各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康委(局),寧東管委會社會事務(wù)局,委屬(管)醫(yī)療機構(gòu):
? 為加強醫(yī)療服務(wù)體系供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)保障能力,助力建設(shè)符合我區(qū)區(qū)情的分級診療制度,我委研究制定了《寧夏回族自治區(qū)省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會辦公室
2020年10月13日
寧夏回族自治區(qū)省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置 實施方案
? 根據(jù)《“健康寧夏2030”發(fā)展規(guī)劃》《寧夏回族自治區(qū)創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心實施方案》《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力“登高工程”實施意見》等相關(guān)文件,為做好省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作,制定本方案。
一、總體要求
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹十九屆四中全會和習(xí)近平總書記來寧視察重要講話精神,全面落實自治區(qū)黨委十二屆八次、九次、十次和十一次全會決策部署,圍繞健康寧夏建設(shè)總體要求,著力解決發(fā)展不平衡不充分問題,以滿足人民群眾醫(yī)療需求為導(dǎo)向,以優(yōu)勢學(xué)科集群為突破,以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為主要手段,大力提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力,加快醫(yī)療服務(wù)體系供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,促進(jìn)全區(qū)各地醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化,助力建設(shè)符合我區(qū)區(qū)情的分級診療制度,切實解決群眾看病就醫(yī)的操心事、煩心事、揪心事。
二、基本原則
(一)堅持統(tǒng)籌規(guī)劃。省級區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置要符合全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃,統(tǒng)籌規(guī)劃各地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展,保障醫(yī)療服務(wù)需求,提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
(二)堅持合理布局。省級區(qū)域醫(yī)療中心按照行政區(qū)域設(shè)置和建設(shè),切實加強在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置中的宏觀調(diào)控作用,加強供給側(cè)改革,解決區(qū)域間醫(yī)療資源不平衡的結(jié)構(gòu)性矛盾,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源整合和流動。
(三)堅持問題導(dǎo)向。緊緊圍繞區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源短缺、群眾急需的??漆t(yī)療需求,發(fā)揮省級區(qū)域醫(yī)療中心的技術(shù)優(yōu)勢和核心作用,提升整體服務(wù)能力,補短板、強弱項,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源的均衡化和同質(zhì)化。
(四)堅持擇優(yōu)設(shè)置。省級區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置要通盤考慮、優(yōu)先發(fā)展,對于管理水平高、基礎(chǔ)設(shè)施好、服務(wù)能力強、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)的目標(biāo)醫(yī)院,重點進(jìn)行扶持。
三、工作目標(biāo)
緊緊圍繞區(qū)內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺和異地就醫(yī)最突出的專科醫(yī)療需求,推進(jìn)省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置,建設(shè)省級醫(yī)學(xué)高地,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡合理布局,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,減少患者的跨區(qū)域流動,助推分級診療制度建設(shè)。
2020年,研究制定省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置方案和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各地可根據(jù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),開展建設(shè)準(zhǔn)備。對于符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院,可初評驗收后進(jìn)行上報。
2021年,建成3個綜合類、10個??祁愂〖墔^(qū)域醫(yī)療中心,??浦饕獓@呼吸、心血管、兒科、神經(jīng)和傳染病等專業(yè)。
2022年,建成2個綜合類、10個??祁愂〖墔^(qū)域醫(yī)療中心,??浦饕獓@創(chuàng)傷、癌癥、婦產(chǎn)、骨科和精神等專業(yè)。
到2022年,建立對綜合類及專科類省級區(qū)域醫(yī)療中心功能定位和職責(zé)任務(wù)落實情況的考核評定機制,建成以國家區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng),省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,縣級重點專科為支撐的自治區(qū)、市、縣三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,整體提升我區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。
四、主要任務(wù)
(一)落實功能定位。省級區(qū)域醫(yī)療中心從符合布局要求和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院中遴選,是立足區(qū)域醫(yī)療服務(wù)基本需求、向區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病救治和轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員等工作。
(二)提升服務(wù)能級。根據(jù)設(shè)置規(guī)劃,通過提升服務(wù)能力,擴大服務(wù)半徑,強化專科救治能力,打造一批區(qū)域性醫(yī)療中心,在本區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮承上啟下重要作用,就近解決大多數(shù)居民的就醫(yī)需求。
(三)建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。省級區(qū)域醫(yī)療中心及所輻射區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)形成職責(zé)明晰、緊密合作的關(guān)系,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合和上下聯(lián)動。完善醫(yī)聯(lián)體組織管理和協(xié)作制度,促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)增效。
(四)推進(jìn)醫(yī)療資源整合。以信息化為手段,探索建立區(qū)域內(nèi)整合型服務(wù)模式,逐步實現(xiàn)預(yù)約、就診、轉(zhuǎn)診、出入院、付費、隨訪、檢驗檢查等全流程服務(wù)。
(五)提高綜合能力。進(jìn)一步完善醫(yī)院外部管理體系和內(nèi)部管理制度,加快構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強醫(yī)院質(zhì)量與安全管理,嚴(yán)格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),廉潔行醫(yī)。提升臨床診療水平,加強優(yōu)勢???,推動開展適宜新技術(shù)、新項目以及日間醫(yī)療服務(wù),提升重大疾病診斷治療能力。
(六)推進(jìn)信息化建設(shè)。省級區(qū)域醫(yī)療中心逐步向下輻射區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),提升基層醫(yī)療服務(wù)能力;向上與國家區(qū)域醫(yī)療中心牽頭醫(yī)院、支撐醫(yī)院進(jìn)行信息系統(tǒng)對接,通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程示教等多種形式,提升區(qū)域醫(yī)療中心綜合服務(wù)能力。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,按要求實施醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通互認(rèn)。
五、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和程序
(一)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。自治區(qū)衛(wèi)生健康委陸續(xù)制定綜合類和??祁愂〖墔^(qū)域醫(yī)療中心標(biāo)準(zhǔn),并作為設(shè)置區(qū)域醫(yī)療中心的依據(jù)。符合規(guī)劃和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院,經(jīng)審核通過,可直接設(shè)置為相應(yīng)類別省級區(qū)域醫(yī)療中心;符合規(guī)劃但無法達(dá)標(biāo)的醫(yī)院,通過委市共建、加大投入、加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等,比照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),達(dá)標(biāo)后予以設(shè)置。省級區(qū)域醫(yī)療中心優(yōu)先考慮特色突出、綜合實力強的綜合醫(yī)院,區(qū)域內(nèi)有2家以上醫(yī)院的可以考慮共同建設(shè)。
(二)設(shè)置程序。按照《省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置管理程序》(見附件),市級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)申報醫(yī)院的遴選工作,按照設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),制定遴選細(xì)則,對申報醫(yī)院進(jìn)行評估審核,擇優(yōu)選擇申報醫(yī)院,形成評估報告。申報醫(yī)院所在的市級衛(wèi)生健康行政部門制定相應(yīng)類別省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案。市級衛(wèi)生健康行政部門將評估報告和建設(shè)方案一并報自治區(qū)衛(wèi)生健康委。自治區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建省級區(qū)域醫(yī)療中心,也應(yīng)當(dāng)向轄區(qū)市級衛(wèi)生健康行政部門提交創(chuàng)建申請材料,由市級衛(wèi)生健康行政部門評估上報。國家區(qū)域醫(yī)療中心牽頭醫(yī)院不申報相關(guān)類別省級區(qū)域醫(yī)療中心。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委對各市評估報告進(jìn)行審核,必要時現(xiàn)場復(fù)核,根據(jù)規(guī)劃、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和評估復(fù)核情況,結(jié)合業(yè)內(nèi)評議,對各省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌考慮,對通過考核的申報醫(yī)院,設(shè)置為相應(yīng)類別的省級區(qū)域醫(yī)療中心。
五、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置工作的組織實施,加強指導(dǎo)和監(jiān)督管理,建立完善的工作協(xié)調(diào)、考核與退出機制。市級衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合本地實際和區(qū)域醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀,在保障醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步落實政府辦醫(yī)職責(zé),合理提出設(shè)置需求,有序組織醫(yī)院申報,制定配套建設(shè)方案,切實滿足當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療服務(wù)需求。
(二)統(tǒng)籌推進(jìn)落實。省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置要與醫(yī)療資源規(guī)劃布局、分級診療制度建立、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、臨床重點??平ㄔO(shè)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等工作相銜接、相協(xié)調(diào),與深化醫(yī)改各項工作任務(wù)同部署、同落實。發(fā)揮省級區(qū)域醫(yī)療中心承上啟下作用,引導(dǎo)現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射和下沉,帶動全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力提升。
(三)強化監(jiān)督考核。自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭制定省級區(qū)域醫(yī)療中心考核方案,同步設(shè)置同步考核,推動省級區(qū)域醫(yī)療中心不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。各級衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)各自職責(zé),加強省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置工作的分工協(xié)作和監(jiān)督管理,督促落實功能定位和職責(zé)任務(wù),將分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)療輻射帶動、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等改革措施納入督導(dǎo)考核范疇,逐步建立事前規(guī)范遴選、事中強化監(jiān)督、事后嚴(yán)格考核的全程監(jiān)督機制。
(四)協(xié)調(diào)區(qū)域共享。通過設(shè)置省級區(qū)域醫(yī)療中心,在全區(qū)建成一批高水平臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地、高水準(zhǔn)科研創(chuàng)新平臺和高質(zhì)量醫(yī)院管理發(fā)展高地。各地要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)優(yōu)勢,在我區(qū)形成一批以國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心為核心的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的縱向和橫向流動,縮小首府和各市之間醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平差距。到2022年,高質(zhì)量建成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式,醫(yī)療服務(wù)能力全面提升,群眾異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯緩解,主要疾病異地就醫(yī)患者明顯減少,群眾看病就醫(yī)獲得感明顯增強。
附件:省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置管理程序
附件
省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置管理程序
為完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),縮小區(qū)域間醫(yī)療技術(shù)水平差距,促進(jìn)醫(yī)療資源合理分布和均衡發(fā)展,進(jìn)一步明確、規(guī)范省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置與管理,制定本程序。
一、制定規(guī)劃
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016-2020年)》《“健康寧夏2030”發(fā)展規(guī)劃》《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力“登高工程”實施意見》,結(jié)合醫(yī)療資源布局和??铺厣?guī)劃各類別省級區(qū)域醫(yī)療中心。
二、明確標(biāo)準(zhǔn)
(一)自治區(qū)衛(wèi)生健康委成立省級區(qū)域醫(yī)療中心評估設(shè)置專家委員會,根據(jù)設(shè)置規(guī)劃,建立不同類別專家組,并由專家組負(fù)責(zé)起草相應(yīng)類別設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
(二)自治區(qū)衛(wèi)生健康委按照程序,印發(fā)不同類別省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
三、建設(shè)申報
(一)申請設(shè)置省級區(qū)域醫(yī)療中心的主體醫(yī)院,向所在市衛(wèi)生健康行政部門提出申請,并提交以下材料:
1.醫(yī)院制定的相應(yīng)類別省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案。
2.對照設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院開展的自評估情況,提交近3年的相關(guān)數(shù)據(jù)。
(二)市級衛(wèi)生健康行政部門收到申請后,要按照設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)對主體醫(yī)院提交材料進(jìn)行評估核實,確保材料內(nèi)容真實有效。
1.對于符合自治區(qū)規(guī)劃并達(dá)到相應(yīng)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的,市級衛(wèi)生健康行政部門可向自治區(qū)衛(wèi)生健康委提出設(shè)置申請,并提交以下材料:
(1)市級衛(wèi)生健康行政部門制定的相應(yīng)類別省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案。
(2)市級衛(wèi)生健康行政部門按照設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)對申報醫(yī)院的評估核實情況。
(3)主體醫(yī)院近3年的有關(guān)數(shù)據(jù)。
(4)主體醫(yī)院為委市共建的,需提供對共建協(xié)議的落實情況和下一步支持方案。
2.若轄區(qū)內(nèi)暫時沒有達(dá)標(biāo)醫(yī)院,在符合自治區(qū)設(shè)置規(guī)劃的前提下,可以通過選取轄區(qū)內(nèi)適宜規(guī)模的醫(yī)院作為主體醫(yī)院,通過加大投入、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等方式,加強主體醫(yī)院建設(shè),整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,按照設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)提出建設(shè)目標(biāo),并報自治區(qū)衛(wèi)生健康委備案。待建設(shè)達(dá)標(biāo)后,再向自治區(qū)衛(wèi)生健康委提出設(shè)置申請。
(三)相應(yīng)類別省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布半年內(nèi)未提出設(shè)置申請或備案的,不予評估設(shè)置。
四、評估設(shè)置
按照達(dá)標(biāo)一個設(shè)置一個的原則,開展省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置工作,具體程序如下:
省級區(qū)域醫(yī)療中心評估設(shè)置專家委員會對申請材料進(jìn)行書面審查和現(xiàn)場復(fù)核,并向自治區(qū)衛(wèi)生健康委提交評估報告。
(二)自治區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)規(guī)劃、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、專家委員會評估報告,對各類別省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置工作進(jìn)行統(tǒng)籌考慮,發(fā)文授予稱號并授牌。
凡在評估過程中弄虛作假的,一經(jīng)查實,不再授予稱號;已經(jīng)授予的,撤銷稱號。并視情節(jié)輕重,由其所在單位或上級主管部門依法依規(guī)對負(fù)有主體責(zé)任和其他直接責(zé)任的單位或個人給予相應(yīng)處理。
五、考核和退出
自治區(qū)衛(wèi)生健康委對省級區(qū)域醫(yī)療中心主體醫(yī)院落實功能定位、承擔(dān)相關(guān)職責(zé)任務(wù)的情況進(jìn)行年度考核。
考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格。連續(xù)3年考核不合格的,取消省級區(qū)域醫(yī)療中心資格并撤牌,主體醫(yī)院3年內(nèi)不得再次申報省級區(qū)域醫(yī)療中心,并將結(jié)果向市級衛(wèi)生健康行政部門通報。
具體考核方案與指標(biāo)另行制定。(此件公開發(fā)布)