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守好老百姓“看病錢”“救命錢”——市醫(yī)保局召開全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作推進(jìn)會議
發(fā)布時間:2024/07/15 信息來源:查看

??? 為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管,持續(xù)加大欺詐騙保行為打擊力度,推動群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)集中整治工作深入開展,切實維護(hù)我市醫(yī)?;鸢踩蛥⒈H藛T合法權(quán)益。7月12日,市醫(yī)保局在局機(jī)關(guān)會議室召開全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作推進(jìn)會議。會上,各區(qū)(市)醫(yī)保局、市醫(yī)保中心就上半年基金監(jiān)管工作情況及下步打算進(jìn)行了交流發(fā)言,通報了全市智能監(jiān)管、信用評價、飛行檢查、行政處罰、移交移送等工作情況并提出具體要求,市醫(yī)保局黨組成員、副局長管仁成出席會議并講話。

??? 上半年,全市醫(yī)保部門始終把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為首要任務(wù),堅持寬嚴(yán)相濟(jì)、標(biāo)本兼治、綜合施策,持續(xù)鞏固不敢騙的高壓態(tài)勢,織密不能騙的天羅地網(wǎng),構(gòu)建不想騙的長效機(jī)制。強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),切實履職盡責(zé),全力在精細(xì)化、智能化、規(guī)范化上下功夫,努力打造全過程、全鏈條、全要素監(jiān)管模式。截至6月底,全市共追回醫(yī)?;?268.08萬元,暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)246家,解除協(xié)議5家,行政處罰17家,移送(報案)3起,對欺詐騙保行為形成有效震懾。

??? 管仁成指出,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩屈h中央、國務(wù)院賦予各方共同的政治責(zé)任,各級醫(yī)保部門要結(jié)合日常監(jiān)管、審核稽核、舉報辦理、智能監(jiān)控和大數(shù)據(jù)分析等渠道發(fā)現(xiàn)的突出問題和線索,聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺癌、醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域,不斷深化打擊欺詐騙保工作的廣度和深度。要持續(xù)暢通舉報渠道,進(jìn)一步規(guī)范舉報線索辦理流程,對舉報內(nèi)容深挖徹查,結(jié)合線索及時拓展開展現(xiàn)場核查,依法依規(guī)嚴(yán)厲查處。

??? 管仁成強(qiáng)調(diào),各級醫(yī)保部門要堅持務(wù)實扎實的工作作風(fēng),不斷創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制,持續(xù)拓寬覆蓋范圍,公平公正地對各類醫(yī)?;鹗褂弥黧w進(jìn)行監(jiān)督檢查。要進(jìn)一步強(qiáng)化社會監(jiān)督,充分發(fā)揮好社會監(jiān)督員作用,用宣傳警示片、短視頻等群眾喜聞樂見的宣傳形式,加強(qiáng)對醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策措施的宣傳解讀。要切實強(qiáng)化同公安、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等部門的聯(lián)查聯(lián)辦,加快形成一案多查、一案多處、齊抓共管、聯(lián)合懲戒的基金監(jiān)管工作新格局。

??? 管仁成要求,基金監(jiān)管戰(zhàn)線上的全體同志要切實筑牢思想防線,強(qiáng)化規(guī)矩意識,嚴(yán)明政治紀(jì)律,結(jié)合正在進(jìn)行的黨紀(jì)教育,深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于全面加強(qiáng)黨的紀(jì)律建設(shè)的重要論述,深刻剖析全國醫(yī)保系統(tǒng)發(fā)生的違法違紀(jì)案件,自覺用黨章黨規(guī)黨紀(jì)校正思想和行動,用嚴(yán)明的紀(jì)律樹立醫(yī)?;鸨O(jiān)管的良好形象。工作中要不折不扣抓落實、雷厲風(fēng)行抓落實、求真務(wù)實抓落實、敢作善為抓落實,進(jìn)位爭先打頭陣、實干攻堅當(dāng)先鋒,全力守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

??? 各區(qū)(市)醫(yī)保局分管負(fù)責(zé)同志、基金監(jiān)管科主要負(fù)責(zé)同志以及具體從事飛行檢查、行政處罰等工作職責(zé)的相關(guān)人員,以及市醫(yī)保局、市醫(yī)保中心相關(guān)處室人員參加會議。



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