醫(yī)院醫(yī)療儀器和設(shè)備一旦壞了真是性命交關(guān),醫(yī)生和護(hù)士都無(wú)法完成快修和維保。前天,事關(guān)“臨床工程師”的議題被擺上臺(tái)面――首次來(lái)華的亞洲臨床工學(xué)論壇在上海中醫(yī)藥大學(xué)開幕,專家呼吁:國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快建立起一支“臨床工程師”隊(duì)伍,因?yàn)獒t(yī)院里治病救人的,除了醫(yī)護(hù)人員,還需要這“第三種人”。
美國(guó)日本已有認(rèn)證體系
上世紀(jì)五、六十年代至今,大批高技術(shù)含量的新型醫(yī)療器械被廣泛地用于臨床,無(wú)論診斷和治療都越發(fā)倚重工學(xué)裝備與相應(yīng)人才。上世紀(jì)70年代初,歐美許多國(guó)家就指出“醫(yī)院里也要有工程師”的重要性,并于1975年前后建立了相應(yīng)的管理體制。
記者獲悉,目前國(guó)際上關(guān)于臨床工程師認(rèn)證的體系主要有兩個(gè):一是歐美體系,二是日本體系。目前在我國(guó)已有機(jī)構(gòu)開展關(guān)于歐美體系的國(guó)際臨床工程師認(rèn)證工作,但為全英文考試。
在美國(guó),絕大多數(shù)醫(yī)院設(shè)立了“臨床工程部門”,參加醫(yī)院設(shè)備的規(guī)劃和論證,購(gòu)置中的選型和談判,到貨的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、索賠,以及使用中的操作指導(dǎo)等;他們甚至根據(jù)臨床需要對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行設(shè)計(jì)、改進(jìn)、更新和研制,將新技術(shù)新成果轉(zhuǎn)入臨床服務(wù)。同時(shí),他們提供院內(nèi)技術(shù)監(jiān)督,參與醫(yī)療事故調(diào)查,對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)等。自2002年開始,全美統(tǒng)一由美國(guó)臨床工程學(xué)會(huì)(acce)負(fù)責(zé),對(duì)所有臨床工程師和臨床工程技師進(jìn)行上崗資格認(rèn)證。
日本臨床工學(xué)技士會(huì)會(huì)長(zhǎng)川崎忠行教授在論壇上表示,“日本臨床工學(xué)技士”已步入成熟期。根據(jù)《臨床工學(xué)技士法》,日本建立了臨床工學(xué)技士的國(guó)家資格考試制度,并在全國(guó)醫(yī)院中設(shè)置了“臨床工學(xué)技士”職位。
國(guó)內(nèi)尚處零星分散狀態(tài)
“在中國(guó),臨床工程師實(shí)際上還沒(méi)有產(chǎn)生,但各方均在推動(dòng)這一進(jìn)程?!敝袊?guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、清華大學(xué)教授王廣志表示。
而在上海市衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)藥傳承發(fā)展處處長(zhǎng)張懷瓊看來(lái),國(guó)內(nèi)臨床工程師并非沒(méi)有,只是處于一種不成系統(tǒng)的零星分散狀態(tài)。他早年曾在滬上某醫(yī)院發(fā)現(xiàn),該醫(yī)院從醫(yī)療裝備采購(gòu)開始的全流程,不是只有醫(yī)學(xué)背景的人員在操作,這些裝備的維修和保養(yǎng)也不只是由第三方廠商來(lái)提供,而是有一個(gè)團(tuán)隊(duì)專人負(fù)責(zé),他們甚至可以根據(jù)醫(yī)院特色和病人需求對(duì)裝備做出一些小改進(jìn)。但從普遍意義上講,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)沒(méi)有相關(guān)的部門建制與隊(duì)伍保障。
總體而言,我國(guó)臨床工程師隊(duì)伍素質(zhì)仍偏低,在人員的質(zhì)量和數(shù)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于發(fā)達(dá)國(guó)家。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)中的臨床工程師大多為非專業(yè)人員,本科學(xué)歷以上人員鳳毛麟角,甚至很多醫(yī)院采用電工、技工等轉(zhuǎn)業(yè)人員,知識(shí)水平參差不齊,難有較大專業(yè)發(fā)展,因此大多數(shù)醫(yī)院設(shè)備科的工作只停留在設(shè)備安裝驗(yàn)收、故障維修及報(bào)損評(píng)估等,缺乏對(duì)設(shè)備購(gòu)置前的考察評(píng)估、使用中安全性有效性的管控,而維修保養(yǎng)中的事前維修及主動(dòng)維修均力度不夠。
多地開展人才評(píng)價(jià)考試
目前,我國(guó)多個(gè)省區(qū)開設(shè)了面向臨床醫(yī)學(xué)工程師的衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)考試,但在國(guó)家職業(yè)分類中沒(méi)有這個(gè)種類。今夏,首屆臨床醫(yī)學(xué)注冊(cè)工程師資質(zhì)認(rèn)證技能考試在蘇州舉行,由三方聯(lián)合發(fā)起――中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床工程師分會(huì),開始面向全國(guó)開展認(rèn)證考試。
針對(duì)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與發(fā)展中的亞洲臨床工程”這一主題,上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)胡鴻毅表示,事實(shí)上中醫(yī)診療設(shè)備幾十年來(lái)有了長(zhǎng)足發(fā)展,但也面臨中醫(yī)臨床工程師缺乏,嚴(yán)重制約了現(xiàn)代化中醫(yī)診療設(shè)備在臨床中應(yīng)用。王廣志認(rèn)為,應(yīng)進(jìn)一步呼吁國(guó)家有關(guān)部門,盡快實(shí)施符合國(guó)情的臨床工程師工程,促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展,使臨床工程師成為一個(gè)規(guī)范的正式職業(yè),這對(duì)提高我國(guó)臨床醫(yī)療服務(wù)水平具有重大意義。