????? 近日，為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)），鞏固“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”成果，四川省衛(wèi)生健康委和四川省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《四川省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)》），明確了“十四五”時(shí)期推動(dòng)我省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的8項(xiàng)具體行動(dòng)。
??一、《行動(dòng)》出臺(tái)的背景
??當(dāng)前，我國(guó)已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展將以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。為進(jìn)一步認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，落實(shí)省委、省政府工作要求，推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，通過實(shí)施四項(xiàng)重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)和四項(xiàng)能力提升行動(dòng)，打造一批高水平的公立醫(yī)院，為廣大人民群眾持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。
??二、《行動(dòng)》的主要目標(biāo)
??堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，通過加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“對(duì)標(biāo)競(jìng)進(jìn)”試點(diǎn)，建設(shè)功能化、人性化、智能化的現(xiàn)代化醫(yī)院樣板，率先探索出公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素的實(shí)現(xiàn)路徑。到2025年，初步構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為推動(dòng)健康四川建設(shè)提供有力保障。
??三、《行動(dòng)》的重點(diǎn)任務(wù)
??“十四五”時(shí)期，主要開展四項(xiàng)重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)和四項(xiàng)能力提升行動(dòng)。
??四項(xiàng)重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)包括：一是建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，規(guī)劃建設(shè)省醫(yī)學(xué)中心和省區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推進(jìn)縣醫(yī)院綜合能力提升工程，規(guī)劃建設(shè)400個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，加快高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。到2025年，形成國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)，省醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市（州）級(jí)和縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。二是建設(shè)臨床重點(diǎn)?？迫骸Ｒ詽M足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向，全面啟動(dòng)我省臨床重點(diǎn)?？啤白吭?、精品、支撐、培育”工程，加強(qiáng)腫瘤、呼吸、消化等臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，著力打造國(guó)家、省、市、縣四級(jí)?？企w系。到2025年，全省爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?0個(gè)，建設(shè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?00個(gè)、市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?00個(gè)、縣級(jí)臨床重點(diǎn)?？?000個(gè)，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。三是建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，深化醫(yī)教協(xié)同改革，落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”，加強(qiáng)高層次人才引進(jìn)培養(yǎng)。大力實(shí)施四川衛(wèi)生健康英才培養(yǎng)計(jì)劃，遴選培養(yǎng)一批首席專家、領(lǐng)軍人才、中青年拔尖人才和臨床技能名師。探索高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制。健全公立醫(yī)院薪酬考核分配制度，完善保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。四是建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。實(shí)施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程,推動(dòng)5G、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新興信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的融合應(yīng)用，力爭(zhēng)建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系，優(yōu)化完善醫(yī)療“三監(jiān)管”及“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)。到2025年，力爭(zhēng)60%的三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星級(jí)及以上智慧醫(yī)院、20%的二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星級(jí)及以上智慧醫(yī)院，市級(jí)及以上綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)以上水平，縣級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到4級(jí)水平。
??四項(xiàng)能力提升行動(dòng)包括：
??一是實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)。健全覆蓋一級(jí)診療科目的省市縣三級(jí)?？漆t(yī)療質(zhì)控體系。持續(xù)鞏固十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等專項(xiàng)行動(dòng)。擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍，三級(jí)公立醫(yī)院50%出院患者、二級(jí)公立醫(yī)院70%出院患者實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理。推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)院開設(shè)藥學(xué)?？崎T診或藥學(xué)聯(lián)合門診。公立醫(yī)院通過國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目數(shù)和通過率持續(xù)提升。二是實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫(yī)院建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），健全醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)。全省力爭(zhēng)建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，85%二級(jí)以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院，60%二級(jí)公立醫(yī)院和90%三級(jí)公立醫(yī)院推行分時(shí)段預(yù)約診療，二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同級(jí)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè)，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。全省二級(jí)以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國(guó)前列。三是實(shí)施醫(yī)院管理提升行動(dòng)。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，提高效率、節(jié)約費(fèi)用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)模式，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái)，降低萬元收入能耗支出。規(guī)范開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，促進(jìn)資源有效分配和使用。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè), 維護(hù)正常醫(yī)療秩序。到2025年，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%、安檢覆蓋率100%。四是實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。積極爭(zhēng)取國(guó)家重大創(chuàng)新平臺(tái)基地、重大科技項(xiàng)目在衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥領(lǐng)域布局。聚焦醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)、重大傳染性疾病防控、中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色病種防治等重點(diǎn)領(lǐng)域，實(shí)施一批重點(diǎn)科技項(xiàng)目，培育代表四川醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新水平的重大標(biāo)志性成果。高質(zhì)量建設(shè)國(guó)家和省臨床醫(yī)學(xué)研究中心、天府實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科等創(chuàng)新平臺(tái)。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向的成果評(píng)價(jià)機(jī)制。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心，積極開展藥品使用臨床綜合評(píng)價(jià)。
??四、如何做好《行動(dòng)》組織實(shí)施
??為確?！缎袆?dòng)》取得實(shí)效，重點(diǎn)從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化指導(dǎo)評(píng)估、同步推進(jìn)改革、做好宣傳培訓(xùn)四方面提出具體要求。要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與公立醫(yī)院綜合改革等工作同部署、同推進(jìn)、同督促，積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委政府支持，落實(shí)財(cái)政、人事、醫(yī)保等配套政策。分級(jí)分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)估具體辦法，強(qiáng)化評(píng)估結(jié)果合理應(yīng)用。加大調(diào)研指導(dǎo)力度，協(xié)調(diào)解決好工作推進(jìn)中的各種問題。加強(qiáng)政策解讀，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，挖掘先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)全省公立醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。