各有關(guān)三級醫(yī)院：
為做好醫(yī)療質(zhì)控工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療質(zhì)控中心管理辦法（試行）〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號）及《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)<北京市醫(yī)療專業(yè)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心管理規(guī)定（2017年版）>的通知》（京衛(wèi)醫(yī)﹝2017﹞205號）要求，我委決定對部分任期滿兩屆且質(zhì)控中心主任崗位發(fā)生調(diào)整的部分質(zhì)量控制和改進(jìn)中心（以下簡稱“質(zhì)控中心”）的主任委員單位通過競爭方式進(jìn)行重新遴選，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、重新遴選的質(zhì)控中心
（一）北京市臨床麻醉質(zhì)量控制和改進(jìn)中心；
（二）北京市醫(yī)學(xué)影像管理質(zhì)量控制和改進(jìn)中心；
（三）北京市病理質(zhì)量控制和改進(jìn)中心；
（四）北京市核醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心。
二、申報單位的基本條件
（一）具備三級甲等綜合或?qū)？漆t(yī)院資質(zhì)；
（二）所申請專業(yè)綜合實力強，在北京市具有明顯優(yōu)勢，學(xué)科帶頭人在北京市有較高的學(xué)術(shù)地位和威望；
（三）有完善的質(zhì)量管理體系、診療技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)和工作流程等；
（四）具備開展工作所需的辦公場所、設(shè)備、配套經(jīng)費和必要的專（兼）職人員；
（五）有醫(yī)療質(zhì)量安全管理團(tuán)隊，開展相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)，并進(jìn)行工作效果評價；
????（六）申請專業(yè)科室近三年在核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)專業(yè)論文不少于10篇（含10篇）；
（七）申請專業(yè)科室五年內(nèi)未發(fā)生一級且負(fù)完全或主要責(zé)任的醫(yī)療事故；
?。ò耍┰谕葪l件下，申請擬任質(zhì)控中心主任在相關(guān)學(xué)會、協(xié)會等專業(yè)委員會任職者優(yōu)先；
（九）質(zhì)控中心主任應(yīng)具備以下條件：?
1.職業(yè)道德高尚，在本專業(yè)有較高的學(xué)術(shù)造詣，有較強的事業(yè)心和責(zé)任感，年齡一般不超過60歲，身體健康，有開展質(zhì)控中心工作的時間保證，能夠勝任本專業(yè)質(zhì)控工作；
2.熟悉醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；熟練掌握醫(yī)療質(zhì)量管理的評價技能；
3.有較強的組織協(xié)調(diào)能力，有開拓精神和創(chuàng)新思維，有大局觀念，為人正直，秉公辦事，樂于奉獻(xiàn)，在同行中享有較高威望；
4.具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格。
5.由擬任主任委員單位相關(guān)專業(yè)科室現(xiàn)職負(fù)責(zé)人或職能管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任，也可由院級領(lǐng)導(dǎo)兼任。
三、重新遴選方式
（一）相關(guān)醫(yī)院自行申報；
（二）市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)遴選評估專家組對申請單位進(jìn)行審核和評估，評估專家實行回避制度，專家組由本專業(yè)專家和管理專家組成，成員一般不超過7人；
（三）專家組評估采取材料評估、陳述評估和現(xiàn)場評估三種方式綜合進(jìn)行，逐項打分，獲得總分第一名的申報單位任質(zhì)控中心主任委員單位；
????四、提交材料：
（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；
（二）申報書，至少包含以下內(nèi)容：
1.本單位相應(yīng)專業(yè)概況；
2.申報醫(yī)院科室在國內(nèi)和本市的優(yōu)勢所在，科室人員配置情況，以及擬擔(dān)任質(zhì)控中心負(fù)責(zé)人的資質(zhì)條件，包括在相關(guān)學(xué)會、協(xié)會等專業(yè)委員會的任職情況等；
3.申報醫(yī)院及相應(yīng)科室質(zhì)量管理組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)院提供質(zhì)控中心辦公用房、專兼職辦公人員的承諾書等；???
4.近三年本單位相應(yīng)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作開展情況?！?/span>
（三）擬聘請相關(guān)專業(yè)專家委員會成員名單；
（四）擬開展全市相應(yīng)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的設(shè)想，有承擔(dān)北京市相應(yīng)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心工作后的工作方案和質(zhì)量控制措施；
（五）質(zhì)控中心工作經(jīng)費的使用和管理。
五、申報截止和評估日期
自本通知發(fā)布之日起，到2019年?3月14日申報截止。具體評估時間將另行通知。
六、其他要求
1.申報醫(yī)院相應(yīng)科室建設(shè)應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章制度的基本要求；
2.申報書應(yīng)有醫(yī)院法定代表人簽字，并加蓋醫(yī)院公章；
3.現(xiàn)承擔(dān)質(zhì)控中心的主任委員單位仍可申報本質(zhì)控中心的主任委員單位資格。
4.擬任質(zhì)控中心主任委員單位的中心主任需要對質(zhì)控中心的建設(shè)、職能、工作任務(wù)、工作目標(biāo)等情況進(jìn)行綜合陳述。
5.申報材料一律使用A4紙并裝訂成冊，一式兩份，醫(yī)院留存一份，向市衛(wèi)生健康委報送一份。
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????????????????????????北京市衛(wèi)生健康委員會
??????????????????????????2019年2月28日
????（聯(lián)系人：市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處楊培蔚；聯(lián)系電話：83970567）