?? 為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)〈中共南寧市委員會(huì)全面深化改革委員會(huì)2019年工作要點(diǎn)〉的通知》（南辦發(fā)〔2019〕21號(hào)）及《關(guān)于貫徹落實(shí)市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示指示精神工作專題會(huì)議紀(jì)要》（南寧市人民政府工作專題會(huì)議紀(jì)要〔2019〕33號(hào)）精神，加快推進(jìn)我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，進(jìn)一步完善配套政策，理順工作機(jī)制，提升規(guī)范化管理水平，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，建立目標(biāo)明確、制度完善、服務(wù)規(guī)范、政策配套、機(jī)制順暢的契約式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，切實(shí)解決關(guān)鍵的“兩個(gè)積極性”問題，即：群眾主動(dòng)參與的積極性和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作的積極性問題，不斷增強(qiáng)群眾主動(dòng)簽約的意愿和獲得感，激勵(lì)家庭醫(yī)生為簽約居民提供綜合、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、可及的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療目標(biāo)。
二、具體目標(biāo)
2019年，基本建立完善的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策，工作重點(diǎn)由數(shù)量擴(kuò)張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高居民群眾對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)60%以上。2020年，在穩(wěn)定簽約服務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，逐步提高重點(diǎn)人群簽約覆蓋率，高血壓、糖尿病等常見、多發(fā)慢性病患者首選基層就診，家庭醫(yī)生成為居民健康和醫(yī)保經(jīng)費(fèi)“雙重守門人”的格局基本形成。
三、重點(diǎn)工作及任務(wù)分工
（一）加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)
貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)廣西改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2018〕125號(hào)）文件精神，建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制，切實(shí)增加全科醫(yī)生培養(yǎng)數(shù)量，提高培養(yǎng)質(zhì)量。通過(guò)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)協(xié)作等項(xiàng)目，多渠道培養(yǎng)培訓(xùn)全科醫(yī)生，并采取有效措施，加快全科醫(yī)生注冊(cè)工作。大力實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃。農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，培訓(xùn)期間工資待遇按照《關(guān)于調(diào)整〈建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施方案〉有關(guān)事宜的通知》（桂衛(wèi)科教發(fā)〔2019〕9號(hào)）等文件執(zhí)行。全面開展家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等崗位的技能培訓(xùn)，提升基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷層次，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算。建立健全基層醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，縣級(jí)人民政府所在地之外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制，根據(jù)其取得的中、高級(jí)職稱即評(píng)即聘到相應(yīng)崗位。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市人社局、各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)）
（二）規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作
制定《南寧市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范》，進(jìn)一步明確簽約服務(wù)的實(shí)施主體、工作內(nèi)容及工作流程等。同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力。積極創(chuàng)新豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，認(rèn)真落實(shí)我市家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)服務(wù)包內(nèi)容，免費(fèi)向簽約群眾提供；并根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際服務(wù)能力和簽約居民的個(gè)性化需求，重點(diǎn)圍繞慢性病管理，遴選能開展、針對(duì)性強(qiáng)、群眾認(rèn)可度高的服務(wù)項(xiàng)目，組成單一或復(fù)合型的個(gè)性化服務(wù)包，供簽約居民自主選擇，提高群眾的感受度和滿意度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局、各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)）
（三）完善簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制
認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包及收付費(fèi)等相關(guān)工作的通知》（南醫(yī)改辦〔2017〕50號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)南寧市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包及收付費(fèi)實(shí)施方案的通知》（南衛(wèi)規(guī)〔2018〕2號(hào)）及《關(guān)于做好我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)有關(guān)工作的通知》（南社保發(fā)〔2017〕165號(hào) ）要求，及時(shí)結(jié)算并兌現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)費(fèi)。在豐富完善我市家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)服務(wù)包內(nèi)容的基礎(chǔ)上，適時(shí)調(diào)整家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)服務(wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、個(gè)人三方分擔(dān)。同時(shí)，為吸引居民主動(dòng)簽約，個(gè)性化服務(wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按略低于各服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用累計(jì)總價(jià)的原則核定，給予5-10%的優(yōu)惠讓利，優(yōu)惠部分可由縣（區(qū)）、開發(fā)區(qū)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。簽約居民在簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診每年免收一次一般診療費(fèi)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局、各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)）
（四）完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病用藥政策
調(diào)整和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“延處方”和“長(zhǎng)處方”政策。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與二級(jí)以上醫(yī)院的用藥銜接，可使用醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方藥品，實(shí)行零差率銷售，并執(zhí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策。對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的簽約居民，在回到家庭醫(yī)生處繼續(xù)就診時(shí)，如其確需延續(xù)上級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期用藥醫(yī)囑以維持治療的，家庭醫(yī)生可以根據(jù)上級(jí)醫(yī)院用藥醫(yī)囑開具相同藥品（毒麻精放藥品除外）。進(jìn)一步規(guī)范“兩病”管理，嚴(yán)格按照疾病的醫(yī)學(xué)界定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)高血壓病、糖尿病患者，根據(jù)醫(yī)師處方管理規(guī)定和病情需要，一次可開具12周以內(nèi)的相關(guān)藥品，首次長(zhǎng)期處方必須在實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，將符合條件的參保患者納入保障范圍，以滿足居民慢性病治療的需求。開具長(zhǎng)處方的簽約慢病患者，可享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)送藥上門服務(wù)和每月一次的上門訪視服務(wù)，引導(dǎo)慢病患者首選家庭醫(yī)生就診。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)）
（五）完善簽約服務(wù)績(jī)效考核機(jī)制
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)南寧市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）的通知》（南衛(wèi)基衛(wèi)〔2018〕7號(hào)）要求，各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)）要嚴(yán)格落實(shí)對(duì)簽約服務(wù)的考核評(píng)價(jià)，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織考核，考核結(jié)果與簽約服務(wù)費(fèi)掛鉤。有條件的地方可設(shè)立家庭醫(yī)生績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)基金，考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)基金掛鉤。要以目標(biāo)為導(dǎo)向，完善以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等內(nèi)容為核心的評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，力戒官僚主義、形式主義?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理考核工作機(jī)制，認(rèn)真組織實(shí)施簽約服務(wù)考核工作，借助信息化手段，提高數(shù)據(jù)采集、分析、利用的真實(shí)性和準(zhǔn)確性；考核結(jié)果要與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局、各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)）
（六）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策
貫徹實(shí)施《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)三部委完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約工作的通知》（桂人社函〔2018〕286號(hào)）精神，按照“兩個(gè)允許”要求，統(tǒng)籌平衡與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。要進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政保障機(jī)制和績(jī)效工資政策，切實(shí)提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇。要擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，在績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目，全科醫(yī)生津貼按不少于500元/月/人發(fā)放，在績(jī)效工資中單列。提升全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。（責(zé)任單位：市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)）
（七）完善醫(yī)保支付政策
充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)居民到基層就診，將醫(yī)保報(bào)銷政策重點(diǎn)向簽約居民傾斜。簽約居民因病情需要，由低級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只補(bǔ)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)差額,由高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再另計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。研究探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。探索在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)按照總額控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，根據(jù)參保人員就醫(yī)流向，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo)，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)?？刭M(fèi)上的作用。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委）
（八）完善基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制
根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的有關(guān)規(guī)定，合理調(diào)整基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次。重點(diǎn)是增補(bǔ)和調(diào)整充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的家庭巡診、家庭病床、家庭護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入中的比例。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委）?
（九）健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為契機(jī)，持續(xù)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房和診療設(shè)備等硬件設(shè)施。到2020年，全面實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有1所政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)街道辦事處轄區(qū)或3-10萬(wàn)居民建有1所政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、每個(gè)行政村建有1所政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的目標(biāo)。隨著城鎮(zhèn)化快速發(fā)展，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，相應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。在城市新區(qū)建設(shè)或舊城改造過(guò)程中，要同步規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，新建居民小區(qū)要預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房。政府直接舉辦或委托公立醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房由政府無(wú)償提供或由政府承擔(dān)全部房租。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)如需租用市屬國(guó)有企業(yè)按照規(guī)劃要求配套建設(shè)公共服務(wù)設(shè)施作為業(yè)務(wù)用房的，按國(guó)有資產(chǎn)出租管理辦法及市政府有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。鼓勵(lì)大中型醫(yī)院扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，公立二、三級(jí)綜合性醫(yī)院至少要舉辦1所達(dá)到示范標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。隨著城市居民人口的增加，各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)）要及時(shí)重新核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，編制不足部分可核定聘用人員控制數(shù)，作為購(gòu)買服務(wù)的依據(jù)，確保社區(qū)有足夠的家庭醫(yī)生滿足城鎮(zhèn)化進(jìn)程中居民快速增長(zhǎng)的家庭醫(yī)療和健康管理新需求。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)）要以優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)為抓手，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展常見病、多發(fā)病門診、急診和住院服務(wù)，要重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、兒童常見病等?？品?wù)能力建設(shè)，發(fā)展康復(fù)、口腔、中醫(yī)藥、心理衛(wèi)生等專業(yè)能力建設(shè)，提高基層綜合診療能力，為開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市委編辦、市自然資源局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市生態(tài)環(huán)境局、南寧威寧集團(tuán)公司、各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)）
（十）加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療資源統(tǒng)籌共享，確保簽約患者優(yōu)先使用上級(jí)醫(yī)院資源。醫(yī)聯(lián)體牽頭單位的預(yù)約診療平臺(tái)資源要優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)開放，由家庭醫(yī)生預(yù)約的患者能夠享有優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診及優(yōu)先住院等便捷。將市屬二、三級(jí)醫(yī)院不少于30%的專家、專科號(hào)源提前向全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生開放，家庭醫(yī)生通過(guò)為簽約居民預(yù)約二、三級(jí)醫(yī)院專家和?？崎T診號(hào)、大型檢驗(yàn)檢查、住院床位、康復(fù)治療等，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。二級(jí)以上醫(yī)院要派出醫(yī)師，特別是內(nèi)科、兒科、婦科、康復(fù)、中醫(yī)等專業(yè)的醫(yī)師，加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)并提供技術(shù)支持。同時(shí)加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委）
（十一）發(fā)揮信息技術(shù)的支撐作用
加快建立健全區(qū)域智能化醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，依托《廣西全民健康信息平臺(tái)家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)》實(shí)現(xiàn)簽約居民健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、健康管理等信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。加強(qiáng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息技術(shù)支撐，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同層級(jí)、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)簽約居民健康數(shù)據(jù)共建共享。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”現(xiàn)代科技優(yōu)勢(shì)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、即時(shí)通訊等方式，加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)交流；通過(guò)移動(dòng)客戶端可穿戴設(shè)備等方式，搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的信息咨詢、互動(dòng)交流、患者反饋、健康管理、在線預(yù)約診療、候診提醒、診療報(bào)告查詢、藥品配送和健康信息收集等平臺(tái)，為簽約居民提供直接有效的便民服務(wù)。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)）要組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好簽約服務(wù)信息的錄入和更新工作。針對(duì)不同服務(wù)需求、季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行等情況，定期精準(zhǔn)推送健康教育資訊。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市大數(shù)據(jù)局、各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)）
（十二）加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳
充分發(fā)揮宣傳的引導(dǎo)作用，將簽約服務(wù)宣傳工作作為推動(dòng)簽約服務(wù)工作的重要抓手，充分利用各種信息傳播媒介，提高居民知曉率和利用率，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民簽約。要把握宣傳口徑，讓居民理解現(xiàn)階段簽約服務(wù)的內(nèi)涵與標(biāo)準(zhǔn)，合理引導(dǎo)居民預(yù)期。每年的5月19日是“世界家庭醫(yī)生日”，各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)）要集中舉辦主題宣傳活動(dòng)，挖掘優(yōu)秀家庭醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)典型，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，營(yíng)造全社會(huì)參與支持簽約服務(wù)的良好氛圍。要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作質(zhì)量和水平的提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)）
四、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立各級(jí)各部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與公立醫(yī)院改革、基層衛(wèi)生綜合改革、醫(yī)保支付方式改革、分級(jí)診療制度建設(shè)等改革工作的銜接，形成疊加效應(yīng)和改革合力。
（二）明確分工協(xié)作。各級(jí)各部門要嚴(yán)格按照職能和權(quán)限，研究出臺(tái)具體細(xì)化可落實(shí)的政策措施，形成工作合力。衛(wèi)生健康部門牽頭負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范服務(wù)行為、開展履約情況的考核評(píng)價(jià)，并會(huì)同發(fā)展改革、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、生態(tài)環(huán)境等部門規(guī)劃實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，會(huì)同大數(shù)據(jù)局推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)；醫(yī)保部門會(huì)同財(cái)政部門、衛(wèi)生健康部門建立健全有利于分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策、及時(shí)結(jié)算并兌現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)費(fèi)，并建立完善基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；財(cái)政部門要加大對(duì)簽約服務(wù)的投入，會(huì)同衛(wèi)生健康部門統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)補(bǔ)助資金，建立與簽約服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補(bǔ)償機(jī)制；人力資源社會(huì)保障部門要會(huì)同財(cái)政部門、衛(wèi)生健康部門完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事薪酬政策，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇；市委編辦負(fù)責(zé)指導(dǎo)各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)）核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制和聘用人員控制數(shù)，作為購(gòu)買服務(wù)的依據(jù)。
（三）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。市政府督查室要會(huì)同衛(wèi)生健康等相關(guān)部門，建立定期工作進(jìn)展情況報(bào)送制度和層級(jí)督查制度，加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估，認(rèn)真總結(jié)各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)）好的經(jīng)驗(yàn)和做法，及時(shí)向面上推廣。探索開展第三方評(píng)估，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制，及時(shí)研究解決出現(xiàn)的問題和困難，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入發(fā)展。要加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)監(jiān)測(cè)、評(píng)估、培訓(xùn)等工作，不斷規(guī)范簽約服務(wù)和診療流程，提升服務(wù)質(zhì)量和管理效率，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。各縣（區(qū)）政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)、各市級(jí)部門于每個(gè)季度結(jié)束前向市政府督查室報(bào)送相關(guān)工作進(jìn)展情況，由政府督查室匯總后報(bào)市政府領(lǐng)導(dǎo)審定。
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?南寧市衛(wèi)生健康委員會(huì)?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2019年11月22日