??? 一、政策背景:
??? 為進(jìn)一步優(yōu)化我省生育支持政策,提高生育醫(yī)療保障水平,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于印發(fā)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付政策的通知》。
? ? 二、政策名稱:
???? 《關(guān)于印發(fā)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付政策的通知》(青醫(yī)保發(fā)〔2024〕5號(hào))
??? 三、政策依據(jù):
??? 山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付政策的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕3號(hào))
??? 四、出臺(tái)目的:
??? 規(guī)范整合我市現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,制定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將符合條件的項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,降低不孕不育患者負(fù)擔(dān),提升生育意愿。
??? 五、重要舉措:
??? ?(一)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
??? 1.規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格。設(shè)立12項(xiàng),停用44項(xiàng),定價(jià)形式由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)調(diào)整為政府指導(dǎo)價(jià),主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。
??? 2.制定三級(jí)醫(yī)院輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前,我市青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院3家公立醫(yī)院具備開展人類輔助生殖技術(shù)的資質(zhì)。該文件僅制定三級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),其他等級(jí)公立醫(yī)院具備開展人類輔助生殖技術(shù)的資質(zhì)后再制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
??? 3.輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付政策。12項(xiàng)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,11項(xiàng)納入基本醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,限門診支付。參保職工和參保居民年度最高支付限額分別為1.5萬(wàn)元、5000元,報(bào)銷比例分別為86%、60%。
??? (二)動(dòng)態(tài)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
??? 該文件同步動(dòng)態(tài)調(diào)整7項(xiàng)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格,其中增加5項(xiàng),修訂2項(xiàng),同步停用16項(xiàng)。
??? 六、負(fù)責(zé)部門:青島市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處,電話:0532-85770301。
??? 七、實(shí)施期限:自2024年4月1日起執(zhí)行。