明醫(yī)保（2019）63號
市醫(yī)保局各派出機(jī)構(gòu)、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局，市醫(yī)保中心，各總醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體），有關(guān)專科醫(yī)院：
????為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)健康三明建設(shè)，根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于印發(fā)福建省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（閩政〔2017〕53?號）、《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室福建省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于印發(fā)〈福建省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案〉的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕35號）及《福建省醫(yī)療保障局 福建省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于重新公布福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及有關(guān)問題的通知》（閩醫(yī)?！?/span>2019〕5號）等文件精神，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。經(jīng)研究決定，現(xiàn)對我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行調(diào)整?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目
1.降低磁共振掃描、超聲、血液化驗(yàn)等檢查化驗(yàn)項(xiàng)目，調(diào)整后項(xiàng)目價(jià)格詳見附件1。
2.降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分檢查化驗(yàn)、理療等項(xiàng)目價(jià)格，調(diào)整后項(xiàng)目價(jià)格詳見附件2。
3.提高有一定技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)高的臨床治療手術(shù)項(xiàng)目價(jià)格，調(diào)整后項(xiàng)目價(jià)格詳見附件3。
4.提高部分小兒醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，扶持兒科臨床薄弱學(xué)科發(fā)展，針對6歲及以下兒童相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在成人醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行提高，主要包括有創(chuàng)活檢和探查項(xiàng)目及臨床手術(shù)類項(xiàng)目。具體項(xiàng)目價(jià)格詳見附件4。
二、醫(yī)保支付政策
調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，今年新增的統(tǒng)籌基金支出由醫(yī)保結(jié)余基金支付。
三、相關(guān)工作要求
（一）提高責(zé)任認(rèn)識。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是繼續(xù)推動“三醫(yī)聯(lián)動”向縱深發(fā)展的重要抓手，各有關(guān)部門及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識、增強(qiáng)責(zé)任,加強(qiáng)組織，做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整信息系統(tǒng)維護(hù)、已入院病人相關(guān)費(fèi)用結(jié)轉(zhuǎn)等配套工作，同時(shí)加強(qiáng)政策宣傳與正面引導(dǎo)，確保按時(shí)執(zhí)行到位和順暢運(yùn)行。
（二）加強(qiáng)費(fèi)用控制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，降低醫(yī)院的藥占比、耗材占比、檢查檢驗(yàn)占比，控制次均醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長?！?/span>
（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照相關(guān)政策，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為，完善價(jià)格公示、住院費(fèi)用日清單（除實(shí)行按病種收付費(fèi)政策的病人外）等制度。衛(wèi)健、市場監(jiān)督、醫(yī)保部門要加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為、醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，違反相關(guān)規(guī)定的單位及個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)將按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
本通知自2019年8月20日起執(zhí)行，之前有關(guān)規(guī)定與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。?
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?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????三明市醫(yī)療保障局?三明市衛(wèi)生健康委員會
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2019年8月9日
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