?? 國家衛(wèi)計(jì)委剛剛發(fā)文，啟動(dòng)了四類高值醫(yī)用耗材的國家談判降價(jià)。京津冀就跟上了，要對六類醫(yī)用耗材實(shí)施跨省談判降價(jià)。
????“談判采購”真的要成為新的重要采購模式，被推廣開來了。
????最新消息，北京市、天津市、河北省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)了《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購實(shí)施方案》。
????該文件可以視作今年初印發(fā)的《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作方案》的落地細(xì)則。
????這一文件首次提出，要對京津冀第一批耗材聯(lián)合采購產(chǎn)品實(shí)行談判掛網(wǎng)采購，與國家談判一樣的與生產(chǎn)企業(yè)直接談價(jià)格，并鼓勵(lì)醫(yī)院聯(lián)合起來“二次議價(jià)”再降價(jià)。
????京津冀耗材聯(lián)采第一批產(chǎn)品一共有六類，包括：心內(nèi)血管支架類和心臟節(jié)律管理類（北京市牽頭負(fù)責(zé)）、防粘連類和止血類（天津市牽頭）、人工關(guān)節(jié)類和吻合器類（河北省牽頭）。
????三地二級(jí)以上公立醫(yī)院（不含部隊(duì)和武警所屬醫(yī)院），均需參與進(jìn)來，通過統(tǒng)一的耗材聯(lián)采平臺(tái)實(shí)施采購。
????最新印發(fā)的文件提出，要對第一批六類耗材中“使用范圍廣、采購數(shù)量大、金額占比高”的產(chǎn)品，實(shí)行談判掛網(wǎng)采購方式。其余產(chǎn)品實(shí)行直接掛網(wǎng)采購方式。
????并且，鼓勵(lì)醫(yī)院以隸屬關(guān)系、區(qū)域合作、醫(yī)聯(lián)體等形式組成醫(yī)院集團(tuán)，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，開展價(jià)格談判，進(jìn)一步降低采購價(jià)格。
????簡單解釋下：
????就是與六類耗材相關(guān)的產(chǎn)品會(huì)生成兩個(gè)目錄，一個(gè)是“談判掛網(wǎng)采購目錄”，一個(gè)是“直接掛網(wǎng)采購目錄”。
????1、列入“談判掛網(wǎng)采購目錄”中的產(chǎn)品，由三地采購中心組織評審專家形成價(jià)格談判專家組，與生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行談判，或者是委托醫(yī)院、醫(yī)院集團(tuán)、行業(yè)組織、醫(yī)保辦等與生產(chǎn)企業(yè)直接開展價(jià)格談判工作。
????然后，會(huì)在“不高于全國省級(jí)集中采購或京津冀歷史采購價(jià)格”的前提下，確定一個(gè)“談判參考價(jià)”。
????2、未列入“談判掛網(wǎng)采購目錄”的產(chǎn)品，執(zhí)行“直接掛網(wǎng)采購”。由三地采購中心組織專家，將多方采集到的有效價(jià)格數(shù)據(jù)及京津冀歷史采購價(jià)格的最低價(jià)，直接作為“談判參考價(jià)”。
????如上所述，不管列入哪個(gè)目錄，都是要確定出一個(gè)“談判參考價(jià)”的。再然后，醫(yī)院（或醫(yī)院集團(tuán)）會(huì)以確定的“談判參考價(jià)”為最高限價(jià)，與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品議價(jià)和網(wǎng)上采購。
????對于談判未成功、暫無“談判參考價(jià)”的產(chǎn)品，文件也要求，由醫(yī)院（或醫(yī)院集團(tuán)）參考已有同類產(chǎn)品的“談判參考價(jià)”與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品議價(jià)和網(wǎng)上采購。
????所以，事實(shí)上，對各種產(chǎn)品，京津冀要推的都可以說是“談判降價(jià)”之后再“二次議價(jià)”。
????京津冀醫(yī)用耗材采購，要么不發(fā)威，一旦發(fā)威起來，就比別的省份還要狠。省級(jí)集中采購還只是一個(gè)“最低參考價(jià)限價(jià)”，京津冀要限價(jià)，還要“二次議價(jià)”?。?/span>
????文件還提出，京津冀耗材聯(lián)采“談判參考價(jià)”實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上6個(gè)月一個(gè)周期，以更低采購價(jià)格作為下一周期的“談判參考價(jià)”。也就是說，每半年就是一次降價(jià)，這個(gè)調(diào)整周期真夠短的。
????從四類高值耗材的國家談判，到京津冀六類耗材的談判采購，再到“二次議價(jià)”又火起來，耗材采購，相關(guān)機(jī)構(gòu)已經(jīng)不再滿足于只是集中采購限價(jià)了，不再滿足于企業(yè)“小割肉”，而是要求“大割肉”了。
????同時(shí)，談判技術(shù)將成為業(yè)內(nèi)耗材廠家不得不修習(xí)的一門新課程，光會(huì)做產(chǎn)品不行，還要會(huì)談判。這是一門技術(shù)，也是一門藝術(shù)。