各相關(guān)地區(qū)醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)：
??? 藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，通常由一系列數(shù)字、字母和（或）符號組成，標識在藥品包裝盒的顯著位置，是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時就被賦予的唯一身份標簽，若在流通過程中出現(xiàn)重復(fù)的藥品追溯碼，就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。
??? 近日，國家醫(yī)保局接到企業(yè)反映和群眾舉報，對各地上傳的藥品追溯碼開展分析后，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機構(gòu)在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重復(fù)情況，且均發(fā)生醫(yī)?；鸾Y(jié)算，重復(fù)情況大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫(yī)藥機構(gòu)（見附件1）。主要三種違規(guī)情形舉例如下。
???? （一）疑似串換（同一藥品追溯碼在同一定點醫(yī)藥機構(gòu)多次發(fā)生結(jié)算），如下表：
??? （二）疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫(yī)保卡（同一藥品追溯碼在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生結(jié)算，且時間跨度較大），如下表：
??? （三）疑似假藥（同一藥品追溯碼在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生結(jié)算，且時間相近），如下表：
??? 為查明藥品追溯碼重復(fù)采集且發(fā)生醫(yī)?；鸾Y(jié)算的原因，保障參保人用藥權(quán)益，維護醫(yī)?；鸢踩?，請各相關(guān)醫(yī)保部門及定點醫(yī)藥機構(gòu)及時配合開展以下工作：
??? 1.請各相關(guān)醫(yī)保部門對統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)涉及重復(fù)追溯碼情況的定點醫(yī)療機構(gòu)開展核查。省級醫(yī)保部門要于2024年11月20日前向國家醫(yī)保局上報核查結(jié)果。
??? 2.請相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查，逐一填寫藥品追溯碼重復(fù)情況反饋表（見附件2），于2024年11月20日前將反饋表發(fā)送至郵箱sunjn@nhsa.gov.cn，電子表格請參照“復(fù)方阿膠漿+本機構(gòu)簡稱”的格式命名。涉及串換、銷售回流藥或盜刷他人醫(yī)?？ǖ?，請主動向當?shù)蒯t(yī)保部門說明情況，退回醫(yī)保資金并接受處罰。發(fā)現(xiàn)涉嫌假藥的，請及時報國家醫(yī)保局并抄送山東東阿阿膠股份有限公司。
??? 感謝各相關(guān)單位對醫(yī)保工作的支持配合。國家醫(yī)保局打擊欺詐騙保舉報電話：010-89061396、010-89061397
??? 東阿阿膠股份有限公司舉報郵箱：jubao@dongeejiao.com
國家醫(yī)保局辦公室
2024年11月2日