魯醫(yī)保函〔2022〕56號(hào)
各市醫(yī)療保障局：
??? 為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要指示批示精神，充分發(fā)揮醫(yī)藥集中采購(gòu)在管好用好醫(yī)?；?、提高基金使用效益、糾治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題等方面的作用，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥集中采購(gòu)監(jiān)管工作通知如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)政策
嚴(yán)格落實(shí)“凡采購(gòu)必上網(wǎng)”要求，對(duì)已納入省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)的藥品和醫(yī)用耗材產(chǎn)品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律不得違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)。省公共資源交易中心將逐步擴(kuò)大平臺(tái)采購(gòu)品種范圍，實(shí)現(xiàn)低值耗材等品類掛網(wǎng)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同步落實(shí)好網(wǎng)上采購(gòu)政策。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)作配合，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，在醫(yī)保協(xié)議管理、集中帶量采購(gòu)結(jié)余留用考核中落實(shí)對(duì)網(wǎng)采情況指標(biāo)的考核，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范網(wǎng)采行為、提升網(wǎng)采率。
二、切實(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采行為
加強(qiáng)網(wǎng)上訂單管理，對(duì)于網(wǎng)上采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在平臺(tái)內(nèi)準(zhǔn)確填寫品種、數(shù)量、價(jià)格、企業(yè)等相關(guān)信息，并于到貨后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行簽收確認(rèn)。規(guī)范開(kāi)展應(yīng)急采購(gòu)，對(duì)于尚未掛網(wǎng)或網(wǎng)上供應(yīng)不到位且臨床必需、不可替代的藥品、醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可線下聯(lián)系生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)臨時(shí)采購(gòu)，但要按規(guī)定及時(shí)、規(guī)范、如實(shí)進(jìn)行網(wǎng)上登記。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)年度網(wǎng)下應(yīng)急采購(gòu)的藥品或醫(yī)用耗材金額，不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)當(dāng)年藥品或醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額的1%。各級(jí)醫(yī)保部門要對(duì)不據(jù)實(shí)填報(bào)采購(gòu)信息、無(wú)故拖延簽收訂單、超范圍應(yīng)急采購(gòu)等行為加大督導(dǎo)力度，及時(shí)調(diào)查處置、督促整改。對(duì)于不執(zhí)行上述要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要責(zé)成其說(shuō)明原因、及時(shí)整改，并根據(jù)整改情況和問(wèn)題性質(zhì)進(jìn)行通報(bào)，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
三、嚴(yán)格落實(shí)藥品耗材集采政策
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入集中帶量采購(gòu)實(shí)施范圍，嚴(yán)格執(zhí)行藥品耗材集采各項(xiàng)政策要求。要科學(xué)測(cè)算、合理報(bào)送集采藥品、耗材需求量，鼓勵(lì)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，采購(gòu)周期內(nèi)完成約定采購(gòu)量。要嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)要求，積極協(xié)調(diào)促進(jìn)供需對(duì)接，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，切實(shí)保障中選產(chǎn)品配送及時(shí)、供應(yīng)充足。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管，及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量情況、約定采購(gòu)量完成進(jìn)度、中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品采購(gòu)使用情況，要將不參與集采報(bào)量或報(bào)量少，但仍大量采購(gòu)中選藥品，甚至大量采購(gòu)非中選高價(jià)藥品，以及未完成約定采購(gòu)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)管范圍，建立公開(kāi)通報(bào)機(jī)制。
四、全面開(kāi)展醫(yī)保基金直接結(jié)算
各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)集中帶量采購(gòu)醫(yī)藥貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作，堅(jiān)決杜絕拖欠醫(yī)藥企業(yè)貨款行為。各地要盡快實(shí)現(xiàn)未開(kāi)展集采藥品醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清零目標(biāo)。各級(jí)醫(yī)保部門要將開(kāi)展直接結(jié)算情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金撥付、結(jié)余留用考核等掛鉤，對(duì)于拒不開(kāi)展直接結(jié)算工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要采取約談、公開(kāi)通報(bào)等措施，確保實(shí)現(xiàn)“應(yīng)納盡納”。
五、持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥款清繳工作
各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)部門協(xié)同，密切協(xié)作配合，夯實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化措施，持續(xù)推動(dòng)清欠工作開(kāi)展，鞏固前期清理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拖欠醫(yī)藥企業(yè)藥款成果，杜絕縣（市、區(qū)）專項(xiàng)賬戶欠款新增問(wèn)題，并做好與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)集采貨款醫(yī)保資金直接結(jié)算工作的銜接。對(duì)確實(shí)存在困難的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要及時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)卣?，制定還款計(jì)劃，落實(shí)清繳任務(wù)，切實(shí)解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)欠款問(wèn)題。
六、切實(shí)履行監(jiān)管主體責(zé)任
各市醫(yī)保部門是轄區(qū)內(nèi)集采工作的落地實(shí)施監(jiān)管責(zé)任主體，要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作主動(dòng)性，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，建立健全約談、通報(bào)、考核機(jī)制，及時(shí)督促問(wèn)題整改，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處，確?；鹗褂冒踩行?。對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、不執(zhí)行零差率政策、不按時(shí)完成約定采購(gòu)量等行為，按規(guī)定對(duì)集采結(jié)余留用資金全部扣減，適當(dāng)調(diào)減下一年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅執(zhí)行集采政策，切實(shí)保障改革成效落地惠民。建立集采中選產(chǎn)品供應(yīng)情況監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)供貨中存在的問(wèn)題，及時(shí)約談督導(dǎo)，切實(shí)保障患者用藥需求。工作中遇有重大問(wèn)題，要及時(shí)報(bào)省醫(yī)保局。
山東省醫(yī)療保障局?
2022年10月13日
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