按:黨的十八大以來,江西省持續(xù)加強公立醫(yī)院黨的建設(shè),積極落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制,不斷健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導班子議事決策制度,抓實抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),著力提升公立醫(yī)院黨建水平,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
黨的十八大以來,江西省堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,把堅持黨的領(lǐng)導、加強黨的建設(shè)作為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的根本保證,緊密結(jié)合實際,以黨建鑄魂塑形,鞏固拓展公立醫(yī)院改革成果,努力滿足人民群眾多層次、多元化健康服務(wù)需求。
????一、著力強化政治自覺,全面加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導
????(一)完善領(lǐng)導體制。推進公立醫(yī)院黨建入章,全省二級及以上公立醫(yī)院全部完成章程制定,明確了黨組織在醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督等環(huán)節(jié)權(quán)責和機制,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制,按照黨管干部的原則,對照“政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔當、作風正”的標準,調(diào)整優(yōu)化了公立醫(yī)院領(lǐng)導班子,推行公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和領(lǐng)導人員任期目標責任制,注重工作實績和社會效益,著力打造政治與業(yè)務(wù)“雙強”的領(lǐng)導集體。
????(二)完善決策機制。省委組織部、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)全省公立醫(yī)院院級黨組織會議和院長辦公會議議事規(guī)則,形成加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的“1+2”制度體系,厘清了公立醫(yī)院黨組織會議和院長辦公會議的議事決策機制,建立重大事項決策前論證與聽取意見機制,健全書記和院長定期溝通制度,明確紀檢監(jiān)察機構(gòu)負責同志為兩個會議的固定列席人員。院級黨組織成員不足3人的,由上級黨組織選派黨員骨干參加黨組織會議,正常履行議事決策程序。其中,規(guī)定23項涉及“三重一大”事項須提交院級黨組織會議討論決定,7項涉及醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)的重要事項納入院長辦公會議事決策范圍。
????(三)完善管理模式。以機構(gòu)改革為契機,省、市、縣分別成立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導委員會,由同級衛(wèi)生健康行政部門黨組織負責人兼任委員會主任,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、涉醫(yī)社團組織、健康新業(yè)態(tài)等黨建工作。部分市、縣成立衛(wèi)生健康黨工委,為地方黨委派出機構(gòu),實現(xiàn)管黨建與管業(yè)務(wù)相結(jié)合的黨組織垂直管理體制。
????(四)完善基層黨組織建設(shè)。堅持“應建盡建”的原則,推進公立醫(yī)院基層黨組織和黨的工作全覆蓋,公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)正式黨員不足3名的,可按照職能相近的原則聯(lián)合成立黨支部,全省公立醫(yī)院基層黨支部覆蓋率達100%。著力選優(yōu)配強支部書記隊伍,支部書記一般由內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人中熟悉黨務(wù)工作的黨員擔任,參與所在內(nèi)設(shè)機構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升、設(shè)備配備等重大問題的決策。舉辦全省公立醫(yī)院黨組織書記和黨務(wù)干部專題培訓班,夯實基層黨建。
????二、著力強化政治生態(tài),努力營造風清氣正醫(yī)療環(huán)境
????(一)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。出臺加強公立醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)精神和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作的實施意見,制定醫(yī)德考核評價辦法,建立健全院級黨組織主導、院長負責、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制,將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤,實行醫(yī)德“一票否決”制和重大行風“一票否決”制,塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)男袠I(yè)風范。在全省開展衛(wèi)生健康行業(yè)作風整治專項行動,嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)?;?、“術(shù)中加價”、醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)推銷高值醫(yī)療用品等違法違規(guī)違紀行為。
????(二)加強醫(yī)患關(guān)系管理。鞏固完善醫(yī)療糾紛全程法治體系,對醫(yī)療糾紛鑒定機構(gòu)選擇、鑒定費用支付、醫(yī)院答復不及時、保險公司賠付不及時等問題逐一進行明確,打通“醫(yī)療糾紛處理最后一公里”,全省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率達96%,打造“黨政主導、綜治牽頭、部門聯(lián)動、專業(yè)調(diào)解、法制保障、保險分擔”的醫(yī)療糾紛處理“江西模式”。以掃黑除惡專項斗爭為抓手,共收集涉嫌“醫(yī)鬧、醫(yī)賴、醫(yī)托”信息123條、涉嫌“涉黑涉惡”線索9條,查處醫(yī)療亂象行為3464起,省衛(wèi)生健康委被評為全國掃黑除惡專項斗爭先進單位。
????(三)加強績效考核評估。建立公立醫(yī)院黨建目標責任制和黨建工作質(zhì)量評價考核制度,制定公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價暫行辦法及評價體系,推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度,黨建考核結(jié)果與公立醫(yī)院年度評價結(jié)果和績效掛鉤,切實把責任壓實、考核抓實。有效運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”,加強對黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守黨的紀律規(guī)定和國家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。把黨的建設(shè)工作納入全省各級各類醫(yī)院等級評審體系,單列章節(jié),保障黨組織領(lǐng)導作用更加組織化、制度化、具體化。
????三、著力強化政治擔當,推動重大改革落地落實
????(一)落實黨委和政府領(lǐng)導責任。著力建設(shè)黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導體系,所有市、縣成立由黨委或政府主要負責同志牽頭的醫(yī)改領(lǐng)導小組,將公立醫(yī)院改革工作納入對地方黨委政府綜合性考核評價體系和省委全面深化改革重點任務(wù)臺賬,多地將涉及醫(yī)改相關(guān)工作的職能部門由一位負責同志分管,提升對改革的引領(lǐng)力和統(tǒng)籌力。每年圍繞公立醫(yī)院綜合改革重大政策、重要領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié),組織各級政府領(lǐng)導及相關(guān)部門負責同志開展專題培訓,提高改革決策力和執(zhí)行力。
????(二)增強改革系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。將健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度納入公立醫(yī)院黨建目標責任制和績效考評體系,抓住醫(yī)療服務(wù)價格綜合性改革這一關(guān)鍵環(huán)節(jié),將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整權(quán)和藥品招標采購議價權(quán)下放到設(shè)區(qū)市和部分縣,綜合取消藥品和耗材加成、全省藥品集中招標采購以及“4+7”藥品跟標采購騰出的空間,“騰籠換鳥”理順醫(yī)療服務(wù)價格體系,同步探索“一院一策”調(diào)價政策工具,所有調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目均按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。全省所有設(shè)區(qū)市均已完成三輪以上的綜合性醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作,為建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)運行新機制奠定了堅實基礎(chǔ)。2019年,全省公立醫(yī)院財政補助收入占總支出的比例達到13.2%,醫(yī)療服務(wù)收入占比達到31.5%。
????(三)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。貫徹新發(fā)展理念,推行黨建和發(fā)展雙考核機制,既牢記黨建“強根鑄魂”,又緊盯發(fā)展“第一要務(wù)”,筑牢高質(zhì)量發(fā)展的根基,推進健康江西建設(shè)。全省65個專科列入國家臨床重點??平ㄔO(shè),建成604個縣級臨床重點???。在縣級以上公立醫(yī)院全面推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷急救、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等“五大中心”建設(shè),提高危急重癥救治能力。全省共組建多形式醫(yī)聯(lián)體467個,縣域醫(yī)共體覆蓋16個縣市,66家社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),建設(shè)覆蓋15家省直醫(yī)院和所有縣(市)的遠程醫(yī)療系統(tǒng),實現(xiàn)城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè)網(wǎng)格化管理。2019年,全省公立醫(yī)院診療人次同比增長4.2%、入院人數(shù)同比增長7.6%、病床使用率達到90.6%;縣級公立醫(yī)院疾病難度系數(shù)(CMI)達到0.8,縣域內(nèi)就診率達到86.6%、醫(yī)保資金使用占比高于60%,基本實現(xiàn)城市居民15分鐘、農(nóng)村居民30分鐘的有效就醫(yī)圈。