一、制定文件的背景、目的和依據(jù)
（一）背景
門診是醫(yī)院的窗口，也是聯(lián)系社會和院內(nèi)各科室的紐帶。隨著人們對醫(yī)療需求的不斷提高，門診服務(wù)在整體醫(yī)療服務(wù)中的作用越來越重要。近年來，結(jié)合全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革和衛(wèi)生健康數(shù)字化改革要求，對門診規(guī)范化管理提出了更高的要求。
（二）目的
辦法旨在以門診管理為突破口, 從提高醫(yī)院門診服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范門診服務(wù)流程、方便群眾就醫(yī)入手，探索建立一套門診服務(wù)管理新模式，為切實加強我省醫(yī)院門診管理、提升醫(yī)院診療水平和服務(wù)水平、創(chuàng)造方便舒適的就醫(yī)環(huán)境、創(chuàng)建智慧型醫(yī)院服務(wù)等問題提供堅強的政策保障。
（三）依據(jù)
本辦法依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)制定。
二、文件的主要內(nèi)容
辦法結(jié)合我省實際情況，以全省二級以上公立醫(yī)院為主要管理對象，以門診管理工作為主要管理內(nèi)容，圍繞組織管理、組織實施、監(jiān)督管理等方面提出明確、具體的要求。
（一）總則。明確制定醫(yī)院門診管理辦法的依據(jù)和管理內(nèi)容，指出辦法適用于全省二級以上公立醫(yī)院。
（二）組織管理。要求二級以上公立醫(yī)院設(shè)立門診管理部門，并明確門診管理部門職責(zé)，包括門診工作目標(biāo)和工作計劃，建立完善門診管理工作職責(zé)及各項管理制度，對門診布局、流程、標(biāo)識、設(shè)施、設(shè)備等進行定期評估并提出意見，根據(jù)門診就診患者流量合理調(diào)配醫(yī)療資源，建立一站式投訴處理機制，按要求獨立設(shè)置發(fā)熱門診與腸道門診，處理、協(xié)調(diào)與門診工作相關(guān)的其他事項。
（三）組織實施。一是要求醫(yī)院按照門診管理的職責(zé)制定門診管理的各項工作制度并組織實施。二是提出門診服務(wù)要求，包括從業(yè)資質(zhì)、首診負(fù)責(zé)、會診制度、門診診療信息公示、預(yù)約診療服務(wù)、信息化掛號繳費服務(wù)、設(shè)立門診綜合服務(wù)中心、患者隱私保護、醫(yī)療診斷證明有效性等。三是對門診質(zhì)量管理進行監(jiān)控和獎懲，門診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室目標(biāo)考核內(nèi)容，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤。四是推行實名掛號制度，確?；颊呱矸菪畔⒄鎸嵱行?。五是醫(yī)院對專家門診和專家特需門診要建立和實施準(zhǔn)入和退出制度，準(zhǔn)入制度對出診醫(yī)師的資質(zhì)、工作時長、接診時間進行基本規(guī)定，同時要根據(jù)專家服務(wù)綜合質(zhì)量水平和醫(yī)療服務(wù)的需求制定退出機制。六是要求提供多方位的門診便民服務(wù)，包括醫(yī)療信息公示、設(shè)置一站式綜合服務(wù)中心、提供多形式的預(yù)約掛號方式、開展多學(xué)科綜合門診、建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機制。七是做好就診環(huán)境管理，滿足患者就診需要，有各種便民措施與服務(wù)，有預(yù)防跌倒等意外事件的警示標(biāo)識與措施。八是創(chuàng)建智慧醫(yī)院，應(yīng)用信息化手段為患者提供預(yù)約診療、智慧結(jié)算、便民保障等服務(wù)。
（四）監(jiān)督管理。要求縣級及以上衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院門診管理工作進行監(jiān)督管理，衛(wèi)生行政部門將門診管理的相關(guān)評價指標(biāo)列入對醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，包括總體評價、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)等多項。
（五）附則。社會辦醫(yī)療機構(gòu)、二級以下醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)參照辦法執(zhí)行。《浙江省醫(yī)院門診管理暫行辦法》廢止。
三、解讀機關(guān)
解讀機關(guān)：浙江省衛(wèi)生健康委員會
聯(lián)系方式：0571-87709044