shù)和產(chǎn)品,創(chuàng)建國家健康醫(yī)療旅游、中醫(yī)藥健康旅游示范基地。選擇教學科研資源豐富、醫(yī)療服務能力強、產(chǎn)業(yè)實力雄厚的縣區(qū),以高水平醫(yī)院為基礎(chǔ),完善綜合協(xié)同政策,打造健康產(chǎn)業(yè)集群。
專欄6??打造具有地方特色的健康產(chǎn)業(yè)
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1.?促進社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展。
支持社會力量發(fā)展健康體檢、專業(yè)護理、心理健康、母嬰照料和殘疾人護理等專業(yè)健康服務機構(gòu);發(fā)展健康市場調(diào)查、咨詢、管理等第三方服務機構(gòu)。
2.培育發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)。
完善政府購買服務機制,增加規(guī)范化健康管理服務供給,發(fā)展高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預等服務。
3.推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
合理布局醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè),支持我市醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與先進醫(yī)藥企業(yè)合作;發(fā)展壯大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),形成優(yōu)質(zhì)中藥材生產(chǎn)基地和良種繁殖基地,著力打造“嶺南欽藥”品牌。
4.?推進健康相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展。
促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展;推動我市濱海休閑養(yǎng)生基地建成;利用三娘灣、八寨溝和五皇山等旅游資源,推動我市健康旅游發(fā)展。
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九、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(一)推進醫(yī)共體建設,健全分級診療制度。
加強城市醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團的網(wǎng)格化布局管理,整合醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。以縣域為單位加快推進緊密型醫(yī)共體建設,扎實推進縣域綜合醫(yī)改試點,加強縣級公立醫(yī)院臨床??平ㄔO,按照縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化原則,加強縣級醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理。加強??坡?lián)盟建設,擴大遠程醫(yī)療服務范圍,推進??坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。“十四五”期間,重點推進市直4家公立醫(yī)院牽頭建設4個城市醫(yī)療聯(lián)合體(醫(yī)療集團),抓好靈山縣國家級緊密型縣域醫(yī)療共同體、浦北縣自治區(qū)級緊密型縣域醫(yī)療共同體的試點建設;完善醫(yī)療共同體模式下鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才引、育、留用機制和多渠道補助機制。
明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務路徑。打破醫(yī)療資源地域限制,推動資源共享和醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化、區(qū)域檢驗檢查結(jié)果互認。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術(shù)占比,平均住院日縮短到7天以內(nèi)。優(yōu)化分級診療監(jiān)測評價指標體系,加強公立醫(yī)院績效考核運用。
推進家庭醫(yī)生簽約服務升級。鼓勵二三級醫(yī)院專科醫(yī)生為家庭醫(yī)生簽約團隊提供技術(shù)支持,鼓勵引導二級以上醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師到基層提供簽約服務,逐步推進家庭醫(yī)生簽約服務對象由重點人群向全人群擴大。建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺、以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,提高簽約服務質(zhì)量。
(二)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持公立醫(yī)院的公益性,完善醫(yī)院內(nèi)部管理。堅持和加強黨對醫(yī)院的全面領(lǐng)導,全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。推進治理結(jié)構(gòu)改革,健全完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則,落實公立醫(yī)院人事制度、薪酬分配等運營管理自主權(quán)。組建各類專業(yè)委員會,為醫(yī)院科學決策提供技術(shù)咨詢和可行性論證。探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實現(xiàn)形式,明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責,構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。
健全運營管理和績效評價體系,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。加強全面預算管理,完善內(nèi)部控制制度,強化成本消耗環(huán)節(jié)的流程管理。建立醫(yī)院運行管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價。對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、滿意度評價等實行分類績效考核。將考核結(jié)果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。力爭用5年時間,實現(xiàn)全市各三級公立醫(yī)院績效考核國家排名較2020年前進100名以上,欽州市第一人民醫(yī)院、欽州市第二人民醫(yī)院、欽州市婦幼保健院排名全區(qū)靠前,欽州市中醫(yī)醫(yī)院排名進入全國中醫(yī)醫(yī)院百強行列。
加強醫(yī)院文化建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)院文化。加強醫(yī)療服務人文關(guān)懷,大力推行醫(yī)務社工、志愿者服務,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建設醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍,營造行業(yè)清風正氣。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛勤付出,改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。加強平安醫(yī)院建設。加強醫(yī)院安保力量配備和設施建設,健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機制,構(gòu)建系統(tǒng)、科學、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動處置機制,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為。
(三)深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動改革。
充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用。強化多部門聯(lián)動,深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務價格和藥品、醫(yī)用耗材集中采購等協(xié)同改革。探索醫(yī)?;鹂傤~預算管理下的緊密型醫(yī)聯(lián)體總額預付改革,健全“總額預算、結(jié)余留用、合理超支分擔”激勵約束機制,加強監(jiān)督考核。建立門診共濟保障機制,探索推進按人頭、按病種等支付方式改革。推進大數(shù)據(jù)應用,強化臨床路徑管理,穩(wěn)步推進DRG付費方式改革。完善醫(yī)保報銷政策,促進患者有序流動,加快形成分級診療格局。
完善全民醫(yī)保制度。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,建立健全管用高效的醫(yī)保支付機制,建立健全門診共濟保障機制,提高醫(yī)?;鹗褂眯?。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,將因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者納入醫(yī)療救助范圍。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點。完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店協(xié)議和異地就醫(yī)結(jié)算管理服務。
完善藥品供應保障體系。推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化、制度化,推動形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式,促進集中采購藥品、耗材合理使用。支持城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機制,促進上下級用藥銜接。加強醫(yī)保配套政策協(xié)同,落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用等激勵約束機制。保障兒童等特殊人群用藥。加強短缺藥品供應保障,落實短缺藥品會商聯(lián)動、監(jiān)測和信息直報制度,健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系。以臨床需求為導向,推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。
推進醫(yī)療服務價格改革。強化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,建立合理補償機制,落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,健全體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制,協(xié)同醫(yī)療服務價格和支付政策,確保群眾負擔總體穩(wěn)定、醫(yī)?;鹂沙惺?、公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,建立目標導向的價格項目管理機制。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務收入占比。開展醫(yī)療服務價格調(diào)整工作評估,在總量范圍內(nèi)突出重點,有升有降調(diào)整醫(yī)療服務價格。加強分類管理,建立健全靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務、遠程醫(yī)療、多學科診療、日間手術(shù)、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。
深化人事薪酬制度改革。推動在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實“兩個允許”要求,落實分配自主權(quán)。研究完善公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制??茖W確定與調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。推動公立醫(yī)院合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu),注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入,發(fā)揮薪酬制度的保障功能。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。以提高服務積極性為重點深化基層運行機制改革,完善基層衛(wèi)生健康人才激勵機制,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步建立保障與激勵相結(jié)合的運行機制,合理保障基層醫(yī)務人員薪酬水平。
(四)健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
建立健全各部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督管理長效機制,重點加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入、醫(yī)療服務質(zhì)量與安全、健康產(chǎn)業(yè)等的監(jiān)管。落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責任,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)和醫(yī)師、護士資格等監(jiān)管。發(fā)揮行業(yè)組織作用,制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標準,探索開展行業(yè)信用評價。推進政府智能化監(jiān)管和信用監(jiān)管。探索建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督員制度,倡導社會各界參與醫(yī)療服務監(jiān)管。加強對醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管,完善覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制。
強化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法。全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制,健全跨部門協(xié)同監(jiān)管機制。全面推行行政執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度,規(guī)范衛(wèi)生健康領(lǐng)域行政執(zhí)法。依法公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為計分制度。加強傳染病防控等重點領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法,強化對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督,大力開展專項整治。推動從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全行業(yè)監(jiān)管轉(zhuǎn)變,從注重事前審批向注重事中事后全流程監(jiān)管轉(zhuǎn)變,從單項監(jiān)管向綜合協(xié)同監(jiān)管轉(zhuǎn)變。
加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力建設。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法和中醫(yī)藥服務監(jiān)管體系,全面推進衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設,實施衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力提升工程,推動全市各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務用房、執(zhí)法裝備等達到配置標準。加強專業(yè)技術(shù)人員培訓,強化市、縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法實訓基地建設。完善網(wǎng)格化基層衛(wèi)生健康監(jiān)督體系,建立專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍。
推進衛(wèi)生健康法治建設,健全科學民主依法決策機制。完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域地方性法規(guī)規(guī)章,構(gòu)建科學規(guī)范、運行有效的法規(guī)規(guī)章體系。繼續(xù)夯實重大行政決策出臺前的合法性審核和公平競爭審查。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革,全面實行政府權(quán)責清單制度,實施涉企經(jīng)營許可事項清單管理。深化行政審批制度改革,建立包容審慎有效的監(jiān)管機制,優(yōu)化審批流程、提高辦事效率,優(yōu)化市場化法治化國際化營商環(huán)境。持續(xù)加強和改進行政復議與行政應訴工作。加強傳染病防治、公共衛(wèi)生應急管理等普法宣傳,夯實公共衛(wèi)生治理的法治基礎(chǔ),增強全社會衛(wèi)生健康法治意識。
專欄7??深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
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1.?推進醫(yī)共體建設,加快建設分級診療體系。
加強城市醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團的網(wǎng)格化布局管理;健全分級診療保障機制;推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設,抓好靈山縣(國家級)、浦北縣(自治區(qū)級)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的試點建設;健全分級診療保障機制,形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務路徑;推進家庭醫(yī)生簽約服務升級制定不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)服務能力標準;建設公立醫(yī)院分層分級分流救治體系。
2.?推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制;推進治理結(jié)構(gòu)改革,探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實現(xiàn)形式;健全運營管理和績效評價體系,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法;推進醫(yī)院文化建設,促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)院文化。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;深化公立醫(yī)院綜合改革,推進政事分開、管辦分開,落實公立醫(yī)院人事制度、薪酬分配等運營管理自主權(quán);推行公立醫(yī)院績效考核。
3.?深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動改革。
充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用,深化醫(yī)保支付方式改革,繼續(xù)推進DRG付費、按人頭付費、按床日付費等多元復合式醫(yī)保支付方式改革;完善全民醫(yī)保制度,健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策;完善藥品供應保障體系;推進醫(yī)療服務價格改革;深化人事薪酬制度改革。開展藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購;加強短缺藥品監(jiān)測預警分級應對、藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價體系建設;建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制;推進公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革。
4.?健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
實施衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力提升工程;推動衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設,推動各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務用房、執(zhí)法裝備達到配置標準;加強市、縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法實訓基地建設;推進衛(wèi)生健康法治建設,健全科學民主依法決策機制。
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十、強化全民健康支撐和保障
(一)加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。
完善人才培養(yǎng)體系。加快醫(yī)學教育創(chuàng)新改革,建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系,加強醫(yī)學人員培養(yǎng)。強化醫(yī)教協(xié)同,健全完善醫(yī)學人才招生、培養(yǎng)、就業(yè)、使用等環(huán)節(jié)的協(xié)同聯(lián)動機制。加快推進欽州市衛(wèi)生學校與欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的深度融合,規(guī)劃建設欽州市衛(wèi)生學校第二校區(qū),推動欽州市衛(wèi)生學校升級成為高職院校,并以此為基礎(chǔ)推動欽州市與高等院校共建醫(yī)學院,或整體并入北部灣大學。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、全科醫(yī)生培訓培養(yǎng)基地建設,加強全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓;探索爭取標準化國家醫(yī)師資格考試實踐技能考試基地落戶欽州。支持欽州市衛(wèi)生學校開設公共衛(wèi)生專業(yè),探索復合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制,建立公共衛(wèi)生人才創(chuàng)新實踐基地,加大培訓力度。健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度。
加強高層次人才培育和基層人才隊伍建設。建立健全高層次人才培育培養(yǎng)機制,實施高層次人才培養(yǎng)計劃,加強人才平臺建設,培養(yǎng)和引進一批具有領(lǐng)先水平的專業(yè)人才及創(chuàng)新團隊。
強化基層人才隊伍建設,堅持以基層為重點,合理加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備,提高編制使用效益。政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)實行“核定任務、核定收支、績效考核補助,公益一類保障和專門績效激勵相結(jié)合”的運行機制。在全市推行“鎮(zhèn)聘村用”的用人制度;深入實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng),加強訂單定向培養(yǎng)人員的履約監(jiān)管。加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全科醫(yī)生配備,加強護士和其他衛(wèi)生技術(shù)人員配置。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,提高收入水平,落實在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險政策。穩(wěn)妥有序推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
推進人事制度改革。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán),全面推行聘用制,形成能進能出的靈活用人機制。積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務或組建醫(yī)生集團等模式。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法,進一步下放職稱評審權(quán),提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級職稱崗位比例并向基層傾斜。創(chuàng)新人才評價機制,論文、外語、科研等不作為基層衛(wèi)生人才職稱評審的硬性要求。進一步完善符合全科醫(yī)生崗位特點的人才評價機制。全面保障合理待遇,落實基層醫(yī)務人員工資政策。
(二)加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。
健全衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系,推進衛(wèi)生健康科技進步與成果轉(zhuǎn)化。推動實施科技重大專項計劃,提升科研攻關(guān)能力,積極爭取自治區(qū)重大科技項目支持。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,促進產(chǎn)學研結(jié)合。進一步拓寬衛(wèi)生科技投入渠道,鼓勵開展臨床疑難雜癥、重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術(shù)研究和創(chuàng)新。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情的防控救治研究。加強醫(yī)學重點實驗室建設,促進產(chǎn)學研結(jié)合。以艾滋病、結(jié)核病、肝吸蟲病、地中海貧血等重大疾病為重點,加強基礎(chǔ)研究和科研攻關(guān)。推動基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床研究成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應用新技術(shù)、新方法和新產(chǎn)品。鼓勵全市三級醫(yī)院以臨床工作為主線,開展醫(yī)、教、研協(xié)同攻關(guān),積極申報廣西自然科學基金和廣西科技攻關(guān)等研究項目,支持創(chuàng)建自治區(qū)級重點臨床???。推動建設欽北區(qū)北部灣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園、中藥制劑研發(fā)中心、臨床醫(yī)學研究中心等。支持欽州市中醫(yī)醫(yī)院與廣西中醫(yī)藥大學等高等院校合作共建海洋中醫(yī)藥科技創(chuàng)新項目,共建中醫(yī)藥研究中心、重點實驗室等創(chuàng)新平臺,共同申報促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)項目。支持市中醫(yī)藥研究所,利用研發(fā)平臺,整合資源、人才、技術(shù),打造具有先進科研能力的產(chǎn)學研一體化科技合作基地。
(三)促進全民健康信息聯(lián)通應用。
配合自治區(qū)做好全民健康信息化標準體系、制度和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)匯聚平臺的建設,加快實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同。構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的市級衛(wèi)生健康信息平臺,完善全民健康信息核心數(shù)據(jù)庫,推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。嚴格規(guī)范公民健康信息管理使用,強化數(shù)據(jù)資源全生命周期安全保護。
加快智慧醫(yī)院建設,提升醫(yī)院管理現(xiàn)代化、服務智能化水平。實施縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化服務提升工程,逐步建立縣域影像、心電、病理診斷、醫(yī)學檢驗等中心和遠程醫(yī)療中心,持續(xù)推動基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設施、數(shù)據(jù)應用服務的信息防護。
健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務模式,加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠程醫(yī)療建設,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、第三方機構(gòu)積極完善基于互聯(lián)網(wǎng)的便民惠民服務和智慧管理創(chuàng)新應用。加快整合衛(wèi)生健康服務事項,推動政務服務線上線下深度融合,實現(xiàn)政務服務事項“一站式辦理”。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)推進智慧藥房建設,實現(xiàn)處方系統(tǒng)與零售藥店管理系統(tǒng)對接,方便群眾就醫(yī)取藥,減輕群眾就醫(yī)負擔。
全面發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”。推動涵蓋基本公共衛(wèi)生服務的居民電子健康檔案的統(tǒng)籌管理、在線查詢和規(guī)范使用。加強醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)的信息共享、業(yè)務協(xié)同。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務,推進家庭醫(yī)生服務模式轉(zhuǎn)變。探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育和科普服務,構(gòu)建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系,推廣普及實用型適宜技術(shù)。加強“互聯(lián)網(wǎng)+”衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法。促進“互聯(lián)網(wǎng)+”健康養(yǎng)老、托育、護理等創(chuàng)新應用。推進新型基礎(chǔ)設施建設,完善健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應用機制,探索大數(shù)據(jù)開發(fā)應用,形成以大數(shù)據(jù)開發(fā)利用為核心的全產(chǎn)業(yè)鏈。推進智慧醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)共體和醫(yī)學人工智能創(chuàng)新示范建設。推動和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應用。加快人工智能、大數(shù)據(jù)、第五代移動通信(5G)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的融合應用。
專欄8??強化健康支撐和保障
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1.?加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。
實施基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃、高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)引進計劃完善人才培養(yǎng)體系,強化醫(yī)教協(xié)同;加強高層次人才培育和基層人才隊伍建設;合理加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備;深入實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng);落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)、健康急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)計劃;實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目;實施養(yǎng)老護理、心理咨詢等專門人才培養(yǎng)計劃。實施全科醫(yī)師培訓基地建設項目,鄉(xiāng)村醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設項目;推進欽州市衛(wèi)生學校與欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的深度融合,建設欽州市衛(wèi)生學校第二校區(qū),推動欽州市衛(wèi)生學校升級為高職院校;推進人事制度改革,全面落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán),形成靈活用人機制。
2.?加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。
實施臨床醫(yī)學(含中醫(yī))研究中心建設項目,提高臨床醫(yī)學水平及生物醫(yī)藥科研能力,加快醫(yī)療新技術(shù)的研究開發(fā)和臨床應用;強化學科優(yōu)勢,積極創(chuàng)建自治區(qū)級重點臨床專科。健全衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系,推進衛(wèi)生健康科技進步與成果轉(zhuǎn)化。推動實施科技重大專項計劃,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情的防控救治研究。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,促進產(chǎn)學研結(jié)合。
3.?促進全民健康信息聯(lián)通應用推動衛(wèi)生健康信息化建設。
配合自治區(qū)做好全民健康信息化標準體系、制度和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)匯聚平臺的建設;加快智慧醫(yī)院建設,提升醫(yī)院管理現(xiàn)代化、服務智能化水平;健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系。全面發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”。推動涵蓋基本公共衛(wèi)生服務的居民電子健康檔案的統(tǒng)籌管理、在線查詢和規(guī)范使用。推動市域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)通廣西全民健康信息平臺及市級衛(wèi)生健康信息平臺,基本實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同;建設自治區(qū)級醫(yī)學檢驗檢查平臺,實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果的互聯(lián)互通共享;大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,提升衛(wèi)生健康數(shù)字化服務水平;加快智慧醫(yī)院建設,提升醫(yī)院管理現(xiàn)代化、服務智能化水平。
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十一、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。
加強黨對衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導,強化政府責任,健全部門協(xié)作機制,及時細化完成政策措施,確保各項改革措施落實到位,多角度、全方位地推進我市衛(wèi)生健康發(fā)展。各縣區(qū)人民政府要將本規(guī)劃主要目標和指標納入本區(qū)域國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,制定年度目標和任務清單,認真組織落實。衛(wèi)生健康部門要建立健康影響評估機制,推動經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標指標、公共政策制定實施中向健康傾斜、公共資源配置上優(yōu)先滿足健康發(fā)展需要。
(二)加大資金投入強化要素保障。
進一步明確政府、社會與個人的健康投入責任,建立公平、合理、可持續(xù)的分擔機制。建立與經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和健康指標相適應的政府投入機制,堅持以政府投入為主體,建立科學、穩(wěn)定、適應衛(wèi)生健康發(fā)展需要以及符合區(qū)域經(jīng)濟實力的多層次投入與增長機制。加大各級財政投入力度,重點加大對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、基本醫(yī)療保險、中醫(yī)藥事業(yè)等的資金投入力度,加強對落后地區(qū)和薄弱領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜,強化基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等經(jīng)費保障,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,加強衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設施能力建設,持續(xù)加大重大疫病防治經(jīng)費投入力度。落實各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償政策,完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策。有效發(fā)揮政府投資的引導作用,鼓勵和引導社會力量投資健康領(lǐng)域,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。優(yōu)化健康公共服務設施規(guī)劃布局,統(tǒng)籌保障衛(wèi)生健康公共服務設施項目合理用地需求。持續(xù)推進衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡安全“三同步”建設,提升網(wǎng)絡安全保障能力。
(三)強化宣傳引導。
加大健康知識宣傳力度,開展健康欽州建設主題宣傳,不斷提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)。完善宣傳渠道和平臺,建立政府主導、部門主抓、基層主責的宣傳機制。以弘揚偉大抗疫精神為主旋律,廣泛宣傳衛(wèi)生健康發(fā)展成效和重要性,爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。合理引導服務需求,積極化解醫(yī)患矛盾,著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強正面典型宣傳,強化社會輿論引導,及時回應民眾關(guān)切,努力營造衛(wèi)生健康發(fā)展的良好氛圍。
(四)加強監(jiān)測評估。
自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)、各縣區(qū)要結(jié)合本規(guī)劃,明確本地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展的主要指標、重大政策和重點項目,制定年度重點任務,細化分解任務,扎實推進。衛(wèi)生健康部門要健全衛(wèi)生規(guī)劃體系,加強不同層級的規(guī)劃銜接。要建立健全規(guī)劃實施監(jiān)測評估機制,定期對規(guī)劃實施情況開展評估,建立信息公開公示制度,接受社會監(jiān)督。對規(guī)劃實施年度和中期、終期評估制度,及時發(fā)現(xiàn)和統(tǒng)籌解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題。