各縣（市、區(qū)）人民政府、東僑經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市直有關(guān)單位：
? ? 《寧德市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施》已經(jīng)市委、市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
寧德市人民政府辦公室
2022年11月30日
??（此件主動(dòng)公開）
??寧德市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施
??為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)改工作的重要論述，全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府有關(guān)醫(yī)改工作的決策部署，進(jìn)一步學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（閩政辦〔2022〕19號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，提出以下措施：
??一、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和合理布局
??（一）推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持寧德市醫(yī)院與國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院合作辦醫(yī)，開展重點(diǎn)學(xué)科幫扶，建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，在中心城區(qū)共同打造一所?？铺厣黠@的高水平三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，積極創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療中心，深化運(yùn)行機(jī)制改革，完善人才、醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等配套政策。積極對(duì)接省里，爭(zhēng)取將市屬三甲綜合性醫(yī)院列入第二批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心名單。到2025年，全市力爭(zhēng)至少有1家醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)三級(jí)綜合公立醫(yī)院績(jī)效考核排名前200名。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、自然資源局、住建局、醫(yī)保局）
??（二）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。加強(qiáng)公立醫(yī)院編制、項(xiàng)目等動(dòng)態(tài)管理，推動(dòng)資源配置規(guī)劃與補(bǔ)短板項(xiàng)目?jī)?chǔ)備、實(shí)施相銜接。一是支持城市三級(jí)醫(yī)院通過學(xué)科合作、合作辦院、建立分院或獨(dú)立舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等形式，推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)資源精準(zhǔn)下沉，鼓勵(lì)和引導(dǎo)向新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)和基層延伸、轉(zhuǎn)移，調(diào)整優(yōu)化城市醫(yī)院空間布局。二是力爭(zhēng)30萬人口以上的縣域內(nèi)至少有1家醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，其他縣（市）至少有1家醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，原則上每個(gè)縣域至少各辦好1家綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院（所），50萬人口以上的縣域可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。三是深入實(shí)施縣域醫(yī)共體能力提升項(xiàng)目，加快補(bǔ)齊薄弱縣醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力短板，接受省、廈門市屬三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶的縣（市）要精心組織、周密部署，推進(jìn)幫扶建設(shè)任務(wù)項(xiàng)目化、項(xiàng)目清單化、清單具體化，確保幫扶工作取得實(shí)效。四是積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，大力發(fā)展第三方臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升我市薄弱專科（平臺(tái)）診療水平。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、自然資源局、市委編辦，各縣（市、區(qū)）人民政府，東僑經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)〕
??（三）加強(qiáng)縣域“四大中心”建設(shè)。按照“填平補(bǔ)齊”的原則，對(duì)照福建省縣域“四大中心”（卒中中心、胸痛中心、呼吸診療中心、創(chuàng)傷中心）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，通過設(shè)備采購(gòu)、設(shè)施改造、人才培養(yǎng)、流程再造等提高縣域急危癥救治能力，2024年前完成縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化“四大中心”建設(shè)，并健全縣域緊密型醫(yī)共體工作機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作為縣域醫(yī)療服務(wù)龍頭的作用，帶動(dòng)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療能力?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（四）加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè)。持續(xù)對(duì)接省級(jí)新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)建設(shè)急診、影像、檢驗(yàn)、麻醉、病理、呼吸、感染、兒科、精神、護(hù)理等10個(gè)平臺(tái)支撐的13個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科。鞏固和擴(kuò)大市級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)成果，繼續(xù)扶持建設(shè)40個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。推進(jìn)縣級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，確保重癥醫(yī)學(xué)科病床數(shù)不少于醫(yī)院病床總數(shù)的2%，同時(shí)配齊重癥醫(yī)學(xué)科必要的設(shè)備設(shè)施，全面提升縣域危重癥救治能力?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（五）推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和特色發(fā)展。大力支持市、縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)，各縣（市）要辦好一所中醫(yī)醫(yī)院。持續(xù)提升寧德市中醫(yī)院中醫(yī)藥整體服務(wù)能力，到2025年力爭(zhēng)培育成高水平三級(jí)甲等中醫(yī)院，在全國(guó)三級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院排名有明顯提升。霞浦縣中醫(yī)院爭(zhēng)取早日達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)。做強(qiáng)做優(yōu)寧德市中醫(yī)院中藥制劑中心建設(shè)，爭(zhēng)取省里及早將我市納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑使用試點(diǎn)區(qū)域，推動(dòng)院內(nèi)中藥制劑在全市中醫(yī)醫(yī)院調(diào)劑使用。鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在緊密型縣域醫(yī)共體框架下，借助總醫(yī)院現(xiàn)有平臺(tái)?？苹A(chǔ)，著力打造中醫(yī)特色?？疲ㄔO(shè)縣域中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房，發(fā)揮縣域中醫(yī)藥龍頭作用。支持各級(jí)各類院校開展畬醫(yī)藥研究，鼓勵(lì)校企合作，打造畬藥品牌。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)管局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??二、強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)
??（六）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)。持續(xù)實(shí)施醫(yī)學(xué)訂單計(jì)劃。加強(qiáng)寧德師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院建設(shè)，積極創(chuàng)造條件，全力支持其盡快申辦臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。辦好各類職業(yè)院校護(hù)理、藥學(xué)、藥劑等相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)本土化醫(yī)藥衛(wèi)生人才。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室及科研平臺(tái)，建立以臨床需求為導(dǎo)向的科研機(jī)制，聯(lián)合開展科研項(xiàng)目申報(bào)和技術(shù)攻關(guān)。支持市級(jí)三甲醫(yī)院選拔培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類博士研究生、其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類碩士及以上研究生，對(duì)取得學(xué)位證書且與原單位簽訂不少于8年服務(wù)合同的，同等享受市級(jí)引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才生活補(bǔ)助待遇。鼓勵(lì)在職人員參加福建省衛(wèi)生健康中青年領(lǐng)軍人才研修培養(yǎng)項(xiàng)目人選遴選，涉及外語水平考試報(bào)名費(fèi)用由所在單位承擔(dān)。充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升的幫助作用，持續(xù)實(shí)施“公開招聘一批、定向培養(yǎng)一批、培訓(xùn)提升一批”基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目，探索縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生人員“縣招鄉(xiāng)聘村用”管理模式，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，注重基層護(hù)士隊(duì)伍和老年、兒科、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病等緊缺專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)。〔責(zé)任單位：市教育局、衛(wèi)健委、人社局、財(cái)政局、市委人才辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（七）加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。參照《福建省2019—2023年定向培養(yǎng)西醫(yī)本科層次臨床醫(yī)學(xué)人才工作方案》和《福建省2019—2023年定向培養(yǎng)西醫(yī)高職高專層次醫(yī)學(xué)人才工作方案》（閩衛(wèi)科教〔2019〕47號(hào)）做法，委托福建中醫(yī)藥大學(xué)等省內(nèi)高校為縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)中醫(yī)類本科和?？漆t(yī)學(xué)人才，中醫(yī)定向本科生在校期間的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和生活補(bǔ)助費(fèi)由所在縣（市、區(qū)）財(cái)政承擔(dān)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、教育局、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（八）改革人事管理制度。在現(xiàn)有事業(yè)編制總量?jī)?nèi)落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。市屬公立醫(yī)院按照我市人員控制數(shù)管理相關(guān)政策，結(jié)合科研、教學(xué)等實(shí)際，做好醫(yī)院人員總量核定的申報(bào)對(duì)接工作?？h級(jí)公立醫(yī)院可在核定的編制內(nèi)，明確備案管理辦法及流程后，實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制使用備案制。合理核定區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目所在醫(yī)院編制和職數(shù)，支持引進(jìn)高層次醫(yī)療人才及管理團(tuán)隊(duì)。探索實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人任期制。打破專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制，實(shí)行任期制和聘任期滿考核機(jī)制，對(duì)于考核不合格的予以高職低聘。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才高級(jí)職稱評(píng)價(jià)政策，探索實(shí)行成果代表作制度?！藏?zé)任單位：市委編辦，市人社局、衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（九）完善薪酬分配制度。按照“兩個(gè)允許”，力爭(zhēng)在5-10年間，公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重提高到60%左右；合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)及項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)人員固定薪酬占比達(dá)到60%左右，完善主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的內(nèi)部薪酬分配體系。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，優(yōu)化完善公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬約束機(jī)制。健全薪酬獎(jiǎng)懲機(jī)制，確?！盎颊邼M意度”等公益性突出的指標(biāo)，在各級(jí)醫(yī)管委開展的公立醫(yī)院年度績(jī)效考評(píng)中占較大分?jǐn)?shù)比重；同時(shí)，在全省全市公立醫(yī)院年度績(jī)效考評(píng)中，公益性指標(biāo)得分須高于全省全市平均分，否則給予相應(yīng)扣分，排名靠后的加大扣分比例。2022年底前，實(shí)行院長(zhǎng)年薪制的縣級(jí)公立醫(yī)院均須實(shí)行工資總額管理制度，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健、人社、財(cái)政等部門要建立規(guī)范、科學(xué)的醫(yī)院工資總額核定機(jī)制，確保計(jì)入工資總額的醫(yī)院工資性收入結(jié)構(gòu)符合法律政策要求。逐步擴(kuò)大全員目標(biāo)年薪制實(shí)施范圍，力爭(zhēng)2025年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院全覆蓋?！藏?zé)任單位：市人社局、財(cái)政局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??三、加快智慧醫(yī)院發(fā)展
??（十）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程智慧服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)診療，推動(dòng)人工智能、５G、VR、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)的應(yīng)用；推動(dòng)二級(jí)及以上醫(yī)院普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診等線上服務(wù)。加快實(shí)現(xiàn)全市檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享調(diào)閱，到2022年底前，全市二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)推廣使用，以總醫(yī)院為紐帶，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所，向上對(duì)接城市三級(jí)醫(yī)院，促進(jìn)縣域醫(yī)療資源共享。做好互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保支付政策銜接，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等應(yīng)用發(fā)展?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（十一）推動(dòng)醫(yī)療健康信息互通共享。按照省里統(tǒng)一部署，推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“多碼融合/協(xié)同”改造，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一碼通行”。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，全市60%以上的三級(jí)公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到4級(jí)水平。豐富人工智能、5G等新興技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景，支持醫(yī)藥電商發(fā)展，規(guī)范和優(yōu)化藥品“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”等服務(wù)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、發(fā)改委（大數(shù)據(jù)局）等，各縣（市、區(qū)）人民政府，東僑經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)〕
??四、促進(jìn)資源下沉共享
??（十二）加強(qiáng)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。引導(dǎo)市屬公立醫(yī)院網(wǎng)格化組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)內(nèi)部行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等實(shí)行統(tǒng)籌管理。支持部分實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度實(shí)施“一院多區(qū)”建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源輻射，提升發(fā)生重大疫情時(shí)的迅速轉(zhuǎn)換能力。支持市屬三級(jí)醫(yī)院（中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)院等）牽頭組建市域和跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)聯(lián)體，以“?？茖２＜紝９堋睘樽ナ?，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、人社局、醫(yī)保局等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（十三）推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照“資源整合、優(yōu)化提升”的原則，持續(xù)健全縣域醫(yī)共體內(nèi)部各成員單位分工協(xié)作和內(nèi)部利益分配制度，加快形成利益共同體。以省、廈門市屬三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶我市薄弱縣（市）醫(yī)院工作為契機(jī)，加快補(bǔ)齊薄弱縣級(jí)醫(yī)院能力短板，提升縣級(jí)醫(yī)院急危重癥處置等群眾急需醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)提高縣域醫(yī)學(xué)影像等“六大中心”基層輻射率和利用率。持續(xù)做好世行醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目貸款使用工作，圍繞提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力各項(xiàng)建設(shè)，認(rèn)真規(guī)劃貸款使用方案，加強(qiáng)督查指導(dǎo)。持續(xù)促進(jìn)市醫(yī)院、閩東醫(yī)院兩家醫(yī)療集團(tuán)核心醫(yī)院，從技術(shù)、人才、管理等方面深化對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的幫扶?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、人社局、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（十四）促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。全市二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院針對(duì)性提升傳染病救治能力?？h級(jí)綜合醫(yī)院要加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善醫(yī)防協(xié)作和業(yè)務(wù)融合機(jī)制。結(jié)合縣域醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與總醫(yī)院各成員單位建立分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)管理，建立健全人員通、信息通、資源通的聯(lián)合協(xié)作工作機(jī)制?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（十五）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。推進(jìn)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升老年醫(yī)療服務(wù)水平，到2025年全市二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例超過60%，85%以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合理確定康復(fù)治療、老年綜合評(píng)估等服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善居家醫(yī)療服務(wù)和家庭病床管理與醫(yī)保支付等政策，推進(jìn)家庭病床試點(diǎn)工作?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??五、完善醫(yī)院運(yùn)行管理
??各級(jí)各類公立醫(yī)院要按照相應(yīng)功能定位和“一院一策”要求，制定本院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，不斷提升醫(yī)院運(yùn)行管理水平。
??（十六）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。鞏固拓展黨史學(xué)習(xí)教育成果，大力弘揚(yáng)蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作“一切為了人民健康”的優(yōu)良作風(fēng)。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)部門齊抓共管的公立醫(yī)院黨建責(zé)任體系，推動(dòng)行業(yè)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要強(qiáng)化黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，落實(shí)把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制等，發(fā)揮黨組織核心作用，推動(dòng)行業(yè)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合；落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按照干部管理權(quán)限制定醫(yī)院中層干部選拔任用辦法，促進(jìn)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委，寧德師范學(xué)院，市委組織部等，各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府〕
??（十七）健全醫(yī)院決策機(jī)制。發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。完善醫(yī)院議事決策制度，明確黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)決策清單。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委，寧德師范學(xué)院，各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府〕
??（十八）健全民主管理制度。健全以公立醫(yī)院職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。醫(yī)院工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，建立院務(wù)公開事項(xiàng)清單，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，寧德師范學(xué)院，各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府〕
??（十九）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。大力弘揚(yáng)仁愛傳統(tǒng)和偉大抗疫精神，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員修醫(yī)德、行仁術(shù)，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化“九不準(zhǔn)”等制度執(zhí)行，扎實(shí)開展“暖心服務(wù)”活動(dòng)，不斷改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政文化建設(shè)，緊盯醫(yī)藥購(gòu)銷、收受回扣、“紅包”等重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防范機(jī)制建設(shè)和措施落實(shí)。注重人文關(guān)懷聚力量，建立關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??六、強(qiáng)化措施保障
??（二十）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評(píng)制度，將臨床路徑管理納入臨床科室、治療組以及醫(yī)生個(gè)人考核內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。嚴(yán)格信息安全防范，強(qiáng)化患者隱私保護(hù)。推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾系統(tǒng)應(yīng)用，落實(shí)“機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律”制度建設(shè)，推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)院駐點(diǎn)監(jiān)督工作。建立健全健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新模式監(jiān)管制度，實(shí)施依法執(zhí)業(yè)基礎(chǔ)上的包容審慎監(jiān)管。建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
??（二十一）深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革?
??健全全民醫(yī)療保障制度體系。建立穩(wěn)定可持續(xù)的基本醫(yī)?；I資機(jī)制，逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，合理確定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）國(guó)家試點(diǎn)工作，有效實(shí)施緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保打包付費(fèi)。積極引入社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
??優(yōu)化藥品耗材采購(gòu)使用機(jī)制。在藥械陽光采購(gòu)及常態(tài)化、制度化落實(shí)國(guó)家和省藥械集采基礎(chǔ)上，通過進(jìn)一步節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用成本，落實(shí)藥械集采結(jié)余留用政策，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采中選產(chǎn)品的積極性，增強(qiáng)群眾獲得感。落實(shí)重點(diǎn)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控及監(jiān)測(cè)結(jié)果公布機(jī)制,加強(qiáng)臨床必需且易短缺藥品的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和保供穩(wěn)價(jià)工作。
??推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)，建立靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，綜合考慮成本、技術(shù)難度、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)等因素，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，原則上每年上半年完成調(diào)價(jià)評(píng)估，對(duì)達(dá)到啟動(dòng)條件的有序組織實(shí)施。落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，保持線上線下同類服務(wù)合理比價(jià)，線上線下服務(wù)價(jià)格應(yīng)與必要成本的差異相匹配，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的共性成本和“互聯(lián)網(wǎng)＋”的額外成本。落實(shí)新增項(xiàng)目、日間病床、日間治療等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保配套政策。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財(cái)政局、民政局、寧德銀保監(jiān)分局）
??（二十二）加大衛(wèi)生健康投入保障力度。進(jìn)一步完善對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策，對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、老年等醫(yī)院予以傾斜，不斷改善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件和合理提高醫(yī)務(wù)人員待遇，推動(dòng)資源投入轉(zhuǎn)化為優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同級(jí)政府承擔(dān)公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)及發(fā)展建設(shè)的主體責(zé)任，對(duì)重點(diǎn)、薄弱學(xué)科，醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)，以及區(qū)域范圍內(nèi)承擔(dān)主要醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)等給予相應(yīng)補(bǔ)助。各級(jí)政府按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，減輕醫(yī)院運(yùn)行負(fù)擔(dān)。各地要統(tǒng)籌考慮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容、重大疫情防控平急兩用改造等需求，合理保障公立醫(yī)院建設(shè)用地?！藏?zé)任單位：市財(cái)政局、發(fā)改委、衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府，東僑經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)〕
??（二十三）深入組織實(shí)施。各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府、東僑經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)黨工委和管委會(huì)要落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理與監(jiān)督等辦醫(yī)責(zé)任。在縣級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，以加強(qiáng)部門協(xié)同，健全工作機(jī)制。市、縣兩級(jí)要建立醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)臺(tái)賬機(jī)制，將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況與績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助、項(xiàng)目申請(qǐng)、醫(yī)院薪酬總量核定等掛鉤，對(duì)工作推進(jìn)不力或進(jìn)度滯后的地區(qū)或單位，適時(shí)進(jìn)行通報(bào)或約談。注重及時(shí)總結(jié)提煉和推廣基層創(chuàng)造的典型經(jīng)驗(yàn)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府、東僑經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)黨工委和管委會(huì)〕
??以上措施自本通知印發(fā)之日起施行，有效期五年，由寧德市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
??附件：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
附件
??公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
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類別
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主要指標(biāo)
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2020年
現(xiàn)狀
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2025年
目標(biāo)
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數(shù)據(jù)
采集
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醫(yī)療資源與質(zhì)量?
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1.全市千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）
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4.72
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6.2左右
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市衛(wèi)健委
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2.全市千人均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
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2.07
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2.75左右
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市衛(wèi)健委
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3.公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比
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1:1.7
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1:2
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市衛(wèi)健委
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4.三級(jí)綜合醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值
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0.93
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≥1
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市衛(wèi)健委
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5.三級(jí)綜合醫(yī)院出院患者手術(shù)占比（%）
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33.87
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38左右
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市衛(wèi)健委
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6.三級(jí)綜合醫(yī)院出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比（%）
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14.44
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≥25
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市衛(wèi)健委
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7.三級(jí)綜合醫(yī)院出院患者四級(jí)手術(shù)比例（%）
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12.37
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≥20
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市衛(wèi)健委
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8.國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)高水平醫(yī)院的四級(jí)手術(shù)占比（%）
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/
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45左右
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市衛(wèi)健委
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9.中醫(yī)類醫(yī)院門診患者中藥飲片使用率（%）
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22.6
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≥40
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市衛(wèi)健委
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10.三級(jí)綜合醫(yī)院低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率（%）
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0.005
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＜0.01
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市衛(wèi)健委
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學(xué)科建設(shè)?
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11.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過率（%）
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85
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90左右
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市衛(wèi)健委
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12.衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育年度完成率（%）
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90
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≥95
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市衛(wèi)健委
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運(yùn)營(yíng)效率?
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13.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)）占醫(yī)療收入比例（%）
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28.70
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40左右
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市衛(wèi)健委市醫(yī)保局
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14.資產(chǎn)負(fù)債率（%）
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42.32
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30左右
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市衛(wèi)健委
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15.人員支出占業(yè)務(wù)支出的比重（%）
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35.14
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50左右
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市衛(wèi)健委
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16.人員薪酬中固定部分占比（%）
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/
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60左右
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市衛(wèi)健委
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17.百元醫(yī)療收入的醫(yī)療費(fèi)用（不含藥品）（元）
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112.27
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100左右
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市衛(wèi)健委
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18.三級(jí)公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到4級(jí)水平的比例（%）
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0
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≥50
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市衛(wèi)健委
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安全管理?
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19.1000張及以上床位醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率（%）
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100
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100
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市衛(wèi)健委
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20.1000張及以上床位醫(yī)院安檢覆蓋率（%）
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100
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100
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市衛(wèi)健委
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社會(huì)效益?
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21.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊呖h域內(nèi)住院量占比（%）
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67.33
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＞70或
逐年提升
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市醫(yī)保局
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22.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例（%）
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58.91
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70左右
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市醫(yī)保局
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23.三級(jí)醫(yī)院門診患者滿意度（%）
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88.51
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達(dá)到滿意水平
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市衛(wèi)健委
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24.三級(jí)醫(yī)院住院患者滿意度（%）
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88.71
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市衛(wèi)健委
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25.三級(jí)醫(yī)院職工滿意度（%）
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85.72
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市衛(wèi)健委
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??備注：三級(jí)醫(yī)院門診、住院患者和職工滿意度數(shù)據(jù)來自國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)。?