各市（州）衛(wèi)生局、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)
??? 2013年，是我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的第十個(gè)年頭，在各級黨委和政府的關(guān)心指導(dǎo)下，籌資標(biāo)準(zhǔn)逐年提升，補(bǔ)償水平有效鞏固，看病就醫(yī)保障工作扎實(shí)有序推進(jìn)，參合農(nóng)民受益面進(jìn)一步拓寬，有力推動(dòng)了全省醫(yī)改工作的全面發(fā)展。
??? 現(xiàn)將全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療2013年度的運(yùn)行情況及結(jié)果通報(bào)如下：
??? 一、參合規(guī)模
??? 全省現(xiàn)有農(nóng)業(yè)人口1979.29萬人，2013年參合農(nóng)民19303429人，參合率97.53%，同比上升0.44%。
??? 二、籌資水平
??? 2013年籌資總額為663374.62萬元，人均340元（中央財(cái)政補(bǔ)助188元，地方財(cái)政補(bǔ)助92元，參合農(nóng)民個(gè)人繳納60元），同比增加101226.54萬元，上升18.01%，其中：中央361826萬元、省級158995萬元、市級6134.32萬元、縣級14694.15萬元，個(gè)人繳納110471.26萬元，利息收入11215.48萬元。
??? 三、基金支出
??? 2013年全省新農(nóng)合基金支出644641.18萬元，同比增加105868.09萬元，上升19.65%。
??? 1、住院補(bǔ)償支出501916.42萬元，同比增加90516.20萬元，上升22%，占基金支出總額的77.86%；
??? 2、門診補(bǔ)償支出111435.03萬元，同比增加10753.27萬元，上升10.68%，占基金支出總額的17.28%，其中門診統(tǒng)籌補(bǔ)償110898.20萬元，家庭賬戶形式補(bǔ)償536.83萬元（家庭賬戶已終止，目前使用原剩余額度）。
??? 3、其他補(bǔ)償支出31289.73萬元
? （1）正常分娩（定額補(bǔ)助）支出6486.82萬元，同比增加1752.64萬元，上升37.02%，占基金支出總額的1.01%；
? （2）特殊病種大額門診補(bǔ)償18109.01萬元，同比增加4496.47萬元，上升33.03%，占基金支出總額的2.81%；
? （3）體檢補(bǔ)償支出749萬元，同比減少762.84萬元，下降50.46%，占基金支出總額的0.12%；
? （4）其他補(bǔ)償支出5944.9萬元，同比減少887.65萬元，下降12.99%，占基金支出總額的0.92%。
??? 四、補(bǔ)償受益
??? 2013年全省新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償3884.25萬人次（補(bǔ)償金額644641.18?萬元，同比增加105868.09萬元，上升19.65 %）同比減少17.23萬人次，下降0.44%，其中住院補(bǔ)償197.53萬人次（補(bǔ)償金額?501916.42萬元），門診補(bǔ)償3615.57萬人次（補(bǔ)償金額111435.03萬元），其中：門診統(tǒng)籌補(bǔ)償3600.69萬人次，家庭賬戶形式補(bǔ)償14.88萬人次，住院正常分娩（定額補(bǔ)助）11.92萬人次，特殊病種大額門診補(bǔ)償29.77萬人次，體檢20.98萬人次，其他補(bǔ)償8.48萬人次。
??? 五、大病補(bǔ)償
??? 2013年全省共救治兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病等27種重大疾病51140人（同比增加36201人，上升242.33%），醫(yī)藥總費(fèi)用累計(jì)63370.88萬元，同比增加42647.15萬元，上升205.79%，全年實(shí)際補(bǔ)償45317.51萬元，同比增加30224.72萬元，上升200.26%，（其中：新農(nóng)合補(bǔ)助42532.54萬元、醫(yī)療救助2766.09萬元、其他補(bǔ)助18.88萬元），實(shí)際補(bǔ)償比71.51%，（其中：新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比67.12%、醫(yī)療救助實(shí)際補(bǔ)償比4.36%、其他救助實(shí)際補(bǔ)償比0.03%）同比下降1.32%。
??? 六、住院補(bǔ)償情況
?? （一）住院率變動(dòng)情況
??? 2013年全省新農(nóng)合平均住院率為10.23%（2012年同期住院率為9.2%），比上年同期上漲了1.03個(gè)百分點(diǎn)。
?? （二）次均費(fèi)用變動(dòng)情況
??? 2013年全省參合農(nóng)民次均住院費(fèi)用為4354元（其中：縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為3114元）,次均補(bǔ)償為2541元，實(shí)際補(bǔ)償比為58.36%（同比下降1.6個(gè)百分點(diǎn)）。這主要是：第一，由于次均住院補(bǔ)償同比增長了214元，拉動(dòng)實(shí)際補(bǔ)償水平上升5.51個(gè)百分點(diǎn)；第二，由于次均住院費(fèi)用同比上升473元，影響實(shí)際補(bǔ)償水平下降7.11個(gè)百分點(diǎn)。綜合兩個(gè)因素影響結(jié)果使得實(shí)際補(bǔ)償總體水平同比下降1.6個(gè)百分點(diǎn)。
??? 全省超過縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用水平且排在前10位的縣（市、區(qū)）有：合作市4188元、甘州區(qū)4076元、永昌縣（市級統(tǒng)籌）3905元、涼州區(qū)3830元、白銀區(qū)3731元、通渭縣3636元、舟曲縣3619元、武都區(qū)3580元、秦安縣3576元、靖遠(yuǎn)縣3547元。
??? 全省共計(jì)有36個(gè)縣（市、區(qū)）次均住院費(fèi)用超過3114元，分別是：
??? 天水市（7個(gè)）：秦安縣3576元、武山縣3527元、秦州區(qū)3475元、甘谷縣3439元、清水縣3259元、麥積區(qū)3236元、張家川縣3127元。
??? 甘南州（5個(gè)）：合作市4188元、舟曲縣3619元、卓尼縣3532元、迭部縣3338元、臨潭縣3195元。
??? 隴南市（5個(gè)）：武都區(qū)3580元、西和縣3516元、康縣3306元、徽縣3161元、宕昌縣3139元。
??? 張掖市（4個(gè)）：甘州區(qū)4076元、肅南縣3543元、民樂縣3429元、山丹縣3176元。
??? 定西市（4個(gè)）：通渭縣3636元、臨洮縣3473元、安定區(qū)3306元、渭源縣3158元。
??? 酒泉市（3個(gè)）：肅州區(qū)3231元、金塔縣3220元、敦煌市3130元。
??? 白銀市（2個(gè)）：白銀區(qū)3731元、靖遠(yuǎn)縣3547元。
??? 臨夏州（2個(gè)）：東鄉(xiāng)縣3479元、積石山縣3267元。
??? 武威市（1個(gè)）：涼州區(qū)3830元。
??? 金昌市（1個(gè)）：永昌縣3905元。
??? 慶陽市（1個(gè)）：西峰區(qū)3238元。
??? 平?jīng)鍪校?個(gè)）：涇川縣3131元。
??? 表1??2013年全省住院次均費(fèi)及補(bǔ)償情況
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2013年
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2012年
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?
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平均住院費(fèi)用（元）
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平均補(bǔ)償費(fèi)用（元）
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實(shí)際補(bǔ)償比（%）
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平均住院費(fèi)用（元）
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平均補(bǔ)償費(fèi)用（元）
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實(shí)際補(bǔ)償比（%）
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平均
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4354
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2541
|
58
|
3881
|
2327
|
???60
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鄉(xiāng)級
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1010
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800
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79
|
977
|
790
|
81
|
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縣級
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3114
|
2080
|
67
|
2975
|
2025
|
68
|
|
縣外
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10383
|
5331
|
51
|
9443
|
4940
|
52
|
?? （三）住院實(shí)際補(bǔ)償比
??? 2013年全省住院實(shí)際補(bǔ)償比為58.36%，同比下降1.6個(gè)百分點(diǎn)，其中高于全省平均實(shí)際補(bǔ)償水平且排在前10位的有：金川區(qū)（市級統(tǒng)籌）75.04%、舟曲縣71.78%、會(huì)寧縣66.82%、莊浪縣66.35%、徽縣66.18%、迭部縣66.04%、禮縣64.97%、嘉峪關(guān)市64.66%、靖遠(yuǎn)縣64.37%、靈臺(tái)縣64.29%。
??? 全省共計(jì)有57個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)際補(bǔ)償水平同比均出現(xiàn)不同程度的下降，分別是：
??? 慶陽市（8個(gè)）：寧縣52.67%，同比下降10.09個(gè)百分點(diǎn)；華池縣52.40%，同比下降6.03個(gè)百分點(diǎn)；西峰區(qū)45.71%，同比下降5.74個(gè)百分點(diǎn)；慶城縣50.94%，同比下降4.88個(gè)百分點(diǎn)；正寧縣54.45%，同比下降3.79個(gè)百分點(diǎn)；環(huán)縣56.98%，同比下降3.18個(gè)百分點(diǎn)；合水縣53.02%，同比下降2.94個(gè)百分點(diǎn)；鎮(zhèn)原縣55.57%，同比下降1.58個(gè)百分點(diǎn)。
??? 酒泉市（7個(gè)）：肅北縣55.91%，同比下降6.74個(gè)百分點(diǎn)；肅州區(qū)51.60%，同比下降5.75個(gè)百分點(diǎn)；阿克塞縣58.43%，同比下降4.93個(gè)百分點(diǎn)；金塔縣52.02%，同比下降4.79個(gè)百分點(diǎn)；瓜州縣58.54%，同比下降4.59個(gè)百分點(diǎn)；敦煌市54.66%，同比下降4.50個(gè)百分點(diǎn)；玉門市58.38%，同比下降0.47個(gè)百分點(diǎn)。
??? 隴南市（7個(gè)）：宕昌縣今年62.34%，同比下降5.97個(gè)百分點(diǎn)、成縣今年59.32%，同比下降5.81個(gè)百分點(diǎn)、文縣今年61.32%，同比下降5.65個(gè)百分點(diǎn)、武都區(qū)今年58.82%，同比下降4.63個(gè)百分點(diǎn)、西和縣今年57.95%，同比下降4.08個(gè)百分點(diǎn)、康縣今年63.67%，同比下降1.82個(gè)百分點(diǎn)、兩當(dāng)縣今年56.09%，同比下降1.52個(gè)百分點(diǎn)。
??? 定西市（6個(gè)）：漳縣53.94%，同比下降8.33個(gè)百分點(diǎn)；隴西縣51.94%，同比下降7.49個(gè)百分點(diǎn)；臨洮縣47.80%，同比下降6.66個(gè)百分點(diǎn)；岷縣63.45%，同比下降5.47個(gè)百分點(diǎn)；安定區(qū)55.19%，同比下降4.57個(gè)百分點(diǎn)；渭源縣61.08%，同比下降0.96個(gè)百分點(diǎn)。
??? 臨夏州（6個(gè)）：廣河縣60.39%，同比下降5.79個(gè)百分點(diǎn)；積石山縣59.56%，同比下降4.20個(gè)百分點(diǎn)；東鄉(xiāng)縣56.81%，同比下降3.87個(gè)百分點(diǎn)；和政縣61.18%，同比下降3.33個(gè)百分點(diǎn)；永靖縣59.68%，同比下降3.28個(gè)百分點(diǎn)；臨夏市57.11%，同比下降0.45個(gè)百分點(diǎn)。
??? 天水市（5個(gè)）：秦州區(qū)53.56%，同比下降8.32個(gè)百分點(diǎn)；甘谷縣56.38%,同比下降7.07個(gè)百分點(diǎn)；清水縣55.90%，同比下降5.65個(gè)百分點(diǎn)；張川縣55.68%，同比下降4.53個(gè)百分點(diǎn)；麥積區(qū)55.38%，同比下降2.76個(gè)百分點(diǎn)。
??? 平?jīng)鍪校?個(gè)）：崇信縣51.66%，同比下降7.53個(gè)百分點(diǎn)；涇川縣53.73%，同比下降5.05個(gè)百分點(diǎn)；崆峒區(qū)54.20%，同比下降4.76個(gè)百分點(diǎn)；華亭縣58.91%，同比下降3.66個(gè)百分點(diǎn)；靈臺(tái)縣64.29%，同比下降2.13個(gè)百分點(diǎn)。
??? 白銀市（4個(gè)）：平川區(qū)56.71%，同比下降4.57個(gè)百分點(diǎn)；白銀區(qū)56.31%，同比下降1.78個(gè)百分點(diǎn)；景泰縣60.43%，同比下降0.42個(gè)百分點(diǎn)；會(huì)寧縣66.82%，同比下降0.19個(gè)百分點(diǎn)。
??? 甘南州（4個(gè)）：合作市59.60%，同比下降2.77個(gè)百分點(diǎn)；臨潭縣60.60%，同比下降2.12個(gè)百分點(diǎn)；碌曲縣60.33%，同比下降0.76個(gè)百分點(diǎn)；卓尼縣62.34%，同比下降0.36個(gè)百分點(diǎn)。
??? 張掖市（3個(gè)）：高臺(tái)縣55.07%，同比下降4.17個(gè)百分點(diǎn)；臨澤縣57.29%，同比下降2.73個(gè)百分點(diǎn)；山丹縣58.72%，同比下降0.69個(gè)百分點(diǎn)。
??? 武威市（2個(gè)）：天祝縣62.43%，同比下降2.33個(gè)百分點(diǎn)；民勤縣61.28%，同比下降1.97個(gè)百分點(diǎn)。
?? （四）住院病人縣外就診率
??? 2013年全省平均住院縣外就診率為25.08%，其中縣外就診率較高且排在前10位（批評）的有：七里河區(qū)（市級統(tǒng)籌）74.18%、夏河縣69.70%、西峰區(qū)67.04%、阿克塞縣65.25%、瑪曲縣65.11%、嘉峪關(guān)市61.22%、麥積區(qū)60.03%、蘭州新區(qū)（市級統(tǒng)籌）56.44%、秦州區(qū)55.65%、正寧縣48.74%。
??? 全省共計(jì)有48個(gè)縣（市、區(qū)）住院縣外就診率超過25.08%，分別是：
??? 慶陽市（8個(gè)）：西峰區(qū)67.04%、正寧縣48.74%、慶城縣42.52%、寧縣37.35%、環(huán)縣34.05%、合水縣33.86%、鎮(zhèn)原縣33.16%、華池縣29.75%。
??? 甘南州（7個(gè)）：夏河縣69.70%、瑪曲縣65.11%、碌曲縣43.29%、迭部縣41.44%、臨潭縣29.64%、卓尼縣29.31%、舟曲縣27.70%。
??? 天水市（6個(gè)）：麥積區(qū)60.03%、秦州區(qū)55.65%、甘谷縣34.78%、清水縣33.77%、秦安縣33.14%、張川縣27.92%。
??? 蘭州市（4個(gè)）：七里河區(qū)（市級統(tǒng)籌）74.18%、蘭州新區(qū)（市級統(tǒng)籌）56.44%、皋蘭縣（市級統(tǒng)籌）37.26%、西固區(qū)（市級統(tǒng)籌）35.05%。
??? 白銀市（4個(gè)）：白銀區(qū)41.47%、平川區(qū)31.67%、靖遠(yuǎn)縣28.95%、會(huì)寧縣25.30%。
??? 臨夏州（4個(gè)）：臨夏市43.14%、東鄉(xiāng)縣33.31%、臨夏縣26.41%、和政縣25.79%。
??? 酒泉市（4個(gè)）：阿克塞縣62.25%、肅北縣42.75%、肅州區(qū)37.13%、金塔縣25.63%。
??? 隴南市（3個(gè)）：禮縣30.53%、兩當(dāng)縣27.65%、徽縣27.20%。
??? 金昌市（1個(gè)）：永昌縣28.58%。
??? 武威市（2個(gè)）：古浪縣29.56%、涼州區(qū)25.49%。
??? 張掖市（2個(gè)）：肅南縣32.96%、甘州區(qū)30.31%。
??? 平?jīng)鍪校?個(gè)）：崇信縣34.43%、崆峒區(qū)27.73%。
?? （五）住院實(shí)際補(bǔ)償與縣外就診雙指標(biāo)管控情況（表揚(yáng)）
??? 全省住院實(shí)際補(bǔ)償比大于60%，同時(shí)縣外就診率小于20%的縣（市、區(qū)）有：
??? 平?jīng)鍪校?個(gè)）：莊浪縣實(shí)際補(bǔ)償比66.35%，縣外就診率11.91%；靈臺(tái)縣實(shí)際補(bǔ)償比64.29%，縣外就診率19.37%；靜寧縣實(shí)際補(bǔ)償比61.80%，縣外就診率12.16%。
??? 定西市（3個(gè)）：岷縣實(shí)際補(bǔ)償比63.45%，縣外就診率7.12%；通渭縣實(shí)際補(bǔ)償比62.83%，縣外就診率18.86%；渭源縣實(shí)際補(bǔ)償比61.08%，縣外就診率12.45%。
??? 臨夏州（2個(gè)）：康樂縣實(shí)際補(bǔ)償比64.03%，縣外就診率10.55%；廣河縣實(shí)際補(bǔ)償比60.39%，縣外就診率14.91%。
??? 隴南市（2個(gè)）：康縣實(shí)際補(bǔ)償比63.67%，縣外就診率16.64%；宕昌縣實(shí)際補(bǔ)償比62.34%，縣外就診率9.67%。
??? 金昌市（1個(gè)）：金川區(qū)實(shí)際補(bǔ)償比75.04%，縣外就診率11.47%。。
??? 武威市（1個(gè)）：天?？h實(shí)際補(bǔ)償比62.43%，縣外就診率19.61%。
??? 張掖市（1個(gè)）：民樂縣實(shí)際補(bǔ)償比60.54%，縣外就診率8.01%。
??? 白銀市（1個(gè)）：景泰縣實(shí)際補(bǔ)償比60.43%，縣外就診率16.67%。
??? 表2住院人次分流構(gòu)成比（%）
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年份
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鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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2012年
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31.67
|
44.54
|
22.79
|
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2013年
|
27.70
|
47.22
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25.08（大病占2.59）
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???? 表3住院基金支出構(gòu)成比（%）
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年份
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鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
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2012年
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10.75
|
38.75
|
50.49
|
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2013年
|
8.72
|
38.66
|
52.62（大病占8.47）
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?2014年02月07日