近日,市醫(yī)保局依法對(duì)存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津津南區(qū)仁鑫門診部有限公司等七家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以行政處理,現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下:
一、天津津南區(qū)仁鑫門診部有限公司存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十九條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0066號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
二、天津市和平區(qū)小白樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0050號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
三、天津市紅橋區(qū)和苑街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在串換診療項(xiàng)目的違法違規(guī)行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0080號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
四、天津紅橋同康醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目以及造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0081號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
五、天津市紅橋區(qū)三條石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在串換診療項(xiàng)目的違法違規(guī)行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0082號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
六、天津國(guó)興醫(yī)療健康管理有限公司存在以其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0089號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
七、天津河西康盛中醫(yī)門診部存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十二條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0090號(hào)),責(zé)令退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款6317.00元。