各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、中醫(yī)藥管理局，雄安新區(qū)管委會公共服務局，省直中醫(yī)醫(yī)療機構：
??為應對當前新冠疫情新形勢，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在預防和治療新冠病毒感染中的作用，有效指導廣大群眾規(guī)范應用中醫(yī)藥技術方法預防和治療新冠病毒感染，根據(jù)奧密克戎毒株流行特征、臨床表現(xiàn)、河北氣候特點等，參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》，并結合我省中醫(yī)藥抗疫工作經驗，我們組織專家制定了《新冠病毒感染者和密接人員居家中醫(yī)藥干預指引》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請各地各醫(yī)療機構和廣大群眾結合實際使用。? ?
河北省中醫(yī)藥管理局
2022年12月13日
河北省新冠病毒感染者和密接人員
居家中醫(yī)藥干預指引
??為應對當前新冠疫情新形勢，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在預防和治療新冠病毒感染中的作用，有效指導群眾規(guī)范應用中醫(yī)藥技術方法預防和治療新冠病毒感染，根據(jù)奧密克戎毒株流行特征、臨床表現(xiàn)、河北氣候特點等，參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》，并結合我省中醫(yī)藥抗疫工作經驗，特制定本指引。
??一、密接人員
??推薦處方：
??藿香12g? ?金銀花12g? ?連翹12g? ?麥冬12g? ?蘆根15g? ?生黃芪10g? ?防風6g? ?白術6g? ?生甘草6g? ?神曲9g? ?玫瑰花6g? ?陳皮9g? ?桑葉10g
??上藥為1付量，水煎服，每日1付，早、晚分2次溫服。連服4-5天。
??二、感染居家人員
??（一）推薦處方
??1.無癥狀感染者
??藿香9g? ?佩蘭9g? ?陳皮9g? ?金銀花12g? ?連翹12g? ?蘆根15g? ?防風9g? ?茯苓9g? ?桔梗10g? ?生甘草9g? ?神曲9g? ?玫瑰花9g? ?桑葉9g? ?生姜9g
??用法：水煎煮或顆粒劑開水沖服，每日1付，早晚分兩次服用，連服5-7天。
??多飲水，做好居家隔離措施，同時飲食宜清淡、多蔬果，保持良好作息，做到睡眠充足。可以服用具有祛濕解毒功效的中成藥，如化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒等。
??2.發(fā)熱、惡寒、頭痛、肌肉酸痛、乏力，咽喉不痛，不咳嗽或輕微咳嗽
??柴胡12g? ?葛根20g? ?白芷9g? ?黃芩10g? ?羌活10g? ?桔梗10g? ?甘草9g? ?升麻9g? ?桂枝10g? ?白芍20g? ?生姜9g? ?連翹12g荊芥10g? ?防風10g? ?藿香10g? ?生石膏20g?
??用法：水煎煮或配方顆粒劑開水沖，每日1付，早晚分兩次服用。出現(xiàn)持續(xù)高燒不退的，可于睡前加服1次。
??3天為1個療程，可以服用2～3個療程。?
??3.發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛明顯、咳嗽、乏力
??銀花15g? ?連翹15g? ?柴胡9g? ?生石膏20g? ?黃芩9g? ?薄荷6g（后下）? ?蘆根20g? ?玄參15g? ?藿香12g? ?升麻9g? ?荊芥12g? ?淡豆豉9g? ?浙貝母9g? ?桔梗10g? ?生甘草9g? ?牛蒡子9g
??用法：水煎煮，或配方顆粒劑開水沖，每日1付，早晚分兩次服用。出現(xiàn)持續(xù)高燒不退的，可于晚上睡前加服1次。
??3天為1個療程，可以服用2～3個療程。
??4.兒童處方
??金銀花12g? ?連翹12g? ?羌活10g? ?荊芥10g? ?黃芩12g? ?柴胡10g? ?生石膏15g? ?桔梗6g? ?炒牛蒡子12g? ?炒苦杏仁8g? ?廣藿香12g? ?神曲10g
蘆根12g? ?甘草3g
??用法：水煎煮或配方顆粒劑開水沖，每日1付，早晚分兩次服用。根據(jù)不同年齡調整劑量：1～3歲1/4劑量，4-7歲1/2劑量，8～14歲足量。
??3天為1個療程，可以服用2～3個療程。
??5.核酸已轉陰，仍有乏力、氣短、出虛汗等癥狀
??黨參15g? ?茯苓15g? ?炒白術10g? ?黃芪15g? ?法半夏9g? ?陳皮10g? ?藿香10g? ?砂仁6g（后下）? ?甘草6g
??用法：水煎煮或配方顆粒劑開水沖，每日1付，早晚分兩次服用。
??3天為1個療程，可以服用2～3個療程。
??（二）推薦中成藥
??1.癥見發(fā)熱、惡風寒、肌肉酸痛、乏力，或鼻塞流涕、或咳嗽，舌苔白者，宜服用具有疏風解表功效的中成藥，如疏風解毒膠囊(顆粒)、荊防顆粒、荊防敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、感冒清熱顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱顆粒(膠囊)、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)等。
??2.癥見發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛、乏力、或咳嗽，舌苔黃者，宜服用具有疏風清熱、化濕解表、清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、清開靈顆粒、銀翹解毒軟膠囊、清熱解毒口服液、熱炎寧合劑、芩香清解口服液、藍芩口服液、復方芩蘭口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
??3.癥見咳嗽明顯者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如連花清咳片、清咳平喘顆粒、急支糖漿、咳速停糖漿、通宣理肺丸(顆粒、口服液)、杏蘇止咳顆粒、杏貝止咳顆粒、金振口服液、小兒消積止咳口服藥等；平素體質虛弱者，可加服黃龍止咳顆粒。
??4.嘔吐、腹瀉明顯，伴乏力、胃腸不適者，宜加服具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、復方香薷水等。伴便秘便干者，可加服防風通圣丸(顆粒)；兒童可加服小兒七珍丹。
??5.咽喉疼痛明顯、聲音嘶啞者，可加服具有清熱利咽解毒的中成藥，如六神丸（膠囊)、利咽解毒顆粒、蒲地藍消炎口服液、復方雙花口服液、黃氏響聲丸、銀黃含化片等。
??6.恢復期癥見乏力、氣短、出虛汗者，宜加服具有補氣健脾、益肺調血功效的中成藥，如玉屏風顆粒、金水寶膠囊（片）、補中益氣丸、生脈飲、補肺活血膠囊、百令膠囊等；伴有食欲不振、飲食無味者，可加服香砂六君丸；伴有失眠、焦慮者，可加服具有舒肝安神功效的中成藥，如加味逍遙丸、烏靈膠囊、百樂眠膠囊、疏肝解郁膠囊等；伴有鼻塞、嗅覺異常者，可加服具有宣肺通竅功效的中成藥，如鼻淵通竅顆粒等。
??（三）特別提示
??1.上述中藥對奧密克戎毒株感染均有顯著治療效果，服用湯藥者一般可不再加服中成藥；中成藥可選擇一種服用，或者選擇兩種聯(lián)合用藥，但不宜同時（4小時內）服用兩種以上。
??2.發(fā)熱、肌肉酸痛者，服藥后應多喝熱水或熱米粥等湯類，覆被取汗，以保持全身微汗出為宜，直至癥狀解除或疾病解除。
??3.最好在中醫(yī)師指導下用藥。特別是嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女、老年人、患有基礎性疾病人群等，體質特殊，病情變化迅速，一旦出現(xiàn)神志不清、呼吸喘促等情況，應及時就醫(yī)。
??三、中醫(yī)非藥物療法干預
??（一）功法鍛煉：太極拳、八段錦等。
??（二）穴位按摩
??1.按揉合谷穴
??位置：合谷穴位于虎口，在第一、二掌骨間，第二掌骨橈側中點。
??操作方法：采用拇指按揉法在穴位上操作。右手拇指按揉左手合谷，左手拇指按揉右手合谷，帶動皮下組織運動，拇指和皮膚之間不能有摩擦。揉動的過程中，以感到酸脹為度。兩側合谷穴按揉時間各約3～5分鐘，每天早晚各1次。
??2.揉擦迎香穴
??位置：迎香穴位于鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。
??操作方法：采用擦法操作，左手擦左側，右手擦右側。先擦熱雙手，握空拳，以兩手拇指指間關節(jié)背側，緊貼于鼻梁兩側，上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下1次為1拍，可做4個8拍或以發(fā)熱為度。每天早晚各1次。
??3.按揉風池穴
??位置：風池穴位于后枕部，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
??操作方法：采用拇指按揉法操作。雙手放在頭部兩側，掌心對著耳朵，雙手拇指分別按在兩側的風池穴上。揉動過程中，以感到酸脹為度。按揉時間各約3～5分鐘，每天早晚各1次。
??4.按壓足三里穴
??位置：足三里在小腿前外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。站位彎腰，同側手虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下伸直，中指指尖處即是。
??操作方法：采用拇指或中指適度用力按揉、按壓。穴位定位正確后，按壓足三里穴，以出現(xiàn)酸痛、酸脹感覺為宜。兩側足三里穴按揉時間各約3～5分鐘，每天早晚各1次。
??5.按揉曲池穴
??位置：屈肘成直角，當肘彎橫紋盡頭處即為曲池穴。
??操作方法：雙手交叉按摩。找到穴位后，用拇指按揉、按壓，以出現(xiàn)酸痛、酸脹感覺為宜。兩側曲池穴按揉時間各約3～5分鐘，每天早晚各1次。
??6.小兒推拿
??(1)清天河水
??功效：清熱解毒，瀉火除煩。
??位置：穴位位于前臂內側正中，腕橫紋中點至肘橫紋中點成一條直線。
??操作：家長可用食、中二指指腹自腕直推向肘100～300次。
??(2)清肺經
??功效：清肺經具有宣肺清熱、疏風解表、止咳化痰功效。
??位置：肺經位于無名指末節(jié)螺紋面或無名指掌面，由指尖至指根呈一直線。
??操作：家長一手固定兒童無名指，另一手用拇指指端用推法自無名指第二指間關節(jié)橫紋直推至指尖稱清肺經。一般操作300次左右即可。
??(3)揉膻中穴
??功效：寬胸理氣、止咳化痰。
??位置：位于前正中線，兩乳頭連線中點處。
??操作：家長可用中指端按揉50～100次。
??(4)揉迎香穴
??功效：宣肺氣、通鼻竅。
??位置：迎香穴位于鼻翼旁開鼻唇溝中。
??操作：家長可用拇指與食指按揉此穴20～30次。
??(5)摩腹
??功效：調理脾胃與大小腸
??位置：腹部
??操作：以臍為中心，做順時針摩腹，力度輕柔，做3～5分鐘。
??(6)捏脊
??功效：調陰陽、和臟腑、理氣血、通經絡、強身健體，有利于疾病康復。
??位置：在背部，大椎（位于第7頸椎棘突下凹陷中）至龜尾穴（當尾骨端與肛門連線的中點處）成一直線。
??操作：拇指在下食中二指在上，三指對捏交替捻動向前;或食指屈曲在下拇指在上，二指對捏皮膚交替捻動向前，自龜尾至大椎連捏3遍。后2遍每捏三下將背脊提一下，共捏5遍。
??（三）芳香療法（用于密接人員）
??方藥：藿香10g、丁香10g、佩蘭10g、艾葉10g、薄荷10g。
??用法：填充香囊佩戴。
??注意事項：對上述藥物成分過敏或患有過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病者禁用。? ?