青政辦〔2018〕183號(hào)
各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局
??? 為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔２０１８〕６３號(hào)）精神，進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，不斷提升我省醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施意見。
??? 一、總體要求
??? （一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，深化轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，提高效率效能，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、體制和方式，從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，提高監(jiān)管能力和水平，為實(shí)施健康青海建設(shè)、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
??? （二）基本原則。
??? 堅(jiān)持政府主導(dǎo)，綜合協(xié)調(diào)。加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，明確部門職責(zé)，堅(jiān)持誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管。建立健全信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。
??? 堅(jiān)持依法監(jiān)管，屬地化全行業(yè)管理。推進(jìn)依法行政、規(guī)范執(zhí)法。合理界定并落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主運(yùn)營管理權(quán)限，明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管責(zé)任。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式，明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地政府衛(wèi)生健康行政部門（含中（藏）醫(yī)藥管理部門，下同）實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。
??? 堅(jiān)持社會(huì)共治，公開公正。健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，全面推進(jìn)信息公開，充分發(fā)揮信用體系的約束作用、行業(yè)組織的自律作用以及專業(yè)化組織、社會(huì)輿論和公眾的監(jiān)督作用。堅(jiān)持改革創(chuàng)新，提升效能。構(gòu)建權(quán)責(zé)明確、透明高效的綜合監(jiān)管機(jī)制，運(yùn)用信息化等手段創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強(qiáng)全要素、全流程監(jiān)管，提升執(zhí)法效能。
??? （三）總體目標(biāo)。到２０２０年，建立政府主導(dǎo)、職責(zé)明確、部門協(xié)作、嚴(yán)肅追責(zé)、科學(xué)高效的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度；健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系；強(qiáng)化專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。
??? 二、明確監(jiān)管主體和責(zé)任
??? （四）加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共青海省委辦公廳關(guān)于印發(fā)〈青海省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實(shí)施辦法〉的通知》（青辦字〔２０１８〕１０５號(hào)），充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，強(qiáng)化基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)黨組織建設(shè)，由業(yè)務(wù)主管單位黨組織指導(dǎo)和幫助具備建立黨組織的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)建立黨的基層組織，選好配強(qiáng)黨組織負(fù)責(zé)人，并依托行業(yè)黨委抓好黨的建設(shè)工作。督促監(jiān)管機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，全面貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略。完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)履行政治責(zé)任、行使職責(zé)權(quán)力、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)等方面的監(jiān)督。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，筑牢監(jiān)管底線。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??? （五）強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。
??? １.明確監(jiān)管主體。充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用，切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和任務(wù)，在不單設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)、不增加編制的前提下，依托現(xiàn)有資源，建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關(guān)部門參與的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌綜合監(jiān)管合作和協(xié)調(diào)溝通，建立聯(lián)席會(huì)議、聯(lián)合執(zhí)法、定期通報(bào)、線索移交、重大事項(xiàng)協(xié)調(diào)和重大案件查處等制度，實(shí)現(xiàn)部門聯(lián)動(dòng)、協(xié)同監(jiān)管、積極響應(yīng)、聯(lián)合懲戒，提高綜合監(jiān)管效率。根據(jù)監(jiān)管工作需要，委托承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)執(zhí)法監(jiān)督工作。將綜合監(jiān)管納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責(zé)任制考核，納入重大事項(xiàng)督察范圍。（省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省司法廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省民政廳、省生態(tài)環(huán)境廳、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局、省委編辦、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省文化和旅游廳、省廣電局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? ２.深化“放管服”改革。持續(xù)深化簡政放權(quán)，優(yōu)化流程，集中清理行政審批事項(xiàng)，規(guī)范審批程序，完善行政審批事項(xiàng)清單，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省司法廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省民政廳、省生態(tài)環(huán)境廳、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局、省委編辦、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省文化和旅游廳、省廣電局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （六）落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任。
??? １.履行“第一責(zé)任人”管理職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，全面做好法律法規(guī)和政策規(guī)范的貫徹落實(shí)，提高執(zhí)行力。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??? ２.健全內(nèi)部監(jiān)管組織。要建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部綜合監(jiān)管組織，由主要負(fù)責(zé)人負(fù)總責(zé)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)，明確承擔(dān)內(nèi)部監(jiān)督管理職能的崗位職責(zé)和專（兼）職人員（不少于２人），其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確專門人員承擔(dān)內(nèi)部監(jiān)督管理職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為全過程監(jiān)管，不斷提升自我監(jiān)管水平，規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??? ３.完善內(nèi)部管理機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核、監(jiān)管審查、信息公開等內(nèi)部管理機(jī)制。各級(jí)各類醫(yī)院要按照健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，制定醫(yī)院章程，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。要加強(qiáng)法治宣傳教育，普及法律法規(guī)知識(shí)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員逐步形成學(xué)法、知法、守法的自覺性。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律，提高誠信經(jīng)營水平。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??? （七）發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。
??? １.充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用。各級(jí)政府職能部門要積極支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）組織發(fā)展，引導(dǎo)和支持其提升專業(yè)化水平和公信力，有效發(fā)揮行業(yè)自律作用。衛(wèi)生健康行政部門依托醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)），在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自律。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??? ２.探索醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織參與考核評(píng)價(jià)工作。提升行業(yè)組織專業(yè)能力，完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機(jī)制，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評(píng)估制度和專家支持體系，探索建立第三方評(píng)價(jià)制度，通過委托或購買服務(wù)等方式，積極引導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）、高等院校、專業(yè)研究機(jī)構(gòu)等參與考核評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)制定、監(jiān)測(cè)研究和督導(dǎo)檢查等工作。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??? （八）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。
??? 嚴(yán)格落實(shí)“誰主管誰普法、誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制，推進(jìn)普法教育，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，增強(qiáng)公眾健康權(quán)益意識(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要自覺接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督。支持社會(huì)各界參與監(jiān)督，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。完善投訴舉報(bào)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)建設(shè)，加大對(duì)舉報(bào)違法行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度。完善輿情監(jiān)測(cè)和處置機(jī)制，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)和中介組織的技術(shù)支撐和社會(huì)監(jiān)督作用。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省廣電局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? 三、加強(qiáng)全過程全行業(yè)監(jiān)管
??? （九）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入。加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，相關(guān)部門按職責(zé)建立行政審批事項(xiàng)清單并向社會(huì)公示。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程，推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)。制定完善社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的跨部門全流程綜合審批辦法。發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準(zhǔn)入、規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省民政廳、省藥品監(jiān)管局、省工業(yè)和信息化廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省委編辦、省商務(wù)廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。
??? １.完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度建設(shè)和組織體系。協(xié)同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，健全內(nèi)部質(zhì)量和安全管理體系和機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。通過日常信息化監(jiān)測(cè)和必要的現(xiàn)場(chǎng)檢查，實(shí)施外部質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)管。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省司法廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
???? ２.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。推行臨床路徑管理和臨床藥師制度，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管，健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，強(qiáng)化藥事管理和藥事服務(wù)。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對(duì)輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。（省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十一）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。
??? １.加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績效考核。強(qiáng)化對(duì)社會(huì)效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，落實(shí)藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)院人員支出、基本建設(shè)和設(shè)備購置支出、負(fù)債、對(duì)外投資、資金結(jié)余使用等加大監(jiān)管力度。監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評(píng)定，以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人晉升、獎(jiǎng)懲直接掛鉤。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展審計(jì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省國資委、省審計(jì)廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? ２.嚴(yán)格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求。加強(qiáng)對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經(jīng)營目的，不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強(qiáng)對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控，依法公開服務(wù)價(jià)格等信息。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的，依法依規(guī)懲處。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省國資委、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局、省審計(jì)廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? ３.積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控，全面推開醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，對(duì)騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度，保障醫(yī)?；鸢踩?。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、青海銀保監(jiān)局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省民政廳、省扶貧局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室生物安全、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的績效考核和監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管資金使用效益、滿足群眾健康需求情況。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的指導(dǎo)和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康危害因素的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警作用，為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省水利廳、省藥品監(jiān)管局、省市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十三）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。強(qiáng)化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)力度，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”等相關(guān)制度。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，對(duì)違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??? （十四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，筑牢“橫向到邊、縱向到底、全面覆蓋、責(zé)任到人”的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)厲打擊出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、承包科室、虛假違法廣告、非法采供血等行為。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，并納入各級(jí)政府綜合治理工作中統(tǒng)一部署和落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行《廣告法》《大眾傳播媒介廣告發(fā)布審查規(guī)定》《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理，嚴(yán)把審查和發(fā)布關(guān)，嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識(shí)、推銷藥品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省公安廳、省司法廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省商務(wù)廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省廣電局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，省法院、省檢察院參與）
??? （十五）加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機(jī)制，明確監(jiān)管責(zé)任，提高監(jiān)測(cè)能力。制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，完善對(duì)相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機(jī)制。通過規(guī)范試點(diǎn)、開展評(píng)估、公開信息、完善投訴和維權(quán)機(jī)制等多種方式，加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)，營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管，提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省文化和旅游廳、省國資委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局、省廣電局、省體育局、省醫(yī)保局、青海銀保監(jiān)局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? 四、創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制
??? （十六）完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制。規(guī)范行政執(zhí)法行為，建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核、執(zhí)法檢查形式、執(zhí)法流程和文書制作、執(zhí)法結(jié)果公示以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等制度，強(qiáng)化對(duì)行政權(quán)力的制約和監(jiān)督，提高行政執(zhí)法質(zhì)量和效率，維護(hù)政府公信力。落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，探索容錯(cuò)糾錯(cuò)和免責(zé)機(jī)制。完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序。（省衛(wèi)生健康委、省司法廳負(fù)責(zé)）
??? （十七）全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制。建立行政執(zhí)法和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督檢查和抽查制度，進(jìn)一步落實(shí)好隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派監(jiān)督人員、及時(shí)公開抽查結(jié)果的“雙隨機(jī)、一公開”抽查工作。對(duì)投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管，增加抽查頻次，加大查處力度，并依法向社會(huì)公開。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì)保障廳、省生態(tài)環(huán)境廳、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十八）建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系和綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)步伐，強(qiáng)化全省和全國信用信息共享平臺(tái)互聯(lián)互通和信息推送，做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可和行政處罰等信息“雙公示”工作。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊(cè)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫。建立惡意逃費(fèi)、醫(yī)鬧、傷醫(yī)行為等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，加強(qiáng)對(duì)失信行為的記錄、公示和預(yù)警。加強(qiáng)與相關(guān)監(jiān)管部門的協(xié)調(diào)，有效實(shí)施對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域失信行為的聯(lián)合懲戒，實(shí)現(xiàn)“一處違法，處處受限”。建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制，建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)?？圃O(shè)置、財(cái)政投入、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤機(jī)制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效分配等掛鉤機(jī)制，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省公安廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局、省法院、省檢察院按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十九）健全信息公開機(jī)制。完善相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開目錄，明確信息公開主體、公開事項(xiàng)和時(shí)限要求。通過多種渠道，定期公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)許可、檢查、考核評(píng)估和行政處罰等信息。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省國資委、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十）建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評(píng)估機(jī)制。建立醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控機(jī)制，形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估網(wǎng)絡(luò)。充分運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)，整合抽查抽檢、定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、違法失信、投訴舉報(bào)等相關(guān)信息，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析，提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)能力。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省國資委、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十一）形成網(wǎng)格化管理機(jī)制。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，以政府購買服務(wù)的形式，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量，做到“定格、定員、定責(zé)”，建立健全信息管理、各方聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)處理、考核評(píng)價(jià)等制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常巡查、專項(xiàng)督查、專項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等，建立健全線上線下一體化的監(jiān)管方式。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省委政法委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
???? 五、加強(qiáng)保障落實(shí)
??? （二十二）落實(shí)部門責(zé)任。衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門，省有關(guān)部門依法承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)，全力做好配合工作。各相關(guān)部門要制定完善權(quán)責(zé)清單，落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，厘清責(zé)任鏈條，細(xì)化責(zé)任分工，確保工作責(zé)任到位、措施到位。出現(xiàn)重大責(zé)任事故，衛(wèi)生健康行政部門同承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（省委組織部、省委宣傳部、省委編辦、省委網(wǎng)信辦，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省水利廳、省商務(wù)廳、省審計(jì)廳、省國資委、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、青海銀保監(jiān)局、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
???? （二十三）加大責(zé)任追究力度。各地各有關(guān)部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)。要嚴(yán)肅查處各級(jí)政府相關(guān)部門責(zé)任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為，對(duì)國家公職人員依照規(guī)定給予行政處分，對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依照規(guī)定給予黨紀(jì)處分，涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)發(fā)現(xiàn)問題多、社會(huì)反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門和人員嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。加大對(duì)典型案例的通報(bào)力度，形成震懾。（省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省司法廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
???? （二十四）建立權(quán)威有效的督察機(jī)制。建立由省衛(wèi)生健康委牽頭，相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制，對(duì)省直有關(guān)部門及市（州）貫徹落實(shí)國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況、政府分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)情況等開展督察。每兩年左右督察一遍。對(duì)存在突出問題的地方和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的有關(guān)部門，可不定期開展專項(xiàng)督察。督察結(jié)果作為對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。涉及違紀(jì)違法案件線索及時(shí)移交相關(guān)部門。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省公安廳、省司法廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
???? （二十五）提升信息化水平。基于全民健康信息平臺(tái)，健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。加快實(shí)現(xiàn)各相關(guān)部門、各層級(jí)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。擴(kuò)大在線監(jiān)測(cè)等的應(yīng)用范圍，推進(jìn)手持移動(dòng)執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀應(yīng)用。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任，保障信息安全。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十六）加強(qiáng)隊(duì)伍和能力建設(shè)。充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法改革，加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等，由同級(jí)政府按現(xiàn)行預(yù)算管理體制給予保障。逐步實(shí)行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級(jí)管理制度，落實(shí)職級(jí)津貼，同級(jí)人社和財(cái)政等部門提供政策、資金等保障。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍作風(fēng)和紀(jì)律建設(shè)，強(qiáng)化基本技能，不斷提高監(jiān)督能力、案件查處能力和突發(fā)事件應(yīng)急處置能力為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督執(zhí)法能力，打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)膱?zhí)法監(jiān)督體系。（省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十七）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用，動(dòng)員社會(huì)各界共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。充分利用媒體，做好對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的宣傳，及時(shí)公布監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對(duì)違法案件曝光力度，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，廣泛宣傳先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。提高公眾自身維權(quán)意識(shí)，提高醫(yī)療全行業(yè)自覺落實(shí)法律法規(guī)意識(shí)，為綜合監(jiān)管創(chuàng)造良好法治環(huán)境。（省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??? 本意見自印發(fā)之日起實(shí)施。
青海省人民政府辦公廳
2018年12月24日
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