黑醫(yī)改領(lǐng)發(fā)〔2022〕1號
各市（行署）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，省直有關(guān)部門：
???? 經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》印發(fā)給你們，請各地、各單位（部門）建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、工作推進(jìn)、考核評價、督導(dǎo)問責(zé)“四個體系”，切實(shí)抓好落實(shí)。
黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
2022年7月11日
黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)
??? 2022年是進(jìn)入全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍新征程的重要一年。深化醫(yī)改工作要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央、國務(wù)院以及省委的決策部署，深入貫徹省第十三次黨代會精神，全面推進(jìn)健康龍江建設(shè)，大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和合理布局，深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，持續(xù)推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模^續(xù)推進(jìn)解決看病難、看病貴問題。
一、加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局
(一)加快推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。推進(jìn)呼吸國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目開工建設(shè)，完成年度建設(shè)任務(wù)；爭取中醫(yī)腫瘤、兒童2個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案獲得國家批復(fù)并具備開工建設(shè)條件。制定國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)籌資方案，深化運(yùn)行機(jī)制改革。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局、省財政廳分工負(fù)責(zé))
(二)積極推進(jìn)省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。加快推動牡丹江市第二人民醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目開工建設(shè)，完成年度建設(shè)任務(wù)；爭取將齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心、佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心、大慶油田總醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍，完成我省“十四五”時期省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)布局。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局分工負(fù)責(zé))
(三)增強(qiáng)市級醫(yī)院服務(wù)能力。遴選確定2個設(shè)區(qū)的市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，完善體制機(jī)制，實(shí)行網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體，特別是在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域，推動社會辦醫(yī)向高水平、多元化、集團(tuán)化方向發(fā)展。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局分工負(fù)責(zé))
（四）提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和體制機(jī)制改革，在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理，加強(qiáng)監(jiān)測評價，強(qiáng)化評價結(jié)果應(yīng)用，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體更加注重疾病預(yù)防、提升基層能力和推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。召開全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)會暨培訓(xùn)班，以縣為單位實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局分工負(fù)責(zé))
(五)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策。采取巡診、派駐等方式確保村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，全面落實(shí)“縣管鄉(xiāng)用”政策，有條件的地方可探索推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”。全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動參與率達(dá)到100%，達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)及以上能力的機(jī)構(gòu)比例至少達(dá)到70%。為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充招聘240名統(tǒng)招全日制?？萍耙陨厢t(yī)學(xué)畢業(yè)生，保證全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗聘用大學(xué)生不少于3000人。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))健康管理服務(wù)，推廣長期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫(yī)保支付政策。制定推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案，有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生來源渠道，創(chuàng)新服務(wù)方式，城鄉(xiāng)居民常住人口家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到51%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到84.5%，確保脫貧人群“應(yīng)簽盡簽”。(省衛(wèi)生健康委、省人社廳、省醫(yī)保局、省鄉(xiāng)村振興局、省中醫(yī)藥管理局分工負(fù)責(zé))
(六)持續(xù)推進(jìn)分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序。進(jìn)一步完善疾病分級診療技術(shù)方案和入出院標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)有序就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部和醫(yī)療聯(lián)合體之間床位、號源、設(shè)備等的統(tǒng)籌使用。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，促進(jìn)區(qū)域或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)合理就醫(yī)。深化三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院長效機(jī)制。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局分工負(fù)責(zé))
二、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
(七)加大三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣力度。建立推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)落實(shí)情況臺賬，定期調(diào)度和通報，開展推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)專項(xiàng)調(diào)研和督察，推動三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)落地見效。推動地方各級黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作。(省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處)
(八)推動藥品耗材集中帶量采購提速擴(kuò)面。擴(kuò)大采購范圍，國家和省帶量采購藥品通用名數(shù)累計超過350個。落實(shí)國家組織脊柱類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材，通過開展專項(xiàng)帶量采購、參與省際聯(lián)盟帶量采購等方式，年內(nèi)組織開展藥品和醫(yī)用耗材帶量采購各2次。逐步提高藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。落實(shí)藥品帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善結(jié)余留用考核，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。落實(shí)抗菌藥物等具有特殊性的藥品集采規(guī)則和使用方案。加強(qiáng)集中采購藥品、醫(yī)用耗材價格監(jiān)測。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省公共資源交易中心、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(九)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。按照國家部署，價格主管部門年底前將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)出成本監(jiān)審和價格聽證目錄。指導(dǎo)市（地）嚴(yán)格按照國家和我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整啟動條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件，開展調(diào)價評估，符合條件的及時調(diào)價。(省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，全省各統(tǒng)籌地區(qū)全部啟動按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)或按病種分值（DIP）付費(fèi)改革工作，DRG付費(fèi)或DIP付費(fèi)的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤_(dá)到30%。對已進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的國家試點(diǎn)城市進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)一步完善支付政策。推進(jìn)門診按人頭付費(fèi)相關(guān)工作，完善有關(guān)技術(shù)規(guī)范。(省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、省財政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十一)深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。結(jié)合實(shí)際用足用好編制資源，對符合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，可通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。落實(shí)“兩個允許”要求，實(shí)施以增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策，強(qiáng)化公益屬性，健全考核機(jī)制，指導(dǎo)各地制定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的推進(jìn)方案。逐步賦予三級醫(yī)院自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審權(quán)限。(省委編辦、省人社廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、省財政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十二)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，完善綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作和衛(wèi)生健康行業(yè)社會信用體系建設(shè)，扎實(shí)開展“藍(lán)盾護(hù)航”監(jiān)督執(zhí)法行動。聯(lián)合多部門開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動。做好規(guī)范診療行為促進(jìn)臨床合理用藥工作，督促指導(dǎo)市（地）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和服務(wù)，把合理用藥、規(guī)范診療情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開的重要內(nèi)容，定期向社會公布。加快醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控知識庫、規(guī)則庫建設(shè)和應(yīng)用，加強(qiáng)動態(tài)維護(hù)升級。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為指南，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格政策執(zhí)行情況開展檢查。開展藥品經(jīng)營使用專項(xiàng)檢查以及藥品網(wǎng)絡(luò)銷售違法違規(guī)行為專項(xiàng)整治行動。積極推進(jìn)省級藥品配備使用監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化藥品YPID編碼應(yīng)用，組織全省所有二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80%以上的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藥品配備使用監(jiān)測。(省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、著力增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力
(十三)做好新冠肺炎疫情防控。堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，因時因勢科學(xué)調(diào)整優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施，指導(dǎo)市（地）做好精準(zhǔn)防控，加強(qiáng)疫情源頭控制，突出口岸地區(qū)疫情防控，嚴(yán)格落實(shí)高風(fēng)險人員閉環(huán)管理，科學(xué)精準(zhǔn)處置局部疫情，加快推進(jìn)新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種和60歲以上老年人接種工作，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，努力用最小的代價實(shí)現(xiàn)最大的防控效果。(省衛(wèi)生健康委和各相關(guān)部門分工負(fù)責(zé))
(十四)提升疾病預(yù)防控制能力。健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制，完善防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，配齊流調(diào)隊(duì)伍，加強(qiáng)人員培訓(xùn)；推動各地具備24小時內(nèi)完成區(qū)域核酸檢測能力，統(tǒng)籌調(diào)度核酸檢測資源，強(qiáng)化核酸檢測質(zhì)量管理；提高重大疫情監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力。平穩(wěn)有序做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革相關(guān)工作。支持15個口岸城市和大興安嶺地區(qū)、北安市中醫(yī)醫(yī)院開展中藥供應(yīng)保障能力建設(shè)，提升疫情防控救治能力。加強(qiáng)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會機(jī)制建設(shè)，推進(jìn)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會覆蓋率達(dá)到70%以上。依托省疾病預(yù)防控制中心，建設(shè)高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)實(shí)踐基地和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，推動實(shí)施高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項(xiàng)目和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省委編辦、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局和各相關(guān)部門分工負(fù)責(zé))
(十五)加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同。制定癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案。遴選確定推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，完善慢性病健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式，推進(jìn)基層慢性病醫(yī)防融合管理。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。依托綜合醫(yī)院、職業(yè)病專科醫(yī)院，加強(qiáng)塵肺病、噪聲聾、化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷地市全覆蓋，工礦企業(yè)集中的地市級塵肺病診斷全覆蓋。持續(xù)推進(jìn)塵肺病康復(fù)站規(guī)范化管理。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局分工負(fù)責(zé))
（十六）健全重大疫情救治體系。完成牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院重大疫情救治基地建設(shè)。積極申報爭取省會城市、重點(diǎn)口岸城市集中隔離點(diǎn)、永久性方艙醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。制定新冠肺炎方艙醫(yī)院建設(shè)方案及運(yùn)行管理規(guī)范，指導(dǎo)各地完成定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)。研究修訂《黑龍江省醫(yī)藥儲備管理辦法》，做好醫(yī)藥產(chǎn)品實(shí)物儲備和防疫物資產(chǎn)能儲備。儲備充足的醫(yī)療救治資源。制定中高風(fēng)險地區(qū)重點(diǎn)人群患病就醫(yī)的指導(dǎo)意見，做好特殊群體的就醫(yī)保障。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)科學(xué)精準(zhǔn)防控措施，暢通就醫(yī)渠道，守護(hù)人民群眾生命健康。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、省財政廳、省工信廳、省中醫(yī)藥管理局分工負(fù)責(zé))
(十七)深入實(shí)施健康龍江行動。制定健康龍江行動2021-2022年度考核實(shí)施方案，開展2021年度監(jiān)測評估及考核評價工作。貫徹落實(shí)《黑龍江省全民科學(xué)素質(zhì)行動規(guī)劃綱要實(shí)施方案（2021-2025年）》，開展科普評選、推廣活動。開展主題宣傳活動，設(shè)立健康形象大使，評選健康達(dá)人。開展愛國衛(wèi)生月和秋季愛國衛(wèi)生活動，推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”，組織推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城市建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省體育局、省中醫(yī)藥管理局和各相關(guān)部門分工負(fù)責(zé))
四、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展
(十八)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。制定重點(diǎn)工作任務(wù)臺賬，對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價。確定省級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)醫(yī)院，督促（市）地確定市級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)。制定《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2022-2025年）實(shí)施方案》，開展“醫(yī)療質(zhì)量、患者體驗(yàn)、醫(yī)院管理、臨床科研”四大能力提升行動。推進(jìn)完成5個國家級臨床重點(diǎn)專科以及25個省級重點(diǎn)?？颇甓冉ㄔO(shè)任務(wù)。加強(qiáng)二級以上公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作。推進(jìn)總會計師委派制，完善省衛(wèi)生健康委直屬公立醫(yī)院總會計師庫。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域軍民融合。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局、沈陽聯(lián)勤保障中心分工負(fù)責(zé))
（十九）改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。制定促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)等新興醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院建設(shè)；推進(jìn)實(shí)現(xiàn)三級公立醫(yī)院號源100%放在網(wǎng)上供患者預(yù)約，普通患者100%網(wǎng)上預(yù)約掛號，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院100%提供線上診療服務(wù)，定期開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測；進(jìn)一步推動預(yù)約診療、日間手術(shù)、多學(xué)科診療（MDT）等醫(yī)療服務(wù)新模式制度化、常態(tài)化；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍；規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，擴(kuò)大結(jié)果互認(rèn)范圍。(省衛(wèi)生健康委)
(二十)落實(shí)政府投入責(zé)任。堅持公益性，按照財政事權(quán)與支出責(zé)任相適應(yīng)原則，落實(shí)各級政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任，完善對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入保障政策。依據(jù)公立醫(yī)院綜合改革績效評價結(jié)果，科學(xué)分配公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金，對排名靠前的部分地區(qū)給予激勵支持，排名靠后的地區(qū)結(jié)合區(qū)劃及人口因素收回部分補(bǔ)助資金，突出正向激勵作用。(省財政廳、省衛(wèi)生健康委分工負(fù)責(zé))
(二十一)促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實(shí)施方案。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，每個縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。推進(jìn)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行差別化支付政策，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍與全國基本統(tǒng)一。深化長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，指導(dǎo)試點(diǎn)城市齊齊哈爾市完善長期護(hù)理失能等級的評估標(biāo)準(zhǔn)。支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）門診用藥保障政策宣傳和政策落實(shí)。抓好“兩病”治療藥品不計入基本藥物占比考核及不受基本藥物考核指標(biāo)工作落實(shí)。(省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省稅務(wù)局、黑龍江銀保監(jiān)局、省中醫(yī)藥管理局分工負(fù)責(zé))
(二十二)強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力。持續(xù)深化審評審批制度改革，落實(shí)藥品上市后變更管理辦法。持續(xù)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作，年內(nèi)新增5個品種。強(qiáng)化基本藥物優(yōu)先配備使用，落實(shí)分級監(jiān)測、季度通報制度。深化醫(yī)共體內(nèi)上下銜接用藥“1+N”試點(diǎn)。強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分類分級處置應(yīng)對。加強(qiáng)罕見藥用藥保障。制定藥品臨床綜合評價工作方案，建立技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)等組織體系和制度規(guī)范，推動開展至少1項(xiàng)省級評價項(xiàng)目。分類推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識實(shí)施工作，開展唯一標(biāo)識在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。探索完善藥品流通新業(yè)態(tài)新模式，引導(dǎo)重點(diǎn)藥品流通企業(yè)發(fā)展“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等零售新模式。研究制定DTP藥房、慢病藥房、集采中標(biāo)進(jìn)口藥品雙通道藥店標(biāo)準(zhǔn)、指南。(省商務(wù)廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局分工負(fù)責(zé))
(二十三)推動中醫(yī)藥振興發(fā)展。制定醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施，優(yōu)先將國家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種付費(fèi)范圍。探索實(shí)施中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi)。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的運(yùn)行措施，有效推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用。制定我省進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的實(shí)施方案，積極申請中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院項(xiàng)目，建設(shè)8個國家中醫(yī)優(yōu)勢專科。支持6個縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭緊密型醫(yī)共體建設(shè)。支持全省428家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)設(shè)置全覆蓋。(省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局分工負(fù)責(zé))
(二十四)協(xié)同推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)以及貫徹落實(shí)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動重點(diǎn)任務(wù)工作清單，啟動第一批全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作。綜合采取全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)等途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，推動專業(yè)碩士研究生招生向全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個同等對待”政策，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)留聘經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷住院醫(yī)師，納入編制管理。尤其是國家級住培基地，本科學(xué)歷住培學(xué)員留聘人數(shù)不得低于全年醫(yī)務(wù)人員招聘總數(shù)的10%。將落實(shí)情況作為住培基地評估的核心指標(biāo)和公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)年度考核工作的重要內(nèi)容。支持職業(yè)院校增設(shè)“一老一小”等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)專業(yè)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動，啟動區(qū)域全民健康信息平臺互聯(lián)互通試點(diǎn)工作和醫(yī)療健康信息共享三年攻堅行動，進(jìn)一步明確全民健康信息平臺互聯(lián)互通方式。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省95%的區(qū)縣，并逐步向基層延伸。(省教育廳、省公安廳、省民政廳、省人社廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局分工負(fù)責(zé))
各地各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，持續(xù)推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處和市（地）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)評價，開展醫(yī)改監(jiān)測，建立任務(wù)臺賬，定期調(diào)度通報。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，凝聚改革共識。
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