患者焦奶奶這兩天心里可踏實(shí)了，是北京佑安醫(yī)院的醫(yī)生們，把自己膽管內(nèi)的40多枚結(jié)石都取出來(lái)了。話說(shuō)2018年10月9日，北京佑安醫(yī)院肝病消化中心成功為王奶奶實(shí)施了十二指腸鏡下乳頭切開球囊取石術(shù)，共取出大小不等結(jié)石四十余枚，大部分在0.8cm左右，最大者1.5cm。術(shù)后患者恢復(fù)良好。
焦奶奶今年82歲了，三周前因腹痛、黃疸、發(fā)熱入住北京佑安醫(yī)院腫瘤生物科，經(jīng)積極藥物治療并完善相關(guān)檢查后，考慮膽總管結(jié)石、膽管梗阻，遂于9月20日行第一次十二指腸鏡，膽總管成功插管后見大量膿液流出，造影提示多發(fā)結(jié)石。考慮梗阻性化膿性膽管炎，遂決定放置塑料支架和鼻膽管先行通暢引流。術(shù)后患者感染控制，各項(xiàng)臨床、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善。10月9日拔除鼻膽管和塑料支架后，行十二指腸乳頭括約肌切開，取石球囊反復(fù)清掃，結(jié)果竟然取出大小不等的結(jié)石四十余枚，以膽固醇結(jié)石為主，其他包括膽色素結(jié)石及混合性結(jié)石等。
據(jù)北京佑安醫(yī)院消化中心內(nèi)鏡室主任張?jiān)聦幗榻B，膽結(jié)石在臨床上十分常見，包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石（肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等）。膽結(jié)石引起腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀則稱為“膽石癥”。目前內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）是膽總管結(jié)石的首選治療手段，而膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石則仍需腹腔鏡等解決。在膽結(jié)石中，膽固醇結(jié)石含膽固醇成分90％以上，質(zhì)地堅(jiān)硬、X線平片多不顯影。此類結(jié)石單發(fā)者居多，這例患者共取出以膽固醇結(jié)石為主的膽管結(jié)石四十余枚，在臨床實(shí)踐中十分少見。此例復(fù)雜ERCP術(shù)的成功完成，是佑安醫(yī)院消化內(nèi)鏡技術(shù)的又一個(gè)標(biāo)志。