&

歡迎來到泰茂醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)

注冊會員

入會說明

標(biāo)訊網(wǎng)址

當(dāng)前位置：行業(yè)動態(tài)> 政策文件

關(guān)于印發(fā)《紹興市基本醫(yī)療保險定點零售藥店藥師協(xié)議管理辦法（試行）》的通知

發(fā)布時間：2024/03/30 信息來源：查看

所在位置：首頁

索引號：	330600004603218/2020-00070	公開方式：	主動公開
發(fā)布機(jī)構(gòu)：	市醫(yī)保局	公開日期：	2020-08-06
主題分類：	醫(yī)保	發(fā)文字號：	紹市醫(yī)?！?020〕52號
有效性：	484

關(guān)于印發(fā)《紹興市基本醫(yī)療保險定點零售藥店藥師協(xié)議管理辦法（試行）》的通知
分享：
各縣（市）醫(yī)療保障局，市局各分局，各有關(guān)單位：
現(xiàn)將《紹興市基本醫(yī)療保險定點零售藥店藥師協(xié)議管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
紹興市醫(yī)療保障局
2020年8月6日
紹興市基本醫(yī)療保險定點零售藥店藥師協(xié)議管理辦法（試行）
第一章總則
第一條為加強(qiáng)紹興市基本醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保藥師的管理，規(guī)范醫(yī)保藥師服務(wù)行為，提高誠信經(jīng)營水平，根據(jù)國家醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點工作要求，結(jié)合我市實際，特制定本管理辦法。
第二條本辦法所稱的“醫(yī)保藥師”是指在紹興市基本醫(yī)療保險定點零售藥店（以下簡稱“定點藥店”）內(nèi)按規(guī)定取得藥師資格并從事醫(yī)保服務(wù)行為的人員。
第三條市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市醫(yī)保藥師的綜合管理工作。各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主管本區(qū)域內(nèi)的醫(yī)保藥師工作。
第二章簽訂協(xié)議
第四條醫(yī)保藥師應(yīng)當(dāng)熟悉基本醫(yī)療保險法律法規(guī)和相關(guān)政策，掌握醫(yī)療保險用藥、醫(yī)保支付價格等規(guī)定，科學(xué)指導(dǎo)用藥，保證參保人員用藥安全，嚴(yán)格遵守藥師行為規(guī)范，有良好的職業(yè)道德和聲譽(yù)。
第五條醫(yī)保藥師向所在定點藥店申請簽訂醫(yī)保藥師服務(wù)協(xié)議。定點藥店將通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)且符合條件的藥師名單報當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后編制服務(wù)編碼。
第六條取得服務(wù)編碼的藥師，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托定點藥店法人代表與其簽訂服務(wù)協(xié)議。
第七條醫(yī)保藥師與定點藥店解除聘用關(guān)系的，所在定點藥店應(yīng)當(dāng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理服務(wù)編碼注銷手續(xù)，解除醫(yī)保藥師服務(wù)協(xié)議。
第三章管理與考核
第八條醫(yī)保藥師服務(wù)要求：
（一）嚴(yán)格遵守醫(yī)保法律、規(guī)章和相關(guān)政策，嚴(yán)格履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；
（二）規(guī)范誠信提供醫(yī)保服務(wù)，堅決杜絕欺詐騙保行為發(fā)生；
（三）提供服務(wù)時應(yīng)核驗參保人員的社會保障卡，確保人、卡相符；
（四）堅持合理用藥、用藥安全的原則，不誘導(dǎo)過度購藥。
第九條定點藥店應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)保藥師進(jìn)行醫(yī)療保險政策培訓(xùn)，每年不少于兩次，每次不少于2課時。
第十條各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并維護(hù)本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的醫(yī)保藥師檔案信息庫，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全市醫(yī)保藥師檔案信息庫，與各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保藥師檔案信息庫對接，實行網(wǎng)格化、動態(tài)化管理。
各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)保藥師誠信檔案，對考核違規(guī)處理等相關(guān)情況記錄在案，接受其他統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點藥店的查詢。
第十一條定點藥店應(yīng)當(dāng)將本單位醫(yī)保藥師信息錄入智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)，費(fèi)用結(jié)算時按要求將相關(guān)信息傳送至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行匹配。
第十二條對醫(yī)保藥師的服務(wù)實行記分累計考核制度，對醫(yī)保藥師的違規(guī)行為進(jìn)行扣分?？鄯诌_(dá)到一定分值，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)暫?；蛉∠浞?wù)協(xié)議；情節(jié)嚴(yán)重的，可注銷其醫(yī)療保險服務(wù)編碼。具體扣分標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的處理辦法由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定。
第十三條暫停服務(wù)協(xié)議的，待暫停期滿，經(jīng)考核合格后恢復(fù)履行服務(wù)協(xié)議；取消服務(wù)協(xié)議的，本協(xié)議簽訂期內(nèi)不再簽訂服務(wù)協(xié)議；注銷服務(wù)編碼的，解除服務(wù)協(xié)議，各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，全市所有定點藥店五年內(nèi)不得與其簽訂醫(yī)保協(xié)議。
第十四條醫(yī)保藥師管理納入定點藥店服務(wù)協(xié)議管理和年度考核范圍。定點藥店被暫?；蚪獬c服務(wù)協(xié)議的，該定點藥店的醫(yī)保藥師所簽訂的服務(wù)協(xié)議同時暫?；蚪獬?。醫(yī)保藥師為參保人員提供醫(yī)藥服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)算。暫停或解除服務(wù)協(xié)議的醫(yī)保藥師提供醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)療保險基金不予支付。
第十五條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)保藥師考核扣分的，應(yīng)當(dāng)書面告知本人及其所在定點藥店；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出暫停、解除醫(yī)保藥師服務(wù)協(xié)議或注銷服務(wù)編碼，應(yīng)當(dāng)提前15個工作日書面告知本人及其所在定點藥店。
第四章監(jiān)督與獎勵
第十六條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，通過建立意見箱、公布監(jiān)督投訴電話、網(wǎng)站調(diào)查、發(fā)放調(diào)查問卷等監(jiān)督措施，及時掌握醫(yī)保藥師為參保人員服務(wù)的情況。定點藥店應(yīng)當(dāng)向社會公開監(jiān)督方式，接受醫(yī)療保險參保人員和社會各界的監(jiān)督。
第十七條定點藥店應(yīng)當(dāng)把醫(yī)保藥師執(zhí)行醫(yī)療保險政策、履行服務(wù)協(xié)議、提供服務(wù)的質(zhì)量及參保人員評價滿意度等情況，與其年度考核、工資待遇等掛鉤。
第十八條各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立優(yōu)秀醫(yī)保藥師激勵機(jī)制。通過開展年度優(yōu)秀醫(yī)保藥師評選活動，對執(zhí)行醫(yī)療保險政策到位、服務(wù)好、群眾滿意度高的醫(yī)保藥師給予表彰和獎勵。
第五章附則
第十九條本辦法自發(fā)布之日起施行，試行一年。

打印

關(guān)閉