根據(jù)《關(guān)于開展三級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作的通知》要求,我委對(duì)照《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)實(shí)施細(xì)則》對(duì)第六師醫(yī)院前置要求進(jìn)行審查,現(xiàn)將醫(yī)院名稱、申請(qǐng)事項(xiàng)等信息公告如下:
醫(yī)院名稱
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醫(yī)院類別
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創(chuàng)建等級(jí)
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申請(qǐng)事項(xiàng)
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第六師醫(yī)院
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綜合醫(yī)院
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三級(jí)甲等
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復(fù)審
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??? 現(xiàn)向社會(huì)公開征詢參評(píng)醫(yī)院是否存在違反相關(guān)前置要求的情況(見附件)。群眾如有意見和情況反映,請(qǐng)?jiān)诠酒趦?nèi)以實(shí)名來信或來訪反映,公示期限為本公示發(fā)布之日起7個(gè)工作日內(nèi)(2023年3月20日—3月28日)。
??? 附件:前置要求
??? 聯(lián)系電話:0994-5828448
??? 地址:五家渠市長(zhǎng)征東街1303號(hào)
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第六師五家渠市衛(wèi)生健康委
2023年3月19日
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附件
前置要求
●?公立醫(yī)院黨的建設(shè)
●?依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)
● 公益性責(zé)任和行風(fēng)誠(chéng)信
● 安全管理與重大事件
● 醫(yī)院信息化建設(shè)?
一、公立醫(yī)院黨的建設(shè)
醫(yī)院黨的建設(shè)工作考核結(jié)果未連續(xù)2年達(dá)到合格等次。
二、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)
(一)醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
(二)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照《印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理工作實(shí)施意見的通知》(新衛(wèi)辦發(fā)〔2018〕14號(hào))的要求設(shè)置公共衛(wèi)生科。
(三)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院未設(shè)立感染性疾病科。
(四)未按規(guī)定設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱定點(diǎn)留觀醫(yī)院,未設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診、預(yù)檢分診點(diǎn)。
(五)違反《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定,未按時(shí)校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫緩校驗(yàn)記錄,擅自變更診療科目或有診療活動(dòng)超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室;非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
(六)違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
(七)違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動(dòng),造成嚴(yán)重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。
(八)違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。
(九)違反《人體器官移植條例》,買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動(dòng),未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。
(十)違反《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣血液,出售無償獻(xiàn)血的血液。
(十一)違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果;或其他重大違法違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重;衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)近兩年來對(duì)其進(jìn)行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)為重點(diǎn)監(jiān)督單位(以兩年來最近一次評(píng)價(jià)結(jié)果為準(zhǔn))。
(十二)違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴(yán)重后果。
(十三)違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將未通過技術(shù)評(píng)估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,造成嚴(yán)重后果。
(十四)違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》,違規(guī)購買、儲(chǔ)存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方,造成嚴(yán)重后果。
(十五)違反《放射診療管理規(guī)定》,未取得放射診療許可從事放射診療工作,造成嚴(yán)重后果。
(十六)違反《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報(bào)告等法定職責(zé),造成嚴(yán)重后果。
(十七)違反《中華人民共和國(guó)廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴(yán)重。
(十八)其他重大違法、違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。
三、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠(chéng)信
(一)應(yīng)當(dāng)完成而未完成對(duì)口支援、中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。
(二)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度和分級(jí)診療政策。
(三)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生3起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件,或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的群體性事件(≥3人/起),造成重大社會(huì)影響。
(四)發(fā)生重大價(jià)格或收費(fèi)違法事件,以及惡意騙取醫(yī)?;稹?
(五)違反《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求,提供、報(bào)告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、申報(bào)材料和科研成果,情節(jié)嚴(yán)重。
四、安全管理與重大事件
(一)發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。
(二)發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,造成嚴(yán)重后果。
(三)發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報(bào)或處罰的重大安全事故。
(四)發(fā)生瞞報(bào)、漏報(bào)重大醫(yī)療過失事件的行為。
(五)發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件,造成嚴(yán)重后果。
(六)未加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),醫(yī)療服務(wù)全流程未應(yīng)用電子健康碼、未建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、未接入?。ㄊ校┘?jí)全民健康平臺(tái)并按省平臺(tái)要求的采集方式上報(bào)數(shù)據(jù)。
五、醫(yī)院信息化健康
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病例評(píng)級(jí)未達(dá)到3級(jí),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病例未達(dá)到4級(jí)。