各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局、財(cái)政局、人社局、醫(yī)保局、總工會(huì)、高新區(qū)社會(huì)發(fā)展局：
??? 現(xiàn)將《推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)全覆蓋 開展中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
石家莊市衛(wèi)生健康委員會(huì)
石家莊市財(cái)政局
石家莊市人力資源和社會(huì)保障局
石家莊市醫(yī)療保障局?
石家莊市總工會(huì)
2023年4月3日
（信息公開形式：正文主動(dòng)公開，附件不公開）
推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)全覆蓋 開展中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)實(shí)施方案
根據(jù)市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)石家莊市2023年10件民生實(shí)事實(shí)施方案的通知》要求，為切實(shí)做好第十項(xiàng)民生實(shí)事“推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)全覆蓋，開展中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)”相關(guān)工作，加快推進(jìn)我市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)共體）建設(shè)，確保中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)落地落細(xì)，整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)工作重心下移、醫(yī)療資源下沉，提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力和服務(wù)體系整體效能，滿足人民群眾的健康需求，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展，落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，以人民健康為中心，對(duì)標(biāo)福建三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，突出預(yù)防為主、充分發(fā)揮中醫(yī)適宜技術(shù)“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，推動(dòng)中醫(yī)藥深度融入群眾生活。以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn)，不斷完善醫(yī)共體組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，逐步形成科學(xué)有序的分級(jí)診療格局，推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，承岐黃薪火，揚(yáng)中醫(yī)文化，傳民族經(jīng)典，實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
（二）基本原則
——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，突出公益性質(zhì)。將維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)，將公益性貫穿于推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的全過(guò)程，以提高人民群眾的健康保障水平、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
——堅(jiān)持四醫(yī)聯(lián)動(dòng)，突出協(xié)同配合。統(tǒng)籌加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)聯(lián)動(dòng)改革，創(chuàng)新財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事編制管理等體制機(jī)制，落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，激發(fā)運(yùn)行活力和發(fā)展動(dòng)力。
——堅(jiān)持三級(jí)聯(lián)合，突出共同發(fā)展。優(yōu)化診療資源配置，建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展、協(xié)同推進(jìn)的體制機(jī)制，實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，形成三級(jí)齊抓共管，以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)促村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新格局。
——堅(jiān)持兩個(gè)不變，突出共建共管。保持醫(yī)共體各單位獨(dú)立法人地位和事業(yè)單位性質(zhì)不變，把醫(yī)共體建設(shè)成為服務(wù)管理共同參與、責(zé)任共同擔(dān)當(dāng)、利益共享共贏的醫(yī)療命運(yùn)共同體。
——堅(jiān)持健康優(yōu)先，突出中西醫(yī)結(jié)合。堅(jiān)持以人民健康為中心，將基本醫(yī)療與中醫(yī)藥服務(wù)有效融合，加強(qiáng)預(yù)防保健、疾病治療和中醫(yī)健康管理，為居民提供全方位健康管理服務(wù)。
（三）工作目標(biāo)
到2023年底，全市所有縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體全覆蓋；醫(yī)共體運(yùn)行管理更加高效，服務(wù)能力明顯提升，健康管理精準(zhǔn)實(shí)施，財(cái)政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)；分級(jí)診療便捷有序，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上，基層門（急）診診療人次占比達(dá)到62%左右,縣域內(nèi)群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到合理控制，群眾獲得感明顯提升。開展中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng),制作并向市民發(fā)放《家庭中醫(yī)適宜技術(shù)》推廣手冊(cè)，開展不少于200場(chǎng)家庭中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)講座,不斷提升群眾中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。
二、目標(biāo)任務(wù)
（一）改善服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源融合共享
1.組建醫(yī)共體管理委員會(huì)?？h（市、區(qū)）黨委、政府是醫(yī)共體建設(shè)的責(zé)任主體，各縣（市、區(qū)）要組建由黨政主要負(fù)責(zé)人至少一人任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，縣（市、區(qū)）機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等有關(guān)部門及醫(yī)共體成員單位等利益相關(guān)方代表參與的醫(yī)共體管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)管委），履行政府辦醫(yī)職能，統(tǒng)籌醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施、人事安排、隊(duì)伍建設(shè)、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等重大事項(xiàng)。醫(yī)管委下設(shè)辦公室，辦公室主任由衛(wèi)生健康部門主要負(fù)責(zé)人兼任，承擔(dān)日常工作。〔責(zé)任單位:各縣（市、區(qū)）政府、衛(wèi)生健康、人社部門。排在第一位的單位為牽頭單位，下同〕
2.融合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源。醫(yī)管委根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和服務(wù)能力等情況綜合評(píng)估，組建以綜合實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為牽頭醫(yī)院，其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為成員單位的醫(yī)共體，每縣（市、區(qū)）組建1—2個(gè)。鼓勵(lì)實(shí)力強(qiáng)的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體，已經(jīng)組建由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院的醫(yī)共體可保持不變。支持社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。醫(yī)共體成員單位所有制性質(zhì)、人員隸屬、資產(chǎn)歸屬和投入渠道等保持不變。〔責(zé)任單位:各縣（市、區(qū)）政府、衛(wèi)生健康部門〕
3.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。按照精簡(jiǎn)、高效的原則，醫(yī)共體內(nèi)要組建行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理（含醫(yī)保）、藥械管理、宣傳教育、后勤服務(wù)、物流配送等管理中心，對(duì)各成員單位相關(guān)工作實(shí)行統(tǒng)一管理，提高服務(wù)效率，降低運(yùn)行成本。整合建立醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷和消毒供應(yīng)等共享服務(wù)中心，為醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同質(zhì)化服務(wù)。積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)。整合醫(yī)共體內(nèi)部信息系統(tǒng)，統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)維護(hù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、公衛(wèi)、健康管理等信息互聯(lián)互通，提高信息化管理水平。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門）
4.強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)共體要履行公共衛(wèi)生主體責(zé)任，完善醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制，落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。建立完善應(yīng)急指揮體系，加強(qiáng)應(yīng)急演練，發(fā)揮集團(tuán)作戰(zhàn)優(yōu)勢(shì)，提升重大疫情和疾病防控能力。突出預(yù)防為主，制定醫(yī)共體公共衛(wèi)生職責(zé)清單，落實(shí)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮縣（市、區(qū)）疾控中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，做好技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)管理，將適宜的公共衛(wèi)生服務(wù)下沉，有針對(duì)性地補(bǔ)齊基層短板。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康部門）
5.強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開展簽約服務(wù),組建由疾控、中醫(yī)、婦幼專業(yè)人員和縣級(jí)?？漆t(yī)生參加的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為簽約居民提供“一站式”全專科聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防融合的服務(wù)。醫(yī)共體內(nèi)暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上轉(zhuǎn)的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)；經(jīng)縣級(jí)醫(yī)院治療后的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)下轉(zhuǎn)進(jìn)行康復(fù)治療，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)后續(xù)隨訪和健康管理，為居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康部門）
（二）改變管理模式，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共管共贏
6.明確功能定位。制定醫(yī)共體章程，規(guī)定牽頭醫(yī)院與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)在疾病診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等方面功能定位，完善醫(yī)共體內(nèi)部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉(zhuǎn)診管理規(guī)范，健全雙向轉(zhuǎn)診通道和轉(zhuǎn)診平臺(tái)，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的有序就醫(yī)格局。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康部門）
7.落實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一集中管理。醫(yī)共體在保持成員單位行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，人員由醫(yī)共體統(tǒng)一管理使用，實(shí)行“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”；財(cái)務(wù)管理實(shí)行集中管理、分戶核算、統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)；醫(yī)共體所有資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃和使用管理,醫(yī)共體藥品、耗材、器械等實(shí)施統(tǒng)一采購(gòu),并落實(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)管控責(zé)任,實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接、處方自由流動(dòng)、同質(zhì)化藥學(xué)服務(wù)。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康、人社部門）
8.落實(shí)經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。醫(yī)共體全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,建立健全內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、管理制度和議事規(guī)則，并在醫(yī)管委的領(lǐng)導(dǎo)下，依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展、內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配、職稱聘任等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康、人社部門）
9.健全內(nèi)部考核評(píng)價(jià)機(jī)制。建立以健康為導(dǎo)向和落實(shí)分級(jí)診療為目標(biāo)的醫(yī)共體內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制，制定突出功能定位、中西醫(yī)并重、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、優(yōu)質(zhì)資源下沉、健康促進(jìn)和群眾感受等為主要內(nèi)容的內(nèi)部績(jī)效考核辦法。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康部門）
10.鞏固鄉(xiāng)村一體化成果。對(duì)政府或集體辦的村衛(wèi)生室，納入醫(yī)共體管理，其人員、工資、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、管理、準(zhǔn)入退出、培訓(xùn)教育、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲由醫(yī)共體統(tǒng)一實(shí)施。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷完善設(shè)施設(shè)備，進(jìn)一步改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康、人社部門）
（三）改革體制機(jī)制，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)改成員單位協(xié)同聯(lián)動(dòng)
11.加大財(cái)政投入力度。根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要，按照公立醫(yī)院投入政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策和政府投入方式，原渠道安排對(duì)醫(yī)共體成員單位的補(bǔ)助資金，集中撥付牽頭醫(yī)院專項(xiàng)賬戶，由醫(yī)共體根據(jù)資金性質(zhì)與用途統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核、統(tǒng)一發(fā)放。建立財(cái)政補(bǔ)助資金與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤機(jī)制，將財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與醫(yī)共體內(nèi)各成員單位績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，科學(xué)核定各成員單位服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，確保各成員單位獲得合理補(bǔ)助資金。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康部門）
12.統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。醫(yī)保部門與醫(yī)共體簽訂服務(wù)協(xié)議，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取“總額預(yù)算、按月預(yù)撥、年終結(jié)算”的方式，將核定的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)?；鸾y(tǒng)一打包撥付給牽頭醫(yī)院。對(duì)城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸫虬Ц督痤~進(jìn)行測(cè)算，按照政策規(guī)定預(yù)留風(fēng)險(xiǎn)金、大病保險(xiǎn)資金等補(bǔ)充保險(xiǎn)金額。醫(yī)共體負(fù)責(zé)協(xié)議范圍內(nèi)人員（含異地就醫(yī)人員）門診、住院及慢性病、特殊疾病診治、家庭醫(yī)生簽約等醫(yī)保費(fèi)用支付。結(jié)余的醫(yī)保基金計(jì)入醫(yī)療服務(wù)性收入，由醫(yī)共體自主分配。（責(zé)任單位:醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門）
13.統(tǒng)籌推進(jìn)人事制度改革。醫(yī)共體主要負(fù)責(zé)人由醫(yī)管委任免；領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員由醫(yī)共體主要負(fù)責(zé)人提名，由醫(yī)管委任免。醫(yī)共體成員單位領(lǐng)導(dǎo)班子由牽頭醫(yī)院按有關(guān)程序提名任免。依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)分別核定醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，嚴(yán)禁擠占、挪用?！藏?zé)任單位:各縣（市、區(qū)）政府、衛(wèi)生健康部門〕
14.統(tǒng)籌推進(jìn)薪酬制度改革。按照“兩個(gè)允許”要求，醫(yī)共體按規(guī)定自主申報(bào)績(jī)效工資總量，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)可自主分配，建立以崗位為基礎(chǔ)、以績(jī)效為核心，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師待遇，使其工資不低于當(dāng)?shù)乜h級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師水平，逐步建立有利于人才下沉和醫(yī)共體發(fā)展的薪酬制度，醫(yī)共體根據(jù)實(shí)際可執(zhí)行統(tǒng)一的基礎(chǔ)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)，也可以自行設(shè)置基礎(chǔ)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)或不設(shè)置基礎(chǔ)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)全部用于獎(jiǎng)勵(lì)。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康、人社部門）
15.強(qiáng)化健康促進(jìn)行動(dòng)。醫(yī)共體要承擔(dān)轄區(qū)居民健康促進(jìn)主力軍責(zé)任，結(jié)合健康河北行動(dòng)和健康鄉(xiāng)村建設(shè)，組建健康管理與服務(wù)團(tuán)隊(duì)，合理調(diào)配相關(guān)資金，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)區(qū)域群眾的健康教育，開展慢性病前期干預(yù)，指導(dǎo)群眾養(yǎng)成文明健康綠色環(huán)保的生活方式。強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康體檢，完善居民電子健康檔案，扎實(shí)做好基層兒童保健、婦女保健、老年人健康管理和計(jì)劃免疫工作。以高血壓、糖尿病防治為切入點(diǎn)，建立慢性病縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)管理模式，在縣域內(nèi)實(shí)現(xiàn)篩查、確診、轉(zhuǎn)診、隨訪的連續(xù)服務(wù)。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康部門）
（四）改進(jìn)素質(zhì)能力，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生水平同質(zhì)提升
16.提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。通過(guò)開展城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、科室共建、?？坡?lián)盟建設(shè)等，提升縣級(jí)醫(yī)院?？品?wù)能力。強(qiáng)化核心?？?，以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)為重點(diǎn)，圍繞常見病、多發(fā)病、地方病及部分急危重癥和疑難復(fù)雜疾病，推動(dòng)縣級(jí)龍頭學(xué)科和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展；補(bǔ)齊薄弱?？疲Y(jié)合縣域外轉(zhuǎn)率排名等因素，綜合確定縣域薄弱?？疲ㄟ^(guò)改善硬件條件、引進(jìn)專業(yè)人才、推廣適宜技術(shù)、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院精準(zhǔn)對(duì)接等措施，增強(qiáng)薄弱專科疾病診斷和規(guī)范化治療能力；夯實(shí)支撐?？疲攸c(diǎn)提升急診、重癥醫(yī)學(xué)等重點(diǎn)?？坪吐樽?、病理等學(xué)科能力，為急危重癥患者救治提供有力保障。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康、人社部門）
17.拓展基層醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)共體成員單位可結(jié)合基層常見病、多發(fā)病、慢性病增設(shè)二級(jí)診療科目，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立高血壓、糖尿病、冠心病、消化及呼吸系統(tǒng)等全—?？坡?lián)合門診；不斷加強(qiáng)住院服務(wù)，結(jié)合實(shí)際診療需求設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，提升服務(wù)能力和水平。支持成員單位開展康復(fù)、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等特色服務(wù)，延長(zhǎng)服務(wù)鏈，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門）
18.增強(qiáng)質(zhì)量管理同質(zhì)化水平。醫(yī)共體各成員單位在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、績(jī)效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)共體要成立專門醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確工作職責(zé)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，以病歷、門診、院感、護(hù)理、藥事、臨床檢驗(yàn)等為重點(diǎn)，定期開展質(zhì)量控制，提升基層醫(yī)務(wù)人員質(zhì)控意識(shí)和能力，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康、人社部門）
19.加強(qiáng)醫(yī)共體人才隊(duì)伍建設(shè)。完善醫(yī)共體人才引進(jìn)機(jī)制，加大醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生招聘力度，重點(diǎn)增加全科、兒科、康復(fù)等專業(yè)的人員數(shù)量。建立基層人員培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)人員、技術(shù)、服務(wù)向基層合理流動(dòng)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向生培養(yǎng)項(xiàng)目，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。有計(jì)劃安排基層衛(wèi)生技術(shù)人員到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，選派優(yōu)秀骨干醫(yī)生定期到基層查房帶教，鼓勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位科室融合發(fā)展。（責(zé)任單位:衛(wèi)生健康、人社部門）
（五）強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家
20.建設(shè)一批中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)基地。依托市中醫(yī)院，建設(shè)市級(jí)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，以“學(xué)以致用”為目標(biāo)，分層分級(jí)多途徑、有針對(duì)性地開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，為每個(gè)縣（市、區(qū)）至少培訓(xùn)10名縣級(jí)骨干，每人掌握8類以上中醫(yī)適宜技術(shù)。依托縣中醫(yī)院或規(guī)模較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)縣（市、區(qū)）建設(shè)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)基地，承擔(dān)按摩、艾灸、刮痧、拔罐、貼敷等中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)和市民體驗(yàn)活動(dòng)，每個(gè)基地開展不少于10場(chǎng)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，向市民提供免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）政府〕
21.組織開展全市中醫(yī)適宜技術(shù)技能競(jìng)賽。在全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)開展中醫(yī)適宜技術(shù)大培訓(xùn)、大練兵、大比武活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)水平，通過(guò)技能競(jìng)賽遴選一批能力強(qiáng)、水平高的中醫(yī)適宜技術(shù)骨干，為中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)提供技術(shù)支持?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、市總工會(huì)，各縣（市、區(qū)）政府〕
22.廣泛開展中醫(yī)適宜技術(shù)線上線下宣傳推廣活動(dòng)。篩選不少于10種家庭中醫(yī)適宜技術(shù)，制作發(fā)放《家庭中醫(yī)適宜技術(shù)》宣傳手冊(cè)、統(tǒng)一宣傳Logo、市民免費(fèi)體驗(yàn)卡、中醫(yī)適宜技術(shù)體驗(yàn)包等宣傳品。與媒體深度合作，制作家庭適宜技術(shù)小視頻，通過(guò)電視節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)直播、微信公眾號(hào)等新媒體矩陣以及戶外大屏、地鐵等傳播方式，廣泛宣傳推廣。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）政府〕
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立市衛(wèi)生健康委主要負(fù)責(zé)同志為組長(zhǎng)，市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局、市總工會(huì)等單位分管負(fù)責(zé)同志為副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的工作專班，統(tǒng)籌推進(jìn)活動(dòng)落實(shí)。
（二）明確部門職責(zé)。各縣（市、區(qū)）要切實(shí)擔(dān)負(fù)起主體責(zé)任，將“推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)全覆蓋，開展中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)”活動(dòng)擺上重要議事日程。有關(guān)單位要按照職責(zé)分工，完善配套政策，制定切實(shí)可行的工作方案，認(rèn)真組織本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求開展相關(guān)工作，確?；顒?dòng)走深走實(shí)。
（三）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)督導(dǎo)。建立健全醫(yī)共體績(jī)效考核制度，完善醫(yī)共體建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系評(píng)分辦法，以縣域?yàn)閱挝?，建立工作臺(tái)帳，強(qiáng)化日常監(jiān)督和跟蹤督導(dǎo)，采取定性與定量相結(jié)合的方式，定期評(píng)估、通報(bào)政策落實(shí)和醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)展情況?？?jī)效考核結(jié)果與財(cái)政投入、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)劃撥、醫(yī)?；鹬Ц?、績(jī)效工資總量核定以及醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
（四）營(yíng)造良好氛圍。各縣（市、區(qū)）要充分利用網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、官方抖音及當(dāng)?shù)厝诿襟w等平臺(tái)大力推廣線上宣傳，促進(jìn)形成“推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)全覆蓋，開展中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)”傳播的良好局面，營(yíng)造有利于民生實(shí)事推進(jìn)的良好氛圍。