各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委：
??? 為加快補齊我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生短板，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療振興和衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)市委、市政府關(guān)于村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)要求，現(xiàn)就進一步加強我市村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理有關(guān)工作通知如下：
一、工作原則和目標
村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指設(shè)置在行政村的衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理工作，以實現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)“一村一室（站）”為原則，筑牢農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，確保農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋；以維護農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生安全、保障廣大農(nóng)村群眾健康權(quán)益、促進鄉(xiāng)村醫(yī)療振興、推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展為目標，提升村級公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件能力。2021年11月30日前完成“一村一室（站）”建設(shè)和運行，并動態(tài)實現(xiàn)規(guī)范化建設(shè)與管理。
二、工作內(nèi)容
在落實村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)的同時，按照“六統(tǒng)一、兩強化、九到位”的工作要求，進一步加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理。
（一）統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置和標準
一是統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置。各涉農(nóng)區(qū)嚴格按照“一村一室（站）”要求統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，確保農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生防病、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)無空白。城鄉(xiāng)結(jié)合部及服務(wù)人口超過1000人的行政村要積極創(chuàng)造條件設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。正在村莊規(guī)劃調(diào)整過程中或集中連片的相鄰行政村莊，過渡時期可暫時由鄰村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)，但必須設(shè)置公共衛(wèi)生室（衛(wèi)生防病室），并配備專人開展衛(wèi)生防病工作；待村莊規(guī)劃調(diào)整到位后及時設(shè)置村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
二是統(tǒng)一建設(shè)標準。以政府投入為主建設(shè)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照北京市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標準執(zhí)行。服務(wù)人口1000人以下的村衛(wèi)生室至少達到60平方米，建筑相對獨立、四室（診室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房）分開、布局合理，有條件的可設(shè)置候診區(qū)、隔離室、觀察室、康復(fù)室、值班室。服務(wù)人口每增加500人增加業(yè)務(wù)用房面積30平方米，必要時建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。政府保障村衛(wèi)生室水、電、暖及網(wǎng)絡(luò)等運維經(jīng)費。
三是統(tǒng)一命名與標識。按照國家基層醫(yī)療機構(gòu)命名原則統(tǒng)一村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱。村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照北京市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)命名及形象識別標準執(zhí)行。村衛(wèi)生室名稱為區(qū)名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室標識與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標識相銜接并突出農(nóng)村特色，包括Logo、顏色、字體等(見附件），各區(qū)根據(jù)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建筑狀況按比例制作標牌。
四是統(tǒng)一人員配置。村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員配置標準執(zhí)行。按照“鎮(zhèn)管村用”原則，每個行政村至少配置一名醫(yī)務(wù)人員，服務(wù)人口每增加1000人再增加一名。通過公開招聘、返聘退休醫(yī)務(wù)人員、上級派駐、定向培養(yǎng)等方式進行人員配置。各區(qū)要創(chuàng)造條件保障“鎮(zhèn)管村用”人員待遇，落實“同工同酬”和“五險一金”，暫不具備條件的區(qū)可采取政府購買服務(wù)方式保障待遇，并動態(tài)提升待遇標準。
五是統(tǒng)一設(shè)備配備。以開展標準化的村級公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和疫情防控為依據(jù)配備必要設(shè)備。包括疫情防控所需的預(yù)檢分診、體溫監(jiān)測、消毒滅菌、污水處理等設(shè)備；落實公共衛(wèi)生服務(wù)所需的健康教育、冷鏈及康復(fù)指導(dǎo)等設(shè)備；開展基本醫(yī)療所需的身高體重儀、血壓計、聽診器、醫(yī)生工作站、診桌、診床、中西藥柜、出診箱、急救箱以及醫(yī)保定點所需的電腦、打印機、網(wǎng)絡(luò)及信息系統(tǒng)等信息化設(shè)備。創(chuàng)造條件為村衛(wèi)生室配備遠程、智慧及可穿戴醫(yī)療設(shè)備。
六是統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容。服務(wù)內(nèi)容包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、農(nóng)村居民常見病及多發(fā)病診斷治療、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和疫情防控，發(fā)揮疫情監(jiān)測哨點和探頭作用。同時完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下按照國家要求落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。對急危重癥患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
（二）強化村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理和政策保障
一是強化規(guī)范管理。按照“鎮(zhèn)管村用”要求，推行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出村衛(wèi)生室的形式逐步實現(xiàn)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“人、財、物一體化管理”，暫不具備條件的村衛(wèi)生室通過購買服務(wù)方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行規(guī)范管理，包括村衛(wèi)生室規(guī)范執(zhí)業(yè)、藥品采購、質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評價、補助發(fā)放等。
二是強化政策協(xié)同。以維護村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性為原則，積極推進市、區(qū)兩級政府在村級衛(wèi)生人員補充、工資待遇、社會保障及適宜人才培養(yǎng)等方面的政策協(xié)同。按照“鎮(zhèn)管村用”原則，根據(jù)行政村數(shù)量和服務(wù)半徑科學(xué)核定鎮(zhèn)級衛(wèi)生人員編制，通過區(qū)域編制統(tǒng)籌或編外用工、合同管理、財政保障待遇、政府購買服務(wù)及二、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升中高級職稱前下基層等方式解決人員不足問題。
（三）實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理到位
一是依法執(zhí)業(yè)到位。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)辦法、規(guī)定等，依法合規(guī)取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和服務(wù)資質(zhì)、依法合規(guī)履行醫(yī)療行為和衛(wèi)生防病責(zé)任，維護農(nóng)村群眾健康利益。
二是人員值守到位。村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室要確保專人負責(zé)、值守到位，確保公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)到位，同時要帶動村公共衛(wèi)生委員會人員（衛(wèi)生健康專干）共同承擔(dān)村級公共衛(wèi)生和防病任務(wù)。
三是規(guī)章制度到位。制定或完善適合村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項規(guī)章制度，包括工作制度、醫(yī)療安全制度及門診登記、消毒隔離、藥品管理、醫(yī)療保險、財務(wù)管理等制度。必要核心制度需公示（上墻或制成手冊）并嚴格遵守。
四是培訓(xùn)培養(yǎng)到位。市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康部門定期開展村級醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)每年不少于2周，每2年接受累計一個月的脫產(chǎn)進修，培訓(xùn)內(nèi)容以村級醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的工作職責(zé)和內(nèi)容為主。此外，持續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，為農(nóng)村地區(qū)輸送適宜人才。
五是服務(wù)質(zhì)量到位。村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準履行公共衛(wèi)生職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量，促進全人群健康素養(yǎng)。村級衛(wèi)生人員可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)團隊一起，采取包村入戶的方式為村民提供健康管理、慢病防治、用藥指導(dǎo)、康復(fù)護理等基本醫(yī)療服務(wù)，也可以單獨與村民簽約，開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
六是監(jiān)督指導(dǎo)到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴把基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量關(guān)，定期對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和工作人員開展包括服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥等服務(wù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。通過上級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的問題，并協(xié)助分析問題、提出改進措施，促進村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展。
七是考核評價到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核與評價，制定切實可行的考核評價標準并嚴格落實?？己嗽u價可分為月度、季度、半年、全年等不同階段。同時要廣泛聽取村民的意見，將村民滿意度作為評價村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要指標。評價結(jié)果與村級醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇掛勾。
八是醫(yī)保管理到位。各區(qū)要積極推進村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備醫(yī)保定點認定條件，對符合條件并納入醫(yī)保定點管理的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)醫(yī)保管理責(zé)任，杜絕因管理不到位導(dǎo)致的醫(yī)保基金跑費、漏費，確保醫(yī)?；鸢踩?。
九是待遇保障到位。村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，履行政府賦予的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和疫情防控責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員待遇要得到妥善、合理保障。不同管理模式的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員要參照相應(yīng)的保障標準落實待遇，在考核基礎(chǔ)上及時足額發(fā)放。
三、工作要求
（一）統(tǒng)一思想、提高認識
村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理是補齊農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生短板、促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生振興和高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，是確保我市農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生安全和農(nóng)村群眾健康利益的根本舉措。各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委要提高認識，將思想統(tǒng)一到市委、市政府決策部署上來，以高度的政治責(zé)任感和使命感落實好相關(guān)工作，在實現(xiàn)行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的基礎(chǔ)上，積極推進規(guī)范化管理與服務(wù)，提供高質(zhì)量的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）規(guī)范建設(shè)、加強管理
各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委要加強對新建村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的審核驗收，確保各項基礎(chǔ)設(shè)施安全到位并正常使用；及時將基礎(chǔ)設(shè)備和村級醫(yī)務(wù)人員配備到位，加快審批，確保機構(gòu)正常運行；促進村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理，落實“六統(tǒng)一、兩強化、九到位”相關(guān)要求，加強與村公共衛(wèi)生委員會融合、加強村級醫(yī)療機構(gòu)文化建設(shè)，確保村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)滿足新時代農(nóng)村群眾對健康美好生活的新追求、新期盼。
（三）溝通協(xié)調(diào)、強化保障
各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委要向前一步、主動作為，加強與相關(guān)政府部門溝通協(xié)調(diào)，共同破解制約農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展存在的政策性、保障性問題，為村級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，筑牢鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)底，更好地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，守護農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生安全、守護農(nóng)村群眾生命安全和身心健康。
（四）加強督導(dǎo)、嚴肅問責(zé)
各涉農(nóng)區(qū)要將村級醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)范化建設(shè)與管理作為當前重點工作，抓緊、抓實、抓細，市衛(wèi)生健康委將適時組織督導(dǎo)檢查、定期向各區(qū)政府和北京疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通報各區(qū)工作進展情況，對工作落實不力、不到位的情況納入績效考核并嚴肅問責(zé)。
北京市衛(wèi)生健康委員會
2021年10月26日