??? 為全面貫徹落實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的精神，控制細(xì)菌耐藥性，保障臨床用藥安全，北京醫(yī)院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展基礎(chǔ)上，深入進(jìn)行專題調(diào)研，科學(xué)梳理近兩年來(lái)醫(yī)院抗菌藥物使用情況，引入PDCA循環(huán)的管理概念作為指導(dǎo)工具，積極分析不足，制定改進(jìn)計(jì)劃，及時(shí)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)工作。
??? 針對(duì)我院抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度居高不下的問(wèn)題，在北京醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作小組的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、感染管理處、藥學(xué)部結(jié)合抗菌藥物臨床應(yīng)用指南，按照各臨床科室的專業(yè)特點(diǎn)拆分制定了抗菌藥物管理指標(biāo)，包括各科室抗菌使用率、使用強(qiáng)度、清潔手術(shù)預(yù)防用藥比例等。指標(biāo)制定完成后，由工作小組成員逐科宣講、溝通，同時(shí)根據(jù)臨床反饋和實(shí)際情況，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。為更好的措施到人，醫(yī)務(wù)處、藥學(xué)部對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)行了細(xì)化，針對(duì)各科用藥情況開(kāi)展專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)和分析，組織專家定期到臨床科室對(duì)較為突出的用藥問(wèn)題與醫(yī)師進(jìn)行面對(duì)面溝通，幫助科室和醫(yī)師持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)做到責(zé)任到科，措施到人。
??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師的處方行為，確保合理用藥，醫(yī)務(wù)處、感染管理處、計(jì)算機(jī)室經(jīng)反復(fù)研究后在醫(yī)囑系統(tǒng)中加入了抗菌藥物合理應(yīng)用醫(yī)囑開(kāi)具程序，避免了無(wú)指征和超療程用藥，做到醫(yī)囑開(kāi)立、停用有據(jù)可依，同時(shí)提醒醫(yī)師在開(kāi)具抗菌藥物時(shí)盡量進(jìn)行微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢，有力規(guī)范了抗菌藥物的合理應(yīng)用。
??? 經(jīng)過(guò)全院各級(jí)各部門的通力協(xié)作，結(jié)合PDCA持續(xù)改進(jìn)理念，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作取得了階段性的成果，門診、急診、住院及清潔手術(shù)抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率均已達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定水平。我院將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)鞏固成果，發(fā)現(xiàn)不足，持續(xù)改進(jìn)，從而進(jìn)一步規(guī)范我院抗菌藥物的使用，保障患者的用藥安全。