??? 為貫徹落實《關(guān)于優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作的通知》（發(fā)改社會〔2018〕1147號）要求，我委在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上起草了我省《關(guān)于優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《通知》），并于2019年5月5日－11日在委門戶網(wǎng)站公開征求社會公眾意見。
??? 近期我委對《通知》進行修改完善。《通知》更加明確了相關(guān)政策依據(jù)等內(nèi)容?，F(xiàn)將《通知》再次公開征求社會公眾意見,請于2019年7月23日前反饋省發(fā)展改革委社會處。
電話:0571—87052833,郵箱:zhanjm.fgw@zj.gov.cn。
浙江省發(fā)展和改革委員會
2019年7月15日
省發(fā)展改革委、省民政廳、省自然資源廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省應(yīng)急管理廳、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局關(guān)于優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作的通知
各市、縣（市、區(qū)）發(fā)展改革委（局）、民政局、自然資源局、生態(tài)環(huán)境局、建設(shè)局、衛(wèi)健委（局）、應(yīng)急管理局、市場監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局：
為貫徹落實《關(guān)于優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作的通知》（發(fā)改社會〔2018〕1147號）要求，為深入推進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”改革部署，進一步支持社會辦醫(yī)發(fā)展,加快形成多元辦醫(yī)格局,現(xiàn)就全省優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作通知如下：
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和全省第十四次黨代會精神,以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以提高人民健康水平為中心,堅持問題導(dǎo)向,以改革為動力,創(chuàng)新工作思路,發(fā)揮部門合力,降低社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)的制度性成本,營造公平規(guī)范的發(fā)展環(huán)境,進一步調(diào)動社會力量辦醫(yī)積極性。
二、指導(dǎo)原則
1.流程規(guī)范透明。與醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入管理改革相協(xié)調(diào),明確社會辦醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項清單,優(yōu)化審批工作。
2.審批依法合規(guī)。嚴(yán)格遵循法律法規(guī),堅持運用法治思維法治方式規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)審批工作,營造良好準(zhǔn)入環(huán)境。
3.工作銜接順暢。強化跨部門審批工作銜接,促進各項政策相互銜接、落地管用,切實解決重點難點問題,提高審批效率。
4.服務(wù)便捷高效。加強審批信息公開,提高服務(wù)意識,建立評估機制,讓社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)辦事更方便、創(chuàng)業(yè)更順暢。
三、社會辦醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程
（一）醫(yī)療機構(gòu)名稱預(yù)登記和證照登記
屬地市場監(jiān)管部門對營利性醫(yī)療機構(gòu)進行營業(yè)執(zhí)照辦理 。民政部門對非營利性醫(yī)療機構(gòu)進行民辦非企業(yè)單位（社會服務(wù)機構(gòu)）名稱預(yù)登記 。事業(yè)單位登記機關(guān)提供非營利性醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位法人設(shè)立登記咨詢。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門提供相關(guān)政策咨詢。
（二）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置許可申請
衛(wèi)生健康主管部門對舉辦三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像中心、中外合資合作、臺灣合資、港澳獨資合資醫(yī)療機構(gòu)的，進行設(shè)置審批，出具《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》；舉辦其他醫(yī)療機構(gòu)的，衛(wèi)生健康主管部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》，在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。商務(wù)部門對中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)進行審批 。
（三）醫(yī)療機構(gòu)項目核準(zhǔn)備案
醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資項目需要在浙江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)投資項目在線審批監(jiān)管平臺登記賦碼，省級或市級發(fā)改部門根據(jù)權(quán)限進行項目核準(zhǔn)。省發(fā)展改革委對中外合資、合作的醫(yī)療機構(gòu)項目進行項目核準(zhǔn)。其他社會辦醫(yī)療機構(gòu)的固定資產(chǎn)投資項目通過浙江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)投資項目在線審批監(jiān)管平臺進行網(wǎng)上備案。
（四）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請
衛(wèi)生健康主管部門對社會辦醫(yī)療機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)登記，并核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。住建主管部門對醫(yī)療機構(gòu)進行建設(shè)工程消防設(shè)計審查驗收 ，生態(tài)環(huán)境主管部門對醫(yī)療機構(gòu)進行環(huán)境影響評價審批（備案管理），與醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記同步受理 。
民政部門對取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，進行民辦非企業(yè)單位成立登記 。或者事業(yè)單位登記管理機關(guān)對取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，進行事業(yè)單位法人登記 。
以上流程為醫(yī)療機構(gòu)舉辦基本流程。各項審批事項、流程關(guān)系及審批事項的受理部門、法律法規(guī)依據(jù)、受理條件、審查要求、辦理時限、需要提交的材料目錄和申請書示范文本等內(nèi)容請參考浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。
四、進一步簡化優(yōu)化項目建設(shè)相關(guān)審批條件
(一)做好社會辦醫(yī)療機構(gòu)投資項目核準(zhǔn)(備案)
各市投資主管部門要認(rèn)真落實國務(wù)院發(fā)布的《政府核準(zhǔn)的投資項目目錄(2016年本)》《企業(yè)投資項目核準(zhǔn)和備案管理辦法》(國家發(fā)展和改革委員會令2017年第2號）、《外商投資項目核準(zhǔn)和備案管理辦法》（國家發(fā)展和改革委員會令2014年第12號）和《浙江省人民政府關(guān)于發(fā)布政府核準(zhǔn)的投資項目目錄（浙江省2017年本）的通知》（浙政發(fā)〔2017〕16號）要求，規(guī)范開展社會辦醫(yī)療機構(gòu)投資項目核準(zhǔn)(備案),缺乏法律法規(guī)依據(jù)的前置條件和申請材料一律取消。
(二)取消部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批作為前置條件
對衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門規(guī)定實行設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的社會辦醫(yī)療機構(gòu),其他部門履行審批手續(xù)時均不以取得衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門的設(shè)置批準(zhǔn)文件作為前置條件，登記為事業(yè)單位法人的社會辦醫(yī)療機構(gòu)除外。
(三)推進醫(yī)療機構(gòu)項目環(huán)境影響評價分類管理
20張床位以下的醫(yī)療機構(gòu)項目以及中醫(yī)門診項目，建設(shè)單位可自行在網(wǎng)上辦理建設(shè)項目環(huán)評登記表備案，其他醫(yī)療機構(gòu)項目需依法到生態(tài)環(huán)境主管部門辦理建設(shè)項目環(huán)評文件審批 。各設(shè)區(qū)市生態(tài)環(huán)境主管部門按照行業(yè)有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)環(huán)境評價影響評價審批（備案）具體工作。
(四)簡化部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施消防設(shè)計審核和驗收
建筑面積在300平方米以下或投資30萬元(或省級住建主管部門確定的可以不申請辦理施工許可證的限額)以下機構(gòu)設(shè)施,不需要辦理建設(shè)工程消防審查驗收相關(guān)手續(xù) 。市、縣住建主管部門按照管理權(quán)限，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)工程消防設(shè)計審查驗收等具體工作。
(五)實行醫(yī)療機構(gòu)工程建設(shè)項目區(qū)域評估
凡是符合已經(jīng)批復(fù)的控制性詳細(xì)規(guī)劃的區(qū)域,各地不再對區(qū)域內(nèi)100張床位以下（含本數(shù)）的具體醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。
五、加強跨部門審批過程的工作銜接
各相關(guān)部門要加強工作配合,提高信息共享水平,做好相關(guān)聯(lián)批事項之間的工作銜接,避免審批互為前置、反復(fù)跑腿的降低社會辦醫(yī)的審批成本和政策風(fēng)險。
對有關(guān)選址、劃撥用地等審批過程,落實以下要求。
(一)選址
各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要與自然資源、生態(tài)環(huán)境、住建等主管部門加強配合,做好選址相關(guān)政策信息公開和咨詢服務(wù)，指導(dǎo)社會力量依據(jù)政策規(guī)定，深入研究設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的可行性,合理選址布局。鼓勵各市試點開展依托綜合行政審批部門就醫(yī)療機構(gòu)選址合規(guī)性提供“一站式”咨詢服務(wù)；鼓勵各市在公開醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基礎(chǔ)上,試點實行多部門“負(fù)面清單”形式的醫(yī)療機構(gòu)選址。
各市、縣人民政府自然資源主管部門要依據(jù)法律法規(guī)和經(jīng)批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃,制定暫不改作醫(yī)療服務(wù)相關(guān)規(guī)劃用途的現(xiàn)有房屋設(shè)施用于舉辦醫(yī)療機構(gòu)的要求細(xì)則,明確辦事流程。
(二)劃撥用地
社會力量申請劃撥國有建設(shè)用地用于建設(shè)非營利性醫(yī)療機構(gòu)的，因尚不能完成醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、民辦非企業(yè)單位（社會服務(wù)機構(gòu)）成立登記,各級自然資源、衛(wèi)生健康、民政、中醫(yī)藥主管部門要積極協(xié)調(diào)落實劃撥用地相關(guān)政策。民政部門對除經(jīng)營場所外的相關(guān)資質(zhì)作初步審查后，可向自然資源主管部門提供有條件的初審意見。自然資源主管部門可將民政部門有條件的初審意見作為參考依據(jù),按法定程序受理劃撥用地申請。
上述有條件的初審意見作申請劃撥用地的參考依據(jù)使用，不作為最終審批結(jié)論。社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)具備全部規(guī)定條件后，再依法完成民辦非企業(yè)單位（社會服務(wù)機構(gòu)）成立登記、頒發(fā)建設(shè)用地劃撥決定書,由此延長的審批時間不納入時限考核。
六、提高審批服務(wù)水平
(一)公開審批流程和事項清單
各市發(fā)展改革部門根據(jù)同編辦、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)管、民政、生態(tài)環(huán)境、住建等主管部門，制定當(dāng)?shù)厣鐣k醫(yī)機構(gòu)跨部門審批流程和事項清單并予以公開，內(nèi)容包括各項審批事項、流程關(guān)系及審批事項的受理部門、法律法規(guī)依據(jù)、受理條件、審查要求、辦理時限、需要提交的材料目錄和申請書示范文本等。
各市衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)匯總和公開各級政府對社會辦醫(yī)的規(guī)劃預(yù)留空間、發(fā)展支持政策、審批改革措施、衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定等信息。其他部門要公開本部門負(fù)責(zé)審批的事項清單。
市場監(jiān)管主管部門要向社會公開關(guān)于社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)工商登記的法律、行政法規(guī),依法辦理登記,并通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)登記信息,提供開放查詢。
(二)加強綜合審批服務(wù)
已經(jīng)設(shè)立綜合行政審批部門的地方,試點開展“一站式”提供社會辦醫(yī)療機構(gòu)審批、辦事、征求意見、政策咨詢等服務(wù)。有條件的地方可探索引入第三方監(jiān)督,由綜合行政審批部門代表政府對各部門辦理情況進行留痕管理、監(jiān)督分析、主動監(jiān)管,對辦事群眾進行回訪,督促部門主動接受監(jiān)督,主動改進工作。
（三)推廣“最多跑一次”改革
各級有關(guān)部門要梳理本部門業(yè)務(wù)流程和常見問題,暢通咨詢渠道,做到群眾和企業(yè)咨詢一件事情,能夠一次性全部告知;辦理一件事情,在申請材料齊全、符合法定受理條件時,從受理申請到形成辦理結(jié)果全過程只需一次上門或零上門。
(四)實施信用承諾制度
各級有關(guān)部門可結(jié)合實際制定標(biāo)準(zhǔn)化的信用承諾書格式文本,社會辦醫(yī)療機構(gòu)就申報材料真實性完整性、依法依規(guī)誠信經(jīng)營等內(nèi)容面向社會公開承諾。信用承諾書及其執(zhí)行情況納入社會辦醫(yī)療機構(gòu)信用記錄，在“信用中國”網(wǎng)站公示,并作為事中事后監(jiān)管的重要參考。
(五)持續(xù)優(yōu)化審批工作
發(fā)展改革部門要會同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門等有關(guān)部門將持續(xù)優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批作為落實“最多跑一次”改革的重要任務(wù),按年度對本地區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)審批工作情況進行評估,暢通社會監(jiān)督渠道,聽取社會辦醫(yī)療機構(gòu)舉辦者等各方的意見建議,及時發(fā)現(xiàn)審批工作中的新情況、新問題,對存在的問題立行立改。
七、認(rèn)真組織實施
設(shè)區(qū)市發(fā)展改革部門要會同本級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門,組織研究制定優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作的市級落實辦法。市級落實辦法公布時間原則上不晚于本通知印發(fā)后的6個月內(nèi),并于公布后1個月內(nèi)報備省發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局。省級各有關(guān)部門要及時調(diào)整相關(guān)的政策規(guī)定、修訂相應(yīng)規(guī)范性文件,細(xì)化操作規(guī)定,指導(dǎo)本系統(tǒng)單位改進審批工作,同步完善事中事后監(jiān)管措施。
市、縣發(fā)展改革、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要組織加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)審批工作的研究,尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng)精神,不斷總結(jié)和推廣行之有效的改革經(jīng)驗,著力解決好審批政策落實不到位、規(guī)定相互制約、流程互為前置等突出難點問題,及時解答和回應(yīng)公眾關(guān)切,在全社會營造理解和支持社會辦醫(yī)的良好氛圍。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)、協(xié)同配合,保障工作順利推進。省發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局將適時組織對地方落實情況的督查,對支持社會辦醫(yī)和優(yōu)化審批工作積極主動、成效明顯的地區(qū)給予宣傳和激勵。
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省發(fā)展改革委 省民政廳
省自然資源廳 省生態(tài)環(huán)境廳
省住房建設(shè)廳 省衛(wèi)生健康委
省應(yīng)急管理廳 省市場監(jiān)管局
省中醫(yī)藥管理局
2019年7月12日
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