太原市人民政府,省直有關部門:
??? 《山西省支持國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作方案》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
山西省人民政府辦公廳
2023年3月13日
(此件公開發(fā)布)
山西省支持國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作方案
為深入推進健康山西建設,加快推進醫(yī)療衛(wèi)生領域供給側結構性改革,推動解決群眾看病難、看病貴問題,按照省委、省政府關于全面支持國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作部署,制定本方案。
一、總體思路
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神,堅持以人民健康為中心,以國家級高水平醫(yī)院為依托,通過緊密型合作共建,運用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、人工智能、大數(shù)據(jù)等先進技術,打造國家區(qū)域醫(yī)療中心,更好滿足群眾醫(yī)療服務需求。
二、基本原則
(一)政府主導,堅持公益。充分發(fā)揮政府的推動、引導作用,完善配套政策措施,有效防范風險,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,全面履行基本醫(yī)療服務公益責任。
(二)開放合作,匯聚資源。建立完善以人才為核心的管理體制、機制,通過全面托管、??茀f(xié)作等開放合作方式,搭建人才匯聚平臺、科研創(chuàng)新平臺,定向放大國家優(yōu)質醫(yī)療資源。
(三)目標導向,協(xié)調發(fā)展。堅持以問題和目標為導向,聚焦重點疾病、薄弱??啤㈥P鍵領域、高端技術,集中優(yōu)勢力量,解決關鍵問題,實現(xiàn)重點突破,以此帶動全省醫(yī)療水平整體提升。
三、預期目標
圍繞“不讓老百姓因為優(yōu)質資源或床位不足外轉到北京等地就醫(yī)”的總目標,努力在省域內建成一批高水平的臨床診療中心、高層次的人才培養(yǎng)基地和高水準的科研創(chuàng)新與轉化平臺,培育一批品牌優(yōu)勢明顯、跨區(qū)域提供高水平服務的特色專科,打造以高水平醫(yī)院為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)作平臺,形成以國家區(qū)域醫(yī)療中心為核心的一批??坡?lián)盟,推動分級診療制度建設取得突破,切實降低死亡率和外轉率,減少跨省和跨區(qū)域就醫(yī),發(fā)揮“龍頭”作用,帶動全省醫(yī)療水平整體邁上新臺階。
四、建設任務
(一)華中大同濟醫(yī)院山西醫(yī)院(山西白求恩醫(yī)院)依托華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院合作共建國家區(qū)域醫(yī)療中心。到2024年,年門診量達到150萬—200萬人次,住院量超過10萬人次,手術量達到5萬—6萬例次,四級手術比例超過35%、日間手術量達到3000例次;平均住院日低于8天、外轉率低于0.05%、外省患者就醫(yī)占比大于1%、疑難危重病種覆蓋率和治愈率超過60%和90%、核心技術(國家衛(wèi)健委要求開展的技術)開展覆蓋率超過68%、病例組合指數(shù)(CMI)值大于1.3;獲批2—4個省級重點實驗室、3個省級臨床醫(yī)學研究中心,國家自然科學基金每年獲批5項,每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經(jīng)費達到250萬元、電子病歷信息化應用水平達到5級;三級公立醫(yī)院績效考核進入全國百強。
(二)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院(山西省腫瘤醫(yī)院)依托中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院合作共建國家區(qū)域醫(yī)療中心。到2026年,年門診量達到65萬—70萬人次、住院量超過12萬人次、手術量達到3萬例次、四級手術比例超過60%、微創(chuàng)手術占比超過25%;平均住院日低于9天、外轉率低于0.02%、疑難危重病種覆蓋率和治愈率超過80%和40%、核心技術開展覆蓋率超過70%、CMI值大于1.0;獲批2-4個省級重點實驗室、新增3-5個國家臨床重點???,每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經(jīng)費達到300萬元、電子病歷信息化應用水平達到6級;三級公立醫(yī)院績效考核在腫瘤??祁I域進入全國前8。
(三)西苑醫(yī)院山西醫(yī)院(山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院)依托中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院合作共建國家區(qū)域醫(yī)療中心。到2026年,年門診量達到75萬-80萬人次,住院量達到2.2萬—2.3萬人次、四級手術比例超過15%;平均住院日低于12天、外省患者就醫(yī)占比大于1%、疑難危重病種覆蓋率和治愈率超過50%和10%、核心技術開展覆蓋率超過5%;門診患者中醫(yī)非藥物治療和中藥飲片使用比例超過25%和50%、出院患者中醫(yī)非藥物治療和中藥飲片使用比例超過97%和95%、以中醫(yī)為主治療的出院患者比例超過70%;每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經(jīng)費達到68萬元、電子病歷信息化應用水平達到5級;三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核進入A等。
(四)北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)依托北京大學第一醫(yī)院合作共建國家區(qū)域醫(yī)療中心。到2027年,年門診量達到150萬人次、住院量超過8萬人次、手術量達到4萬例次、四級手術比例超過28%、微創(chuàng)手術占比超過25%、外科手術人次占外科出院人次比超過70%;平均住院日低于8.5天、外轉率低于0.2%、疑難危重病種覆蓋率和治愈率超過60%和85%、核心技術開展覆蓋率超過65%、CMI值大于1.16;泌尿外科、腎臟內科、皮膚性病科、心血管內科、輔助生殖科達到國家臨床重點??扑?;每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經(jīng)費達到28萬元、電子病歷信息化應用水平達到6級;三級公立醫(yī)院績效考核進入A等。
五、保障措施
(一)資金保障
1.國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設資金,實行“一院一策”,省發(fā)展改革委會同省財政廳、省衛(wèi)健委,統(tǒng)籌中央預算內資金、省級基建資金、一般公共預算資金、債券資金、省衛(wèi)健委相關專項資金和醫(yī)院自籌資金,制定資金閉環(huán)落實方案。太原市比照上述方案,統(tǒng)籌落實中央、省、市財政對太原市區(qū)域醫(yī)療中心所需建設資金。(責任單位:省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)健委、山西銀保監(jiān)局,太原市人民政府)
2.山西省和太原市安排專項經(jīng)費,根據(jù)績效考核情況,每年向國家區(qū)域醫(yī)療中心的輸出醫(yī)院支付管理費用、人員薪酬費用,房屋租賃、交通等相關生活費用以及符合我省現(xiàn)行人才政策的安家費、科研啟動費及工作津貼等。其中,向輸出醫(yī)院交付的管理費用,須由省、市衛(wèi)健委對醫(yī)院進行年度考核后確定支付金額。(責任單位:省財政廳、省衛(wèi)健委,太原市人民政府)
(二)用地及配套設施保障
3.將國家區(qū)域醫(yī)療中心項目列入國土空間規(guī)劃,以劃撥方式保障國家區(qū)域醫(yī)療中心及其附屬配套(交通)非營利性項目土地供給。(責任單位:省自然資源廳,太原市人民政府)
4.為國家區(qū)域醫(yī)療中心項目施工及運行提供必需的道路、水、電、氣、供暖、通信、網(wǎng)絡等設施保障,并同步按規(guī)劃完成相關道路、綠化、排污等市政配套和基礎設施建設。(責任單位:太原市人民政府)
5.指導市縣對項目規(guī)劃建設的報規(guī)報建等工作給予指導和優(yōu)先辦理,并努力簡化審批流程、縮短審批時間、給予綠色通道支持。(責任單位:省自然資源廳、省發(fā)展改革委,太原市人民政府)
(三)人才保障
6.支持國家區(qū)域醫(yī)療中心加強人員力量,逐步與其發(fā)展需求動態(tài)匹配。保障國家區(qū)域醫(yī)療中心科研、醫(yī)務人員力量。(責任單位:省委編辦、省衛(wèi)健委)
7.簡化輸出醫(yī)院主治及以上醫(yī)師辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的審批流程。(責任單位:省衛(wèi)健委)
8.授權國家區(qū)域醫(yī)療中心自主公開招聘省內外人才,對引進的海內外高層次人才和急需緊缺人才開辟綠色通道,可實行協(xié)議工資制,可根據(jù)能力、業(yè)績和貢獻直接認定高級職稱,保障人才流動渠道暢通。(責任單位:省衛(wèi)健委、省人社廳、省財政廳)
9.采用“一事一議”等方式,支持國家區(qū)域醫(yī)療中心成建制引進急需緊缺專業(yè)技術人才團隊,對輸出醫(yī)院派駐國家區(qū)域醫(yī)療中心工作以及國家區(qū)域醫(yī)療中心引進的急需緊缺人才,在就醫(yī)、人才落戶、購房資格、住房保障、人才計劃、子女入學、獎勵補貼和科研啟動經(jīng)費等方面,按照相關政策給予支持。入選省級和國家級人才計劃后可享受資金資助、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、服務保障等政策。(責任單位:省委組織部、省教育廳、省科技廳、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)健委,太原市人民政府)
10.落實“兩個允許”要求,國家區(qū)域醫(yī)療中心績效工資總量可突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平。對醫(yī)院急需緊缺人才,可在核定的績效工資總量內實行協(xié)議工資或年薪制。對重大科研任務、工程項目等的執(zhí)行過程中臨時聘用的高層次人才,在項目周期內實行項目工資制。允許區(qū)域醫(yī)療中心重點建設專科所需人才省內統(tǒng)籌調配。(責任單位:省衛(wèi)健委、省人社廳、省財政廳)
11.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目優(yōu)先支持國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心;省級及以上師承工作指導老師和繼承人名額向國家區(qū)域醫(yī)療中心傾斜;支持符合條件的西苑醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師在區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心帶徒,按程序備案后即可視同為省級師承指導老師和繼承人。(責任單位:省衛(wèi)健委)
(四)醫(yī)療技術保障
12.根據(jù)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設需求調整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理增加規(guī)劃床位數(shù)量,與其發(fā)展需要相匹配。(責任單位:省發(fā)展改革委、省衛(wèi)健委)
13.放寬大型醫(yī)療設備配額等限制,在同等條件下優(yōu)先保障乙類大型醫(yī)療設備配額,支持向國家申請甲類大型醫(yī)用設備單列規(guī)劃配置指標。(責任單位:省衛(wèi)健委)
14.支持輸出醫(yī)院院內制劑和醫(yī)療器械按規(guī)定在國家區(qū)域醫(yī)療中心調劑使用。(責任單位:省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局、省市場監(jiān)管局)
15.允許國家區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)運營發(fā)展需求自主設置業(yè)務科室。(責任單位:省衛(wèi)健委)
16.鼓勵國家區(qū)域醫(yī)療中心開展精準醫(yī)療技術創(chuàng)新研發(fā)和轉化應用推廣,同等條件下予以省級科技計劃項目傾斜支持。(責任單位:省科技廳、省衛(wèi)健委)
17.支持國家區(qū)域醫(yī)療中心引進或對接輸出醫(yī)院管理系統(tǒng),確保同源同質,在試點和優(yōu)化基礎上,形成山西省醫(yī)療機構管理標準。(責任單位:省衛(wèi)健委、省市場監(jiān)管局)
18.支持國家區(qū)域醫(yī)療中心開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務,建立遠程醫(yī)療和教育平臺,面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)提供遠程診療、醫(yī)學教育、臨床路徑指導、遠程手術示教等服務。(責任單位:省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局)
(五)醫(yī)保政策保障
19.健全醫(yī)保經(jīng)辦與國家區(qū)域醫(yī)療中心的協(xié)商機制,通過談判合理確定醫(yī)保按(DRG/DIP)結算的病種權重,在醫(yī)保(DRG/DIP)結算方面充分考慮國家區(qū)域醫(yī)療中心的特點,對疑難急危重癥和復雜罕見病進行特病單議。(責任單位:省醫(yī)保局)
20.優(yōu)化國家區(qū)域醫(yī)療中心新技術準入的審批程序;放寬并簡化沒有法律法規(guī)要求的,技術難度大、風險高的技術審批和資質準入,簡化備案材料要求。(責任單位:省衛(wèi)健委)
21.加強對引進新技術、新方法和新項目的立項服務,對符合新增醫(yī)療服務價格項目相關規(guī)定的及時給予立項,允許區(qū)域醫(yī)療中心先行先試,自主制定試行價格。(責任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委)
22.對國家區(qū)域醫(yī)療中心重點發(fā)展的優(yōu)勢學科、優(yōu)勢項目,可按照適當傾斜的原則,在現(xiàn)行價格評估的基礎上予以調整定價。(責任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委)
23.允許國家區(qū)域醫(yī)療中心作為采購主體與高值耗材生產企業(yè)開展議價,積極探索跨區(qū)域聯(lián)合采購,并在省級醫(yī)保信息系統(tǒng)中對實際采購價格給予相應保護。(責任單位:省醫(yī)保局)
24.允許國家區(qū)域醫(yī)療中心按規(guī)定開展特需醫(yī)療服務。(責任單位:省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局)
25.支持商業(yè)保險機構和國家區(qū)域醫(yī)療中心共同開發(fā)、銷售、宣傳和推廣針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務等保險產品,對符合條件的保險產品和服務給予必要政策支持。(責任單位:省衛(wèi)健委、山西銀保監(jiān)局)
26.支持國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心學習借鑒北京、廣東等中醫(yī)藥工作突出地區(qū)的中醫(yī)藥項目價格政策,開展療效確切的中醫(yī)新技術應用,簡化相關項目、技術的新增醫(yī)療服務項目價格審核程序,持續(xù)完善適合國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心發(fā)展的中醫(yī)藥醫(yī)保支付政策,逐步擴大中醫(yī)適宜技術的病種范圍。(責任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委)
(六)醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新保障
27.支持山西醫(yī)學科學院建設,對納入科研平臺的課題、成果、科研資金、設備等予以支持,保障山西醫(yī)學科學院穩(wěn)定運行。(責任單位:省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)健委)
28.支持國家區(qū)域醫(yī)療中心申報國家及省部級科技研發(fā)創(chuàng)新平臺,包括國家級科研平臺、省臨床醫(yī)學研究中心、省重點實驗室和新型研發(fā)機構等,按相關規(guī)定給予經(jīng)費支持。(責任單位:省科技廳、省財政廳、省衛(wèi)健委)
29.對國家區(qū)域醫(yī)療中心及其個人獲得省部級及以上獎金獎勵的,省財政按獲得獎金的20%給予配套獎勵。(責任單位:省財政廳、省衛(wèi)健委)
30.支持國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研院所、企業(yè)聯(lián)合開展關鍵共性技術攻關,積極申報省級科技計劃項目,提升科技創(chuàng)新水平。(責任單位:省科技廳、省衛(wèi)健委、省教育廳)
31.支持國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校合作培養(yǎng)研究生,在博導、碩導遴選條件以及博士、碩士招生方面給予傾斜。(責任單位:省教育廳、省衛(wèi)健委)
32.鼓勵國家區(qū)域醫(yī)療中心申報建設博士后科研工作站,招收博士后研究人員。(責任單位:省人社廳、省科技廳、省衛(wèi)健委)
33.省內醫(yī)學類院校相關專業(yè)教授和博士可在國家區(qū)域醫(yī)療中心工作,國家區(qū)域醫(yī)療中心符合條件的醫(yī)務人員可在醫(yī)學類高校從事科研工作。鼓勵國家區(qū)域醫(yī)療中心作為協(xié)同單位參與“1331工程”協(xié)同創(chuàng)新中心申報和建設工作。(責任單位:省衛(wèi)健委、省教育廳)
34.支持國家區(qū)域醫(yī)療中心人員依托醫(yī)學類院校申報省教育廳科技創(chuàng)新計劃各類項目。(責任單位:省教育廳、省衛(wèi)健委)
35.允許國家區(qū)域醫(yī)療中心將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證在入職、晉升、崗位聘用、工資待遇等方面與碩士專業(yè)學位證同等對待。(責任單位:省衛(wèi)健委、省人社廳)
36.設立中醫(yī)藥科技專項,在同等條件下優(yōu)先支持國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心申報項目。(責任單位:省科技廳、省財政廳、省衛(wèi)健委)