近日，廊坊市安次區(qū)人民政府印發(fā)《安次區(qū)全面推進(jìn)2025年度基本醫(yī)療保險全民參保計劃的實施方案》（以下簡稱《方案》），現(xiàn)解讀如下：
??? 問：《方案》的編制背景是什么？
??? 答：2020年河北省醫(yī)療保障局十部門經(jīng)河北省人民政府同意后出臺了《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃的實施意見》，根據(jù)《中華人民社會保險法》、廊坊市人民政府2024年出臺的《廊坊市職工基本醫(yī)療保險實施辦法》、《廊坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《廊坊市職工大額醫(yī)療費用補助實施辦法》、《廊坊市城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》等四個實施辦法以及《河北省健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的若干政策措施》，根據(jù)以上內(nèi)容，結(jié)合我區(qū)實際，完成了《安次區(qū)全面推進(jìn)2025年度基本醫(yī)療保險全民參保計劃的實施方案》編制，通過充分征求有關(guān)部門意見，進(jìn)一步修改完善，形成了《方案》。
??? 問：《方案》主要包括哪些內(nèi)容？
??? 答：《方案》共分為四部分。第一章“總體要求”，提出了《辦法》的指導(dǎo)思想和總體原則。第二章“主要任務(wù)和分工”，明確了政府主體責(zé)任及部門屬事責(zé)任。第三章“工作步驟”，規(guī)定了工作時間及任務(wù)安排。第四章“組織實施”，從宣傳發(fā)動到組織落實部門間配合，完成工作目標(biāo)。第五章“附件”，安次區(qū)基本醫(yī)療保險全民參保工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單。
??? 問：《方案》確立了什么樣的總體原則？
??? 答：《方案》確立了“堅持全面覆蓋，政府主導(dǎo)。堅持和完善覆蓋全民、依法參保的基本醫(yī)保制度體系。強化政府主體責(zé)任，落實鎮(zhèn)（街道）、園區(qū)，村（居）兩委屬地責(zé)任及全民參保工作涉及部門屬事責(zé)任，增強全民參保意識，確保應(yīng)保盡保”的原則。
??? 問：《方案》中如何劃分各部門職責(zé)？
??? 答：堅持分類保障，精準(zhǔn)施策。對職工基本醫(yī)療保險，以部門協(xié)作、信息共享、督導(dǎo)宣傳為措施，落實應(yīng)保盡保；對居民基本醫(yī)療保險，以全覆蓋、總動員為基調(diào)，強化責(zé)任，主動作為，加強對脫貧人口、特困、低保、重度殘疾人、學(xué)生、新生兒等重點人員參保繳費服務(wù)，確保應(yīng)保盡保。
??? 問：《方案》中主要任務(wù)是什么？
??? 答：《方案》明確了推進(jìn)全面參保工作，鎮(zhèn)、街道、龍河高新區(qū)作為基本醫(yī)保參保繳費實施主體，負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)基本醫(yī)保參保工作宣傳發(fā)動、繳費組織、信息修正、參保登記、統(tǒng)計匯總、信息報送、參保擴面等工作，切實組織村（居）委會廣泛、持續(xù)開展參保繳費宣傳動員及繳費工作，確保按時完成參保任務(wù)。完成全民參保“一人一檔”數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)信息（12項信息）填報工作。有條件的村集體可對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保給予資助。
??? 問：《方案》中關(guān)于宣傳推進(jìn)全民參保的途徑有哪些？
??? 答：通過廣播電視、報紙、微信、網(wǎng)站、新媒體等多種形式，線上、線下持續(xù)宣傳參保政策，營造全社會宣傳基本醫(yī)保的良好氛圍。
??? 問：《方案》如何推進(jìn)落實？
??? 答：健全基本醫(yī)保參保長效機制，深入實施全民參保計劃。以市醫(yī)保局參保數(shù)據(jù)庫為參考，統(tǒng)籌力量，縱向貫通、橫向比對，精準(zhǔn)引導(dǎo)，靶向推進(jìn)。做好數(shù)據(jù)比對，建立“一人一檔”數(shù)據(jù)臺賬，采取點對點，人盯人的方式，實時識別參保人參保繳費狀態(tài)，提升參保質(zhì)量。
??? 相關(guān)政策文件：河北省醫(yī)療保障局十部門印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃的實施意見》（冀醫(yī)保字【2020】49號）、廊坊市人民政府辦公室《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)療保障局廊坊市職工基本醫(yī)療保險》實施辦法等四個辦法的通知（廊政辦規(guī)〔2024〕2號）、關(guān)于印發(fā)《河北省健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的若干政策措施》的通知。