奉節(jié)縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)奉節(jié)縣基本藥物采購(gòu)工作實(shí)施方案（試行）的通知
奉節(jié)府辦〔2012〕172號(hào)
奉節(jié)縣基本藥物采購(gòu)監(jiān)督管理委員會(huì)成員單位，聯(lián)合體會(huì)員單位：
《奉節(jié)縣基本藥物采購(gòu)工作實(shí)施方案（試行）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
二〇一二年八月二十八日
奉節(jié)縣基本藥物采購(gòu)工作實(shí)施方案（試行）
根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)2011年基本藥物采購(gòu)管理工作的通知》（渝辦發(fā)〔2011〕355號(hào)）、《重慶藥品交易所監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于印發(fā)重慶藥品交易所基本藥物電子交易細(xì)則的通知》（渝藥交監(jiān)管委會(huì)〔2011〕1號(hào)）及《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)利用重慶藥品交易所交易平臺(tái)采購(gòu)藥品和醫(yī)療器械管理工作的通知》（渝衛(wèi)〔2012〕28號(hào)）等文件精神，為推進(jìn)我縣基本藥物制度，滿足我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾用藥需求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本工作方案。
一、總體思路
（一）工作目標(biāo)。建立基本藥物會(huì)員聯(lián)合體集中采購(gòu)機(jī)制，全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的民營(yíng)醫(yī)院由縣政府另定）基本藥物實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一監(jiān)管。發(fā)揮基本藥物電子交易優(yōu)勢(shì)，最大限度地降低采購(gòu)成本，保障群眾用藥安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、方便可及。
?。ǘ┗驹瓌t。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的原則，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則；堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、注重療效、價(jià)格合理的原則；堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范、依法監(jiān)管、保障供應(yīng)的原則。
二、實(shí)施范圍
全縣政府舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)（作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的民營(yíng)醫(yī)院是否納入由縣政府另定）。
三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工
縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全縣基本藥物集中網(wǎng)上采購(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)調(diào)工作，及時(shí)研究解決在品規(guī)篩選、價(jià)格談判及簽訂合同過(guò)程中的各種問(wèn)題。在縣衛(wèi)生局設(shè)置基本藥物采購(gòu)會(huì)員聯(lián)合體，具體負(fù)責(zé)日常工作；相關(guān)部門要積極參與、密切配合。
縣衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)基本藥物采購(gòu)工作，協(xié)調(diào)各部門組織開(kāi)展基本藥物品規(guī)篩選、價(jià)格談判及合同簽訂，并將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)的執(zhí)行情況納入目標(biāo)管理和績(jī)效考核，定期考核、嚴(yán)格管理；
縣發(fā)改委負(fù)責(zé)開(kāi)展基本藥物市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)管；
縣財(cái)政局負(fù)責(zé)按照政府購(gòu)買方式落實(shí)基本藥物集中采購(gòu)工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，復(fù)核并及時(shí)預(yù)撥1個(gè)核算周期的醫(yī)保報(bào)銷資金、定期向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核撥醫(yī)保資金，組織實(shí)施相應(yīng)的財(cái)政監(jiān)督，對(duì)基本藥物采購(gòu)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)進(jìn)行管理和考核；
縣人力資源社會(huì)保局負(fù)責(zé)制定并落實(shí)基本藥物報(bào)銷政策，及時(shí)提出向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥1個(gè)核算周期的醫(yī)保報(bào)銷資金計(jì)劃，定期向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核撥醫(yī)保資金；
縣食藥監(jiān)分局按照市食藥監(jiān)局的要求和職責(zé)，負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽檢和全品種電子監(jiān)管，保證基本藥物質(zhì)量；
縣糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物集中采購(gòu)品規(guī)篩選、價(jià)格談判及簽訂合同全過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)督，對(duì)違規(guī)違紀(jì)單位及個(gè)人進(jìn)行處理；
縣編辦負(fù)責(zé)健全基本藥物采購(gòu)機(jī)構(gòu)并落實(shí)人員編制。
四、采購(gòu)范圍
?。ㄒ唬?duì)基本藥物中的麻醉藥品、精神藥品、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)；其他基本藥物均納入聯(lián)合體通過(guò)重慶市藥交所交易平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上公開(kāi)采購(gòu)。
?。ǘ闈M足我縣群眾差異化用藥需求，經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，以縣為單位由聯(lián)合體統(tǒng)一通過(guò)藥交所非基本藥物交易平臺(tái)，從醫(yī)保目錄中選擇30個(gè)品規(guī)的醫(yī)保甲、乙類慢性病、兒科、婦科、皮膚科、手術(shù)用藥以及急救藥品進(jìn)行采購(gòu)，每月采購(gòu)金額原則上不超過(guò)總采購(gòu)金額的10%，并實(shí)行"零差率"銷售，執(zhí)行基本藥物的相關(guān)政策。
?。ㄈ┞?lián)合體代表會(huì)員單位統(tǒng)一選擇采購(gòu)品規(guī)和廠家時(shí)，選擇的基藥品規(guī)是重慶市藥交所交易平臺(tái)公布的《基本藥物常用品規(guī)庫(kù)》和《基本藥物低廉價(jià)品規(guī)庫(kù)》中的掛牌品規(guī)和廠家；確需選擇《基本藥物備選品規(guī)庫(kù)》中掛牌品規(guī)的廠家，聯(lián)合體將嚴(yán)格控制《基本藥物備選品規(guī)庫(kù)》中藥物品規(guī)、數(shù)量。
五、藥物篩選
（一）首次篩選。聯(lián)合體會(huì)員單位在進(jìn)入藥交所交易平臺(tái)掛牌的藥品中按照"防治必需、安全有效、價(jià)格合理、基本保障"的原則，選擇療效好、價(jià)格較低、配送方便的藥品。原則上遵循一品種三劑型二品規(guī)、一品規(guī)一生產(chǎn)廠家的總體推薦要求，向聯(lián)合體推薦適合本轄區(qū)的品種品規(guī)，為聯(lián)合體確定采購(gòu)目錄提供參考依據(jù)。會(huì)員單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將推薦結(jié)果紙質(zhì)件加蓋公章密封后報(bào)聯(lián)合體（一并報(bào)送電子件），同時(shí)組織人員及時(shí)在操作系統(tǒng)中按推薦結(jié)果如實(shí)填寫所推薦品規(guī)的年度擬采購(gòu)量及近期采購(gòu)價(jià)，系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)推薦結(jié)果并排序。
對(duì)某一品種的某一劑型按照聯(lián)合體會(huì)員推薦票數(shù)的多少確定2個(gè)具體的品規(guī)。在生產(chǎn)某一具體品規(guī)的若干生產(chǎn)廠家中按得票多少取前五位進(jìn)入綜合評(píng)價(jià)。
?。ǘ┚C合評(píng)價(jià)。綜合評(píng)價(jià)是指對(duì)"首次篩選"出來(lái)的前五個(gè)廠家生產(chǎn)的某一具體品規(guī)的藥品按得票多少、價(jià)格優(yōu)勢(shì)和專家評(píng)價(jià)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，最后確定三個(gè)生產(chǎn)廠家的該品規(guī)藥品，按順序進(jìn)入采購(gòu)議價(jià)。聯(lián)合體在基本藥物采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督下，在全縣基本藥物集中采購(gòu)專家?guī)熘邪凑张R床類別抽取專家，每類抽取5名專家，參與該類綜合評(píng)價(jià)。
綜合評(píng)價(jià)總分100分。
會(huì)員推薦40分，按得票多少分別為40分、35分、30分、25分和20分；
價(jià)格優(yōu)勢(shì)30分，按價(jià)格高低分別為10分、15分、20分、25分和30分；
專家評(píng)價(jià)30分，按得票多少分別為30分、25分、20分、15分和10分。
（三）篩選結(jié)果公示報(bào)批。聯(lián)合體將"擬購(gòu)基本藥物品規(guī)篩選結(jié)果"公示3天后報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)或備案，并登錄系統(tǒng)進(jìn)行議價(jià)及合同簽訂工作。
六、采購(gòu)議價(jià)
聯(lián)合體組織縣糾風(fēng)辦、發(fā)改委及專家組人員根據(jù)"擬購(gòu)基本藥物品規(guī)篩選結(jié)果"利用交易平臺(tái)網(wǎng)上、電話聯(lián)系等方式進(jìn)行集中議價(jià)，在發(fā)起價(jià)格談判信息后，生產(chǎn)企業(yè)在24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)有效。
?。ㄒ唬┞?lián)合體要發(fā)揮量?jī)r(jià)掛鉤的優(yōu)勢(shì)，充分行使議價(jià)權(quán)利，積極與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，對(duì)高于本地區(qū)近期采購(gòu)價(jià)且不愿意降價(jià)的品種，可按照綜合評(píng)價(jià)排序更換廠家、更換劑型規(guī)格等方式，促使成交價(jià)在廠家掛牌價(jià)的基礎(chǔ)上合理下降。
?。ǘ?shí)行"價(jià)格雙控"制度，確保采購(gòu)的同種藥品的價(jià)格不高于重慶藥品交易所的掛牌價(jià)格和本縣、本單位近半年的實(shí)際采購(gòu)價(jià)格，有物價(jià)部門調(diào)價(jià)文件的可按調(diào)價(jià)比例相應(yīng)上浮采購(gòu)價(jià)格。
（三）應(yīng)急采購(gòu)。藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)未響應(yīng)或未配送，會(huì)員單位可根據(jù)臨床用藥需求，向縣聯(lián)合體提出申請(qǐng)，經(jīng)同意后，可予應(yīng)急線下采購(gòu)。
七、合同簽訂
（一）生產(chǎn)企業(yè)合同簽訂。聯(lián)合體參照"奉節(jié)縣擬購(gòu)基本藥物采購(gòu)目錄"，組織基本藥物采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)及專家組人員對(duì)議價(jià)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，代表成員單位與生產(chǎn)企業(yè)簽訂電子合同；獨(dú)家廠牌品規(guī)根據(jù)議價(jià)結(jié)果，低于近期最低采購(gòu)價(jià)者，簽訂合同；高于近期最低采購(gòu)價(jià)者，不予簽訂合同。
?。ǘ┡渌推髽I(yè)合同簽訂。確定藥品生產(chǎn)企業(yè)后，在生產(chǎn)企業(yè)提供的配送企業(yè)名單中，確定為合同配送企業(yè)。
八、履行合同
聯(lián)合體會(huì)員單位要建立健全基本藥物采購(gòu)監(jiān)督管理的有關(guān)規(guī)章制度，成立院內(nèi)藥事管理委員會(huì)，由藥事管理委員根據(jù)藥品庫(kù)存及臨床需要按照基本藥物電子采購(gòu)合同生成采購(gòu)訂單，每月5日、15日及25日前將訂單上報(bào)聯(lián)合體，經(jīng)聯(lián)合體審核通過(guò)后，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入藥交所下達(dá)電子訂單采購(gòu)。原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制采購(gòu)計(jì)劃每月不超過(guò)3次，且采購(gòu)計(jì)劃不超過(guò)臨床2月藥品用量。急救等特殊藥品，可上報(bào)聯(lián)合體審核后應(yīng)急采購(gòu)。
九、貨款結(jié)算
?。ㄒ唬┞?lián)合體督促各會(huì)員單位嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)貨款統(tǒng)一、限時(shí)支付制度，貨款支付時(shí)間從收貨確認(rèn)后55天內(nèi)必須支付貨款至聯(lián)合體資金專戶，超期支付的，應(yīng)按藥交所藥品交易周轉(zhuǎn)金銀行利率支付利息。保證聯(lián)合體貨款至藥交所結(jié)算中心結(jié)算從收票之日起計(jì)算，最長(zhǎng)不超過(guò)60天。
?。ǘ┞?lián)合體設(shè)立基本藥物采購(gòu)資金專戶，集中匯繳和支付采購(gòu)貨款，實(shí)行封閉運(yùn)行、?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁任何單位或個(gè)人擠占挪用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月25日前將上月基本藥物貨款（含轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物采購(gòu)貨款）繳至"奉節(jié)縣基本藥物采購(gòu)資金專戶"。
（三）縣人力社保部門、縣財(cái)政局從醫(yī)保基金中向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付1個(gè)采購(gòu)結(jié)算周期的資金，用于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本藥物貨款，保證基本藥物采購(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
十、監(jiān)督管理
?。ㄒ唬┤粘？己吮O(jiān)管
1．聯(lián)合體對(duì)成員單位訂單合理性、收貨（票）及時(shí)性、貨款支付及時(shí)性進(jìn)行日?？己吮O(jiān)管，糾正其違紀(jì)違規(guī)行為；
2．聯(lián)合體對(duì)配送會(huì)員配送及時(shí)率、到貨率、服務(wù)滿意率等進(jìn)行日常監(jiān)管，糾正其違紀(jì)違規(guī)行為和追究違約責(zé)任；
3．聯(lián)合體對(duì)配送會(huì)員履行供應(yīng)保障第一責(zé)任人的行為進(jìn)行監(jiān)管，并對(duì)已核實(shí)的違紀(jì)行為適時(shí)糾正或追究其違約責(zé)任。
?。ǘ┲攸c(diǎn)督查監(jiān)管
1．聯(lián)合體會(huì)同縣糾風(fēng)辦和相關(guān)部門定期對(duì)成員單位進(jìn)行專項(xiàng)督查，糾正或查處線下采購(gòu)、拖欠貨款、收受賄賂等違紀(jì)違規(guī)行為；
2．聯(lián)合體會(huì)同糾風(fēng)辦和相關(guān)部門，按照文件規(guī)定，查處配送會(huì)員和賣方會(huì)員的違約違紀(jì)違規(guī)行為。
?。ㄈ┙邮苌鐣?huì)監(jiān)督
聯(lián)合體采取多種方式向社會(huì)公開(kāi)受理針對(duì)買賣配會(huì)員的投訴、舉報(bào)方式和處理程序；定期向社會(huì)公開(kāi)對(duì)買賣配三方會(huì)員的日?？己私Y(jié)果；并向社會(huì)公開(kāi)對(duì)買賣配三方的違法違規(guī)行為核實(shí)、糾正或者查處的結(jié)果。
主題詞：衛(wèi)生醫(yī)藥實(shí)施方案通知
抄送：縣委辦公室，縣人大常委會(huì)辦公室，縣政協(xié)辦公室，
縣法院，縣檢察院，縣人武部。
奉節(jié)縣人民政府辦公室
2012年8月28日印發(fā)