浙衛(wèi)辦醫(yī)政醫(yī)管發(fā)函〔2022〕9號
各市衛(wèi)生健康委，省級醫(yī)院：
??? 為持續(xù)推進(jìn)“十四五”期間我省眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021—2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號）要求，結(jié)合我省實(shí)際，我委組織制定了《浙江省眼健康行動計劃（2022—2025年）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
浙江省衛(wèi)生健康委辦公室
2022年7月26日
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浙江省眼健康行動計劃（2022—2025年）
??? 眼健康是國民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群全生命期。包括盲在內(nèi)的視覺損傷嚴(yán)重影響人民群眾身心健康和生活質(zhì)量，加重家庭和社會負(fù)擔(dān)，是涉及民生福祉的公共衛(wèi)生問題和社會問題。為持續(xù)推進(jìn)“十四五”期間我省眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021—2025年）》要求，結(jié)合我省實(shí)際情況，特制定本計劃。
一、工作目標(biāo)
“十四五”時期，聚焦于“一老一小”兩個群體，重點(diǎn)開展兒童青少年近視防控、白內(nèi)障復(fù)明、角膜盲復(fù)明以及眼底病防治工作，全方位加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)和人才隊伍建設(shè)，持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下沉，力爭構(gòu)建上下聯(lián)動、緊密銜接的基層眼保健網(wǎng)絡(luò)，不斷提升基層眼健康服務(wù)體系能力，建立和完善部門協(xié)作機(jī)制，充分動員社會力量參與眼健康工作。
到2025年，力爭實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
1．不斷提升兒童青少年眼健康整體水平，提高有效屈光不正矯正覆蓋率，減少因未矯正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷。0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上。
2．不斷提高有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率，全省百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率（CSR）超過3000，100%的縣級三級綜合醫(yī)院眼科能夠獨(dú)立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。
3．全省糖尿病視網(wǎng)膜病變符合激光治療適應(yīng)癥的患者，激光治療率達(dá)到90%。
4．全省早產(chǎn)兒眼底篩查率達(dá)到90%以上。
5．全省開展角膜移植手術(shù)達(dá)到1000例以上。
二、主要任務(wù)
（一）眼科醫(yī)療服務(wù)能力提升行動計劃。從省、市、縣三級層面支持眼科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，進(jìn)一步提升眼科臨床專科服務(wù)能力。重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年患者，重點(diǎn)提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。完善眼科日間手術(shù)相關(guān)工作制度和工作流程，在做好白內(nèi)障等患者日間手術(shù)基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大病種范圍。推動眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)實(shí)施預(yù)約診療制度，有效改善患者就醫(yī)體驗。加強(qiáng)眼科?？漆t(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟建設(shè)，通過合作共建等方式，引導(dǎo)眼病防治適宜醫(yī)療技術(shù)向基層延伸，推動有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應(yīng)用。探索建立“基層檢查、上級診斷”服務(wù)模式，提升眼底病、青光眼等眼病診治能力。在覆蓋眼病診療全周期過程中，積極開展以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用中醫(yī)藥內(nèi)服外治診療技術(shù)，在眼病不同階段的防、控、治方面發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色。
（二）眼科醫(yī)療質(zhì)量管理提升行動計劃。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。以提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平和技術(shù)能力為目標(biāo)，強(qiáng)化質(zhì)控指標(biāo)應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析和反饋，持續(xù)開展質(zhì)量改進(jìn)工作，不斷完善眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系和眼科疾病質(zhì)量控制指標(biāo)體系。進(jìn)一步完善眼科相關(guān)診療規(guī)范、臨床路徑與診療指南等技術(shù)文件，加強(qiáng)眼科藥物、臨床診療技術(shù)應(yīng)用等管理，規(guī)范眼科醫(yī)師臨床診療行為。不斷強(qiáng)化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識。
（三）近視防控和矯治行動計劃。重點(diǎn)開展兒童青少年，尤其是0—6歲兒童群體屈光不正篩查與科學(xué)矯正工作，減少因未矯正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷，并進(jìn)行近視篩查建檔，追蹤了解屈光發(fā)育變化，建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案和近視大數(shù)據(jù)信息庫。建立健全近視防控科普宣教長效機(jī)制，開展兒童青少年近視防控科普講座、媒體普及科學(xué)用眼護(hù)眼知識等活動，大力宣傳用眼衛(wèi)生和愛眼護(hù)眼知識，提升兒童青少年愛眼護(hù)眼意識與知識水平。發(fā)揮中醫(yī)藥在近視防控方面優(yōu)勢，形成中醫(yī)藥適宜技術(shù)防控兒童青少年近視試點(diǎn)，探索新的防治模式。制定跟蹤干預(yù)措施，檢查和矯正情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。發(fā)揮高校、科研院所的科研力量，開展近視防控科研攻關(guān)，加強(qiáng)防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。
（四）白內(nèi)障復(fù)明行動計劃。以農(nóng)村和貧困人口為重點(diǎn)，協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)眼疾患者進(jìn)行篩查和手術(shù)，讓貧困患者得到優(yōu)先及時的復(fù)明。鼓勵城市三級綜合醫(yī)院眼科、眼科醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院眼科、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展形式多樣的縱向合作，采取一對一幫扶的形式，幫助目前不能獨(dú)立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的縣級三級綜合醫(yī)院提升眼科診療和眼健康服務(wù)整體水平。促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，推動小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)臨床應(yīng)用。運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，辨證施治，改善術(shù)后干眼癥，進(jìn)一步改善術(shù)后生活質(zhì)量。強(qiáng)化手術(shù)質(zhì)量管理，建立健全術(shù)后隨訪制度，提高有效白內(nèi)障手術(shù)率。
（五）糖尿病性視網(wǎng)膜病變防治行動計劃。探索建立適宜的工作模式，推廣開展糖尿病眼底病社區(qū)篩查相關(guān)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療及定期隨訪，降低地區(qū)糖尿病眼底病致盲率。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)眼科與內(nèi)分泌科的合作篩查和診療。積極引入中醫(yī)藥診療技術(shù)，辨證施治，進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼病的早期診斷與治療，提高糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的激光以及藥物治療率，不斷提升診療效果。
（六）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治行動計劃。推動三級醫(yī)院指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）防治培訓(xùn)，推廣應(yīng)用《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》，繼續(xù)加強(qiáng)對眼科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治相關(guān)知識培訓(xùn)，并向社會積極推廣普及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變相關(guān)知識，提高早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、診斷與治療水平，降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致殘率。
（七）角膜盲救治行動計劃。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫，探索建立規(guī)范合理的眼組織分配與共享制度。落實(shí)《眼庫管理規(guī)范》《眼庫操作技術(shù)指南》要求，規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用，確保供體角膜可溯源。強(qiáng)化角膜移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理，實(shí)施角膜移植全流程質(zhì)量控制。加大宣傳力度，鼓勵全社會共同參與，倡導(dǎo)角膜捐獻(xiàn)，擴(kuò)大角膜供體來源，建立符合國情省情的角膜捐獻(xiàn)模式。重視人才隊伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提高角膜移植水平。
三、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視眼病防治工作，加強(qiáng)與殘聯(lián)、教育、民政、財政等部門密切合作，積極探索建立眼病防治長效工作機(jī)制。要不斷加大宣傳力度，營造有利于工作開展的良好氛圍。要加強(qiáng)各級防盲技術(shù)指導(dǎo)組建設(shè)與評估，保障工作取得實(shí)效。
（二）健全防治網(wǎng)絡(luò)。逐步建立、完善眼健康三級工作網(wǎng)絡(luò)，各地防盲技術(shù)指導(dǎo)組和眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會要利用專業(yè)優(yōu)勢開展相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)基層眼科醫(yī)師、眼保健醫(yī)生培訓(xùn)，提高視力監(jiān)測、篩查、常見眼病診治和急診處置能力。
（三）加強(qiáng)評估考核。各地要加強(qiáng)對眼健康工作情況的評估考核，對關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。及時發(fā)現(xiàn)工作開展中出現(xiàn)的新問題、新情況，及時報送重大問題，及時會商研究應(yīng)對處置措施，確保各項任務(wù)落地落細(xì)落實(shí)。
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