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安徽新農(nóng)合支付方式再邁一步按病種付費(fèi)縣縣域20%
發(fā)布時間：2014/04/25 信息來源：查看
??? 本報訊 （記者馮立中）安徽省衛(wèi)生廳日前下發(fā)《進(jìn)一步完善新農(nóng)合單病種付費(fèi)工作的意見》，要求省市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)出院病例，占參合住院患者的比例最低為10%，力爭2015年達(dá)到20%以上；縣域內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)出院病例，占參合住院患者的比例最低為20%，力爭2015年達(dá)到30%以上。?

??從2011年7月1日起，安徽省開展住院按病種付費(fèi)試點(diǎn)，到2013年，全省共開展了52組重大疾病100多個單病種的大病保障工作，全面覆蓋原衛(wèi)生部規(guī)定的20種重大疾病。除省市級醫(yī)院外，縣級醫(yī)院和中心衛(wèi)生院全部列入試點(diǎn)范圍。據(jù)統(tǒng)計，2013年，全省按病種付費(fèi)病例數(shù)達(dá)到23萬例，其中，重大疾病住院2.7萬余人次，平均實際補(bǔ)償比達(dá)72.6%，平均報銷比例比普通住院提高20%以上，大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。通過按病種付費(fèi)，該省新農(nóng)合建立了費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，推動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)成本管理，由被動控費(fèi)變?yōu)橹鲃涌刭M(fèi)，醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲趨勢得到明顯遏制。?

??安徽省還開展了商業(yè)保險+自辦保險的新農(nóng)合大病保險。全省范圍內(nèi)確定了11個大病保險試點(diǎn)縣，對補(bǔ)償后個人自付的住院費(fèi)用及特殊慢性病門診費(fèi)用超過2萬元的參合農(nóng)民，其符合大病保險政策的合規(guī)費(fèi)用，根據(jù)費(fèi)用分段分別給予40%～80%的補(bǔ)償。截至2013年年底，全省共有62個縣開展了新農(nóng)合大病保險，受益人數(shù)達(dá)到1.2萬余人。?

??《意見》要求，逐年擴(kuò)大按病種付費(fèi)病種數(shù)量，積極探索并鼓勵將基金支出多、監(jiān)管難度大、以物理康復(fù)治療為主的病種，優(yōu)先納入按病種付費(fèi)范圍；積極探索省市級醫(yī)院常見病按病種付費(fèi)新方式。?

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