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青海省人社廳全力推進醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算工作
發(fā)布時間:2017/03/03 信息來源:查看

青海省人社廳全力推進醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算工作?

????? 216日,我省省本級醫(yī)保系統(tǒng)通過省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正式接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。228日,我省及時向北京、天津、山東、四川和江蘇等5個省市,撥付了我省省本級異地安置退休人員異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保預付金1145萬元,成為全國首家撥付預付金的省份。

??? ?加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),實行跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,是基本醫(yī)療保險增強公平性、適應流動性、保證可持續(xù)性的必然要求,是省委省政府力推的一項重大民生工程,是我省醫(yī)改工作的一項重點任務。省人社廳按照人社部和省醫(yī)改領(lǐng)導小組的安排部署,精心組織、統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調(diào)推進、完善制度、攻堅克難,以國家首批試點省份的標準和要求,堅持先省內(nèi)后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補充保險的原則,積極開展各項前期工作。

? ? 一是加強組織領(lǐng)導,形成工作合力。成立了以廳長為組長、分管副廳長為副組長、相關(guān)業(yè)務處室負責人為成員的異地就醫(yī)直接結(jié)算工作領(lǐng)導小組,強化工作力量,形成工作合力,多次召開專題會、討論會,研究部署各相關(guān)工作。

?? 二是加強頂層設計,不斷完善制度。結(jié)合我省實際,制定出臺了《青海省基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算實施意見》,明確了時間表和路線圖,確定了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作分階段、分層次、分步驟推進的工作思路和安排。第一步,2017年一季度,完成定點醫(yī)療機構(gòu)信息庫和異地安置退休人員備案庫建設等基礎工作。第二步,二至三季度,建設完成省級異地結(jié)算系統(tǒng),實現(xiàn)省本級異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。第三步,四季度之后,實現(xiàn)全省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,逐步探索推進符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作;結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算覆蓋范圍。

?? 三是加強攻堅力度,實現(xiàn)國家要求。積極整合資源,克服專業(yè)技術(shù)人員缺乏、建設資金短缺等困難,加快推進省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)開發(fā)、與人社部國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)系統(tǒng)對接、省直醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)改造和我省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)前臺改造等前期準備工作,實現(xiàn)了省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與省直職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)無縫對接;完成了社會保障卡用卡環(huán)境卡管系統(tǒng)和持卡庫系統(tǒng)改造等前期準備工作,解決了跨省異地就醫(yī)結(jié)算的一系列安全和技術(shù)難題;通過了青海省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全鏈條測試;通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺,完成了以我省和全國多個省份作為參保地、就醫(yī)地的業(yè)務場景互換,實現(xiàn)了從入院登記到出院結(jié)算全流程業(yè)務。

??? 下一步,省人社廳將按照人社部和省委省政府的工作要求,加大我省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的工作力度,加強協(xié)作、強化責任、倒排工期、狠抓落實,確保如期完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算各項工作任務,切實減輕我省異地安置退休人員就醫(yī) “跑腿”、“墊支”問題。


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