各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）、財(cái)政局、醫(yī)保局：
??? 根據(jù)《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施方案（2021—2025年）》《浙江省城鄉(xiāng)居民“三免三惠”健康行動(dòng)實(shí)施方案》，為切實(shí)做好參保城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢工作，特制定《浙江省參保城鄉(xiāng)居民健康體檢管理辦法》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
本管理辦法自印發(fā)之日起施行，《浙江省農(nóng)民健康體檢項(xiàng)目管理辦法（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2005〕296號(hào)）、《浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 浙江省財(cái)政廳 浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于做好全省參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)居民健康體檢工作的通知》（浙勞社醫(yī)〔2008〕79號(hào)）同時(shí)廢止。
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì) ? 浙江省財(cái)政廳 ? 浙江省醫(yī)療保障局
2021年12月31日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）
浙江省參保城鄉(xiāng)居民健康體檢管理辦法
為落實(shí)浙江省城鄉(xiāng)居民“三免三惠”健康行動(dòng)，確保我省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員健康體檢的順利開(kāi)展，切實(shí)提高廣大城鄉(xiāng)居民的健康水平，制定本辦法。
一、組織管理
本辦法所稱的健康體檢，是指政府為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（0—6歲兒童和中小學(xué)生除外）免費(fèi)提供的健康體檢。
健康體檢工作以縣（市、區(qū)）為單位組織實(shí)施?？h級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制定和完善當(dāng)?shù)亟】刁w檢方案，牽頭做好體檢組織實(shí)施工作，加強(qiáng)健康體檢質(zhì)量控制和體檢數(shù)據(jù)的分析利用，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)健康體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“體檢機(jī)構(gòu)”）提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的體檢服務(wù)。財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)健康體檢相關(guān)資金保障。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)配合做好健康體檢人員信息提供等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康體檢的具體組織和實(shí)施工作，加強(qiáng)宣傳動(dòng)員及輿論引導(dǎo)，為健康體檢工作順利實(shí)施創(chuàng)造有利條件。
體檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為居民提供規(guī)范、便捷的體檢服務(wù)，體檢結(jié)束后將體檢結(jié)果記入居民個(gè)人健康檔案，并及時(shí)反饋體檢對(duì)象，加強(qiáng)健康管理。醫(yī)共體做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)體檢機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
二、體檢對(duì)象與頻次
（一）健康體檢對(duì)象。
全省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（0—6歲兒童和中小學(xué)生除外）。
（二）健康體檢頻次。
1．65周歲及以上居民每年開(kāi)展1次，體檢率應(yīng)達(dá)到當(dāng)年衛(wèi)生健康行政部門下達(dá)的老年人健康管理體檢指標(biāo)的要求。
2．其他健康體檢對(duì)象每?jī)赡觊_(kāi)展1次，愿檢盡檢。
三、體檢項(xiàng)目
（一）基本項(xiàng)目。
1．一般檢查：體溫、呼吸、血壓（雙側(cè)*）、脈搏，身高、體重、腰圍、體重指數(shù)；
2．五官檢查：視力、鞏膜，口唇、齒列，鼻、咽、喉、聽(tīng)力粗測(cè)判斷*；
3．內(nèi)科常規(guī)檢查：心肺聽(tīng)診，腹部肝、脾觸診；
4．外科常規(guī)檢查：皮膚、體表淋巴結(jié)、甲狀腺、胸腹部、四肢關(guān)節(jié)、脊柱、運(yùn)動(dòng)功能粗測(cè)判斷*；
5．輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶*、總膽紅素*）、腎功能（血清肌酐、血尿素、血尿酸*）、甲胎蛋白（AFP)、心電圖、腹部B超（肝、膽、胰、脾、雙腎）、胸片或DR（正位）檢查。
帶“*”的項(xiàng)目為65歲及以上居民必檢項(xiàng)目。
（二）選檢項(xiàng)目。
1．頸動(dòng)脈B超、甲狀腺B超、前列腺B超（男性）、子宮附件B超（女性）；
2．其他腫瘤指標(biāo)：癌胚抗原（CEA）、前列腺特異抗原（PSA）等；
3．骨密度檢測(cè)；
4．眼底檢查；
5．糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖；
6．胸部DR（側(cè)位）、胸部CT；
7．大便常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)；
8．其他。
（三）項(xiàng)目說(shuō)明
1．鼓勵(lì)各地探索“1+X”體檢模式。其中“1”為基本項(xiàng)目，是基本必備的健康體檢項(xiàng)目。“X”為各地自選項(xiàng)目，可以是各地針對(duì)本地區(qū)或上年度體檢結(jié)果動(dòng)態(tài)設(shè)計(jì)的健康體檢套餐，也可以是居民根據(jù)自身情況自行選擇的個(gè)性化體檢項(xiàng)目，具體實(shí)施辦法由各地自行確定。
2．體檢對(duì)象出行或行動(dòng)不便，需體檢機(jī)構(gòu)采用上門方式提供體檢服務(wù)的，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門確認(rèn)同意，可在不增加體檢經(jīng)費(fèi)的前提下，以其他實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目替代胸片或DR檢查。
3．體檢機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌安排健康體檢、婦女“兩癌”檢查、結(jié)直腸癌篩查等項(xiàng)目，方便居民就近參加體檢。
四、體檢結(jié)果反饋與健康管理
健康體檢結(jié)束后，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并出具健康體檢報(bào)告單（書），一個(gè)月內(nèi)將書面體檢結(jié)果反饋給被檢查人（危急值立即反饋）。健康體檢報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括體檢項(xiàng)目的檢查結(jié)果、綜合評(píng)價(jià)及健康指導(dǎo)意見(jiàn)。對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病疑似情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診，并跟蹤掌握診斷結(jié)果。體檢機(jī)構(gòu)要將健康體檢與社區(qū)健康管理有機(jī)結(jié)合，把體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病高危人群和確診患者納入相應(yīng)病種進(jìn)行規(guī)范化管理，提供連續(xù)、綜合的健康服務(wù)。
五、體檢信息管理
體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好對(duì)體檢對(duì)象個(gè)人信息的保密工作。體檢結(jié)束后，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將體檢信息導(dǎo)入居民電子健康檔案系統(tǒng)。未建立居民健康檔案的體檢對(duì)象應(yīng)按要求建檔。經(jīng)審核后的體檢結(jié)果信息結(jié)合居民電子健康檔案通過(guò)“浙里辦”手機(jī)客戶端等渠道向居民個(gè)人開(kāi)放。各地要優(yōu)化健康體檢信息化管理，強(qiáng)化電子健康檔案系統(tǒng)與體檢系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)健康體檢系統(tǒng)數(shù)據(jù)全字段自動(dòng)導(dǎo)入電子健康檔案系統(tǒng)和個(gè)案數(shù)據(jù)按要求傳輸。居民健康體檢表由省衛(wèi)生健康委制定，另行下發(fā)。
六、體檢質(zhì)量控制
各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)《健康體檢服務(wù)規(guī)范》等有關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)體檢機(jī)構(gòu)質(zhì)控工作的培訓(xùn)、檢查與評(píng)估管理。定期核查體檢人員資質(zhì)和培訓(xùn)考核記錄。定期檢查體檢人員健康狀況，預(yù)防交叉感染。定期核查健康體檢使用的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品，復(fù)核質(zhì)量要求。體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格開(kāi)展質(zhì)量控制，對(duì)體檢人員資質(zhì)、體檢場(chǎng)所設(shè)置、體檢設(shè)備校驗(yàn)、環(huán)境消毒處理、醫(yī)療廢物處置及生物樣本采集、留存、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)等進(jìn)行規(guī)范管理，對(duì)體檢項(xiàng)目實(shí)施的完整性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于體檢對(duì)象拒絕部分檢查項(xiàng)目的，體檢機(jī)構(gòu)要做好知情告知并準(zhǔn)確記錄。
七、體檢經(jīng)費(fèi)及管理
全省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（0—6歲兒童和中小學(xué)生除外）健康體檢的基本項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為90元/人次?；卷?xiàng)目體檢經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政安排。各地可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力等情況，在基本體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加體檢項(xiàng)目和提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。自選項(xiàng)目體檢經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政和城鄉(xiāng)居民個(gè)人共同承擔(dān)，財(cái)政承擔(dān)部分原則上不高于60元/人次。地方原有標(biāo)準(zhǔn)高于此標(biāo)準(zhǔn)的，可以繼續(xù)執(zhí)行原標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)財(cái)政可統(tǒng)籌其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金用于開(kāi)展健康體檢。加強(qiáng)體檢工作統(tǒng)籌，完善體檢信息共享機(jī)制，確保個(gè)人按體檢標(biāo)準(zhǔn)就高原則享受健康體檢，每年享受政府提供的免費(fèi)健康體檢次數(shù)不超過(guò)1次。原執(zhí)行60周歲以上每年一次體檢的地區(qū)，對(duì)截至2021年12月31日已滿60周歲的，且已參加過(guò)每年一次健康體檢的參保居民可參照65周歲及以上人群政策繼續(xù)執(zhí)行。