各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、中醫(yī)藥局(衛(wèi)生健康局),市醫(yī)保中心,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 現(xiàn)將《自治區(qū)醫(yī)保局自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于開展部分中醫(yī)病種付費(fèi)工作的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2023〕25號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合貴港實(shí)際明確相關(guān)事項(xiàng),請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
一、執(zhí)行《自治區(qū)醫(yī)保局自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于開展部分中醫(yī)病種付費(fèi)工作的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2023〕25號(hào))確定的病種范圍、納入標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)。
二、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照各病種對(duì)應(yīng)西醫(yī)診斷DRG外科組(不伴合并癥或并發(fā)癥)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%確定,年終清算時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整。
三、本通知從2023年9月1日起執(zhí)行,《貴港市醫(yī)療保障局關(guān)于做好貴港市部分病種按療效價(jià)值付費(fèi)工作的通知》(貴醫(yī)保發(fā)〔2021〕15號(hào))同日廢止。今后國家、自治區(qū)和貴港市有新規(guī)定的從其規(guī)定。
貴港市醫(yī)療保障局 貴港市中醫(yī)藥管理局
2023年8月28日