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各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣屬各有關(guān)部門：

??? 《江城縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。

2023年7月28日

（此件公開發(fā)布）

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江城縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

2023年7月

目錄

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??? 一、規(guī)劃背景?4

??? (）)現(xiàn)狀分析?4

??? (）)存在的主要問題?6

??? (）)機(jī)遇與挑戰(zhàn)?7

??? 二、總體要求?9

??? (）)指導(dǎo)思想?9

??? (）)基本原則?9

??? (）)發(fā)展目標(biāo)?10

??? 表?1?江城縣?十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系指標(biāo)及目標(biāo)?11

??? 三、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置?13

??? (）)機(jī)構(gòu)設(shè)置?13

??? (）)床位資源配置?15

??? 表2 2025年各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)?16

??? (）)衛(wèi)生人力資源配置?17

??? (）)設(shè)施設(shè)備配置?20

??? (）)技術(shù)配置?20

??? (）)信息配置?20

??? (）)經(jīng)費(fèi)配置?21

??? 四、重點(diǎn)任務(wù)?21

??? (）)推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)?21

??? (）)構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系?25

??? 五、保障措施?29

??? (）)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?29

??? (）)加強(qiáng)部門協(xié)同?29

??? (）)加強(qiáng)投入保障?30

??? (）)創(chuàng)新體制機(jī)制?30

??? (）)搭建高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才高地?31

??? (）)強(qiáng)化監(jiān)督評價(jià)?31

??? 一、規(guī)劃背景

??? 為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體能力和效率，更好地滿足全縣各族群眾日益增長的健康需求，助力健康普洱建設(shè)，根據(jù)《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》、《普洱市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二O三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《“健康普洱2030”規(guī)劃綱要》、《江城縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等文件，結(jié)合江城縣發(fā)展實(shí)際，制定本規(guī)劃。

??? （一）現(xiàn)狀分析

??? “十三五”時(shí)期，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，健康江城建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?體系進(jìn)一步健全，醫(yī)療服務(wù)和重大傳染病救治能力顯著提升，人?民群眾健康水平持續(xù)改善。

??? 1.醫(yī)療衛(wèi)生資源概況?！笆濉睍r(shí)期，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)穩(wěn)定，2020年全縣共有各級各類（含村衛(wèi)生室、服務(wù)站、門診）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)72個，其中：綜合醫(yī)院4個，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院7個，村衛(wèi)生室47個，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室9個，婦幼保健院1個，疾病預(yù)防控制中心1個，衛(wèi)生監(jiān)督局1個，急救（心）站)1個，門診部1個；

??? 全縣每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)，由2015年的1.09人增加至2020年的1.89人，每千人擁有注冊護(hù)士數(shù)，由2015年1.55人增加至2020年的2.89人，每千人擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)，由2015年的4.13人增加至2020年的6.9人，每千人擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)，由2015年的3.72張?jiān)鲩L至2020年的6.1張。?

??? 2.醫(yī)療服務(wù)概況?！笆濉逼陂g，縣人民醫(yī)院完成了胸痛中心建設(shè)，建立康復(fù)理療服務(wù)中心，婦科內(nèi)科分別建立了“聶建云專家工作站”、“張戈專家基層工作站”，中醫(yī)科、外二科順利通過普洱市第八批優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)驗(yàn)收?？h級財(cái)政不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，完成了縣疾控中心、婦幼保健院、縣中醫(yī)院等重點(diǎn)項(xiàng)目的建設(shè)，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全力實(shí)施能力提升工程，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，7個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和47個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室配備了標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療設(shè)備，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求全部達(dá)標(biāo)，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善。

??? 2020年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次、入院人次分別達(dá) 到67.2萬人次和2.10萬人次；醫(yī)院總診療人次、入院人次分別達(dá)到28.3萬人次和2.03萬人次；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次、入院人次分別達(dá)到?38.1萬人次和0.07萬人次；醫(yī)院住院病人手術(shù)次數(shù)0.1844萬人次。中醫(yī)類診療人次為0.9784萬人次，

??? 3.居民健康概況?！笆濉逼陂g，全縣各族人民健康狀況明顯。截至2020年，全縣居民平均預(yù)期壽命達(dá)到73.6歲；孕產(chǎn)婦死亡率從2015年的74.07/10萬下降到2020年的73.42/10萬；嬰兒死亡率從2015年的10.37‰下降到2020年的4.41‰；5歲以下兒童死亡率從2015年的13.33‰下降到2020年的5.87‰。2020?年法定傳染病發(fā)病率為200/10萬。

??? （二）存在的主要問題

??? 1.醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，質(zhì)量有待提高。2020年，全縣每千常住人口擁有（業(yè)(）理)醫(yī)師1.89人、每千常住人口?擁有注冊護(hù)士2.89人、每萬常住人口擁有全科醫(yī)生1.76人次，均低于全市和全國平均水平?(2.35人、3.22人、2.33人和2.91人、3.34人、2.）人)，（業(yè)(）理)醫(yī)師年均增長率遠(yuǎn)低于診療人次增長速度。

??? 2.醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不盡合理，結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。全縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在縣城區(qū)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療資源相對不足，部（鄉(xiāng)）鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施落后，城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向鄉(xiāng)、村輻射作用未充分發(fā)揮，整體醫(yī)療服務(wù)水平的輻射能力有待提高，全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源布局有待優(yōu)化。目前，7個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開設(shè)中醫(yī)館，縣中醫(yī)醫(yī)院正在建設(shè)中，中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢尚未得到充分發(fā)揮；?？漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小、醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)輻射能力不強(qiáng)，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷等專科薄弱；全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重大，社會辦醫(yī)院仍然存在規(guī)模小、層次低、?？铺厣幻黠@、社會認(rèn)同度不高等問題，尚未形成與公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。

???? 3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力弱?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用?房不足，設(shè)施設(shè)備陳舊，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平不高，嚴(yán)重制約?了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合發(fā)展。鄉(xiāng)、村兩級信息化水平低，醫(yī)?院管理系統(tǒng)和基本公衛(wèi)系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，難以實(shí)現(xiàn)對患者生?命全周期健康管理。

??? 4.醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。一是衛(wèi)生技術(shù)人員總量?不足，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)均低?于全國平均水平。二是衛(wèi)生技術(shù)人員分布不均。衛(wèi)生技術(shù)人員過?度集中在縣城區(qū)，基層衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量有限，特別是農(nóng)村。三是兒科、婦產(chǎn)科、公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、中醫(yī)、麻醉等專業(yè)人才嚴(yán)重不足，服務(wù)供需矛盾突出。

??? （三）機(jī)遇與挑戰(zhàn)

??? 以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。黨的十九大作出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策，將維護(hù)人民健康提升到國家戰(zhàn)略高度。黨的十九屆五中全會明確提出了到2035年基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化，建成健康中國的宏偉目標(biāo)。衛(wèi)生健康在“兩個一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。江城縣區(qū)位獨(dú)特，與越南、老撾接壤，是云南省面向南亞、東南亞對外開放的黃金前沿，同時(shí)還是普洱、紅河、西雙版納三個州市的結(jié)合部，具有“一縣連三國”“一縣接三州市六縣（區(qū)）”的獨(dú)特區(qū)位優(yōu)勢；另一方面，江城縣生態(tài)優(yōu)渥，森林覆蓋率達(dá)76.86%，植物藥材等資源豐富，素有“天然氧吧”之稱，且因多種少數(shù)民族集聚，具有豐富、獨(dú)特的民族民間醫(yī)藥資源。良好的自然、人文資源稟賦，奠定了衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的條件和底蘊(yùn)，為江城縣主動融入國家“一帶一路”等區(qū)域性協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略、構(gòu)建多邊交流合作平臺、深化跨區(qū)域交流合作、發(fā)揮地區(qū)特色優(yōu)勢奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ)。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、新時(shí)代西部大開發(fā)等國家戰(zhàn)略的實(shí)施，為推動衛(wèi)生健康服務(wù)資源共享、均衡發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的平臺；新冠肺炎疫情發(fā)生后，公共衛(wèi)生安全成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要支撐，人民健康意識大幅提升；以云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)為代表的信息技術(shù)快速發(fā)展為提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系智慧化水平提供了堅(jiān)實(shí)的科技支撐；健康普洱行動、新時(shí)代愛國衛(wèi)生運(yùn)動、“雙提升工程”等項(xiàng)目的實(shí)施，為推進(jìn)衛(wèi)生健康工作提供了更有力的抓手和保障，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)帶來了新的機(jī)遇。

??? 當(dāng)前，全球新冠病毒感染形勢仍嚴(yán)峻復(fù)雜，江城縣邊境防疫形勢依然復(fù)雜多變，衛(wèi)生健康系統(tǒng)將長期處于臨戰(zhàn)狀態(tài)，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力迫在眉睫；人口老齡化進(jìn)程加快，家庭規(guī)模繼續(xù)縮小，對老年健康服務(wù)體系、服務(wù)能力和服務(wù)模式提出新的挑戰(zhàn)；疾病譜整體從以傳染病為主向慢性病為主加快轉(zhuǎn)變，但與之相適應(yīng)的醫(yī)防協(xié)同體系、全生命全周期管理體系尚未形成；新出生人口數(shù)量呈下降趨勢，生育政策進(jìn)一步調(diào)整，育齡人群對生育友好型社會的期盼，對構(gòu)建高質(zhì)量普惠型的0—3歲嬰幼兒照護(hù)體系提出了新的要求和任務(wù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”飛速發(fā)展背景下，各族人民群眾法治觀念逐步加強(qiáng)，對健康相關(guān)信息的訴求將更加迫切和多元，健康信息的發(fā)布、傳導(dǎo)、反饋機(jī)制亟待完善。

??? 二、總體要求

??? （一）指導(dǎo)思想

??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深入貫徹習(xí)近平總書記考察云南重要講話精神，以及習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康和疫情防控工作的重要指示?批示精神，認(rèn)真貫徹新時(shí)代衛(wèi)生健康工作新方針，以提高全縣各族人民健康水平為宗旨，以“建機(jī)制、強(qiáng)基層，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，調(diào)結(jié)構(gòu)、優(yōu)布局，提效率、優(yōu)服務(wù)”為主線，以黨的二十大報(bào)告 中提出的“人民健康是民族昌盛和國家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志。把保障 人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策”為抓手，全方位為全縣人民群眾提供覆蓋生命全周期、健康全過程?的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，奮力推動江城縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

??? （二）基本原則

??? 1.統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)化布局。堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)，以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，聚集醫(yī)療資源，進(jìn)行合理布局，使江城縣城區(qū)醫(yī)療資源向7個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）科學(xué)合理輻射，提升全縣整體醫(yī)療健康服務(wù)能力。堅(jiān)持系統(tǒng)整合與分級分類管理相協(xié)調(diào)，充分考慮經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)半徑、交通狀況和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，分類制定配置標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）地域特點(diǎn)，統(tǒng)籌安排相應(yīng)的醫(yī)療資源。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)?（民族醫(yī)）并重，加快推進(jìn)中醫(yī)、民族醫(yī)的特色發(fā)展。???????????

??? 2.政府主導(dǎo)，社會參與。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，加大政府對公立醫(yī)院的投入力度，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，引導(dǎo)支持社會力量提供醫(yī)療服務(wù)，拓展社會辦醫(yī)服務(wù)內(nèi)容和模式，滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。

??? 3.公平可及，提升效率。以滿足全縣基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為導(dǎo)向，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與科學(xué)、協(xié)調(diào)的使用，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、人群之間資源配置和服務(wù)水平差距。充分發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，提高資源要素配置效率，降低使用成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

??? 4.醫(yī)防協(xié)同，平急結(jié)合。堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，建立醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制。立足平時(shí)需求和保障重大疫情防控需要，提高平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。

??? 5.改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財(cái)政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用，加快完善促進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系上下聯(lián)動、分工協(xié)作的體制機(jī)制。以科技創(chuàng)新為引領(lǐng)，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)代化和智慧化水平。

??? （三）發(fā)展目標(biāo)

??? 1.總體目標(biāo)。到2025年，基本建成體系完整、布局合理，功能齊全、運(yùn)行有序，富有韌性、優(yōu)質(zhì)高效的復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重大疫情和公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、快速反應(yīng)、應(yīng)急處置能力顯著提升。實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，危急重癥、疑難病癥診療能力不斷提高，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，基層首診能力顯著提升，中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)體系不斷完善，全方位、全生命周期健康服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，人民群眾就近享有公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的系統(tǒng)性、連續(xù)性的健康服務(wù)，人民群眾健康水平持續(xù)提升。主要指標(biāo)及目標(biāo)詳見表1

??? 2.“十四五”具體發(fā)展目標(biāo)

??? 表1??江城縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系指標(biāo)及目標(biāo)

??? 三、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

??? （一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

??? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、特殊人群健康照護(hù)機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成，面向全人群提供覆蓋全生命周期的健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等健康全過程的服務(wù)。

??? 1.醫(yī)院設(shè)置

??? （1）公立醫(yī)院設(shè)置。公立醫(yī)院包括公立綜合醫(yī)院、公立專?科醫(yī)院、公立中醫(yī)醫(yī)院。全縣公立綜合醫(yī)院按照“綜合控制、?？瓢l(fā)展”的思路，強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)同發(fā)展，到2025年，縣級綜合醫(yī)院繼續(xù)保持二級醫(yī)院。

??? 公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置按照國家級、省級要求，申請縣級中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目，補(bǔ)齊公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)短板，改善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)條件。力爭到2025年，中醫(yī)館基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

??? （2）社會辦醫(yī)設(shè)置。引導(dǎo)有條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水?平、高技術(shù)含量和品牌化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展，鼓勵有條件的民營醫(yī)院積極申請醫(yī)院等級評審。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液透析等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦老年病、康復(fù)、精神、兒科、產(chǎn)科等專科醫(yī)院和護(hù)理院。

??? 2.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

??? （1）疾病預(yù)防控制中心設(shè)置?？h行政區(qū)設(shè)立1個疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，貫徹國家疾病預(yù)防控制體系改革總體方案，科學(xué)設(shè)置縣疾

病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，合理界定功能職責(zé)。

??? （2）婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置。加快推進(jìn)婦幼衛(wèi)生健康體系建設(shè)，?達(dá)到縣級政府辦規(guī)范化的婦幼保健機(jī)構(gòu)，形成覆蓋城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。力爭到2025年，婦幼保健院達(dá)到國家二級甲等婦幼保健院或云南省二級婦幼保健院能力達(dá)標(biāo)要求。

??? （3）院前急救機(jī)構(gòu)設(shè)置。到2025年，按照“城市城區(qū)院前急救服務(wù)半徑不超過?5?千米或救護(hù)車平均到達(dá)時(shí)間15分鐘以內(nèi)，農(nóng)村地區(qū)每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院至少設(shè)立1個急救站（點(diǎn)），壩區(qū)服務(wù)半徑不超過10千米或救護(hù)車到達(dá)時(shí)間在30分鐘以內(nèi)，山區(qū)服務(wù)半徑不超過20千米或救護(hù)車到 達(dá)時(shí)間在30分鐘以內(nèi)”規(guī)范設(shè)置急救站（點(diǎn)）及院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

??? （4）采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置。爭取設(shè)置1個固定采血點(diǎn)。逐步構(gòu)建布局合理、運(yùn)行高效的采供血服務(wù)體系。

??? 3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

??? 健全基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照在農(nóng)村每個建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有一?所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個村有一所標(biāo)準(zhǔn)化的村?衛(wèi)生室建設(shè)。

????4.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置

??? 與國家、省、市合作推進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，線上、線下結(jié)合分流患者，加快形成一批具有一定品牌美譽(yù)度、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾認(rèn)可的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持各級各類醫(yī)療機(jī)

構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，開展慢性病、常見病、多發(fā)病診療、康復(fù)以及健康管理、醫(yī)學(xué)科普等在線服務(wù)。

??? （二）床位資源配置

??? 1.適度控制床位規(guī)模。適度合理配置公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度調(diào)整高水平高質(zhì)量公立醫(yī)院床位配置，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對薄弱區(qū)域規(guī)范設(shè)置分院區(qū)。按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)量和結(jié)構(gòu)。到2025年，全縣每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（含婦幼保健院床位）?的預(yù)期性指標(biāo)為7.06張，全縣床位總數(shù)在784張以上。對公立醫(yī)院過多的存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，按照每千常住人口不低于1.31張的標(biāo)準(zhǔn)為社 會辦醫(yī)院預(yù)留發(fā)展空間。政府加大對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會資本投入不足地區(qū)和領(lǐng)域的投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

??? 2.優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。適度控制治療床位增長，增量床位優(yōu)先向?傳染病、重癥、兒科、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、醫(yī)護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)，適度控制床位增速，使江城縣床位平穩(wěn)發(fā)展。

??? 3.提高床位使用質(zhì)量。根據(jù)實(shí)際需要，對縣域內(nèi)床位實(shí)行統(tǒng)?籌調(diào)配，提升床位質(zhì)量，提高使用效率。公立綜合醫(yī)院病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的，不再新增床位。推動醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)比例，提高床單元使用效率。

??? 根據(jù)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會經(jīng)濟(jì)、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源等方面的實(shí)際情況，考慮各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）差異，按照鼓勵發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、有序發(fā)展等策略制定各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）床位發(fā)展目標(biāo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置。目標(biāo)詳見表?2

??? 表2?2025年各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)

??? （三）衛(wèi)生人力資源配置

??? 衛(wèi)生人力資源配置與人民群眾健康服務(wù)需求、機(jī)構(gòu)功能定位和床位配置等相適應(yīng)。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，?各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動，使其在流動中優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員專項(xiàng)能力建設(shè)。

??? 1.衛(wèi)生人員總量及結(jié)構(gòu)調(diào)整。到2025年，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.2人以上，每千常住人口擁有注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.85?人以上，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.29?，床護(hù)比達(dá)到1:0.88。人才規(guī)模與人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

??? 2.醫(yī)院人員配置。醫(yī)院人員配備以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊?護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)科、精神科、全科、口腔、麻醉、康復(fù)、急診、影像、病理等專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院護(hù)士數(shù)量與臨床工作量相適應(yīng)。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。

??? 3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。持續(xù)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，按照服務(wù)人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員編制總量，推進(jìn)實(shí)施縣域?內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制備案管理。繼續(xù)完善充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，到2025年，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院都有3名以上合格的全科醫(yī)生，繼續(xù)完善統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立并保持比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，并做好全科醫(yī)師聘用工作，更好地為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

??? 4.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。到2025年，每千常住人口 公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到1.0人，全縣各級各類公共衛(wèi)生人才滿足工

作需要。

??? 疾病預(yù)防控制中心人員原則上按照常住人口不低于1.75/萬人的比例核定（傳染病高發(fā)地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)增加）；其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。

??? 婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況、?區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。縣級婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。

??? 急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量和國家、省級有關(guān)規(guī)定進(jìn)行配備；衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔2019〕58號），縣級衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員數(shù)量不少于30人（含采取政府購買服務(wù)等形式配備的執(zhí)法輔助人員）。

??? 5.加強(qiáng)人才培養(yǎng)，合理使用人才。全面落實(shí)《云南省促進(jìn)衛(wèi)?生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》和《普洱市貫徹落實(shí)〈云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施〉的方案》，建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)的人才評價(jià)、職稱評審機(jī)制，按照《云南省基層衛(wèi)生高級職稱評審辦法》《云南省衛(wèi)生技術(shù)高級職稱評審條件》，評審向基層一線傾斜，樹立“事業(yè)至上、德才兼?zhèn)浜妥⒅貙?shí)績”的人才評價(jià)導(dǎo)向。

??? 開展執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增量提質(zhì)計(jì)劃，持續(xù)加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培養(yǎng)、中醫(yī)（民族醫(yī)）?藥特色人才培養(yǎng)；健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，統(tǒng)籌推進(jìn)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，力爭到2025年新增住院（專科）醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)60人。加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，力爭到2025年累計(jì)培養(yǎng)1名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和2名中醫(yī)藥后備人才。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)推行“省管縣用”“縣管鄉(xiāng)用”人才措施，健全醫(yī)療衛(wèi)生人才“下沉、流動、共享”的用人機(jī)制；統(tǒng)籌推動農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施基層人員學(xué)歷教育提升及鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)基層全科轉(zhuǎn)崗等人才培養(yǎng)培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，做好就學(xué)安置和履約管理。實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，力爭繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目完成率不低于90%。

??? （四）設(shè)施設(shè)備配置

??? 支持各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)定位和工作需要，加強(qiáng)配置和更新實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)、救治、應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備。支持二級及以上醫(yī)院根據(jù)需要建設(shè)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置，堅(jiān)持資源共享、階梯配置和控制成本，合理配置適宜設(shè)備。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，同等條件下優(yōu)先配置使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。推進(jìn)“基層檢查、上級診斷、資源共享、結(jié)果互認(rèn)”的服務(wù)模式，提高設(shè)備利用效率。

??? （五）技術(shù)配置

??? 以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力為重點(diǎn)，從?？埔?guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等方面加強(qiáng)建設(shè)，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病等群眾就醫(yī)需求較大的?核心?？颇芰?，補(bǔ)齊專科資源短板，建成一批特色優(yōu)勢?？?。多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）、中西醫(yī)結(jié)合、快速康復(fù)等先進(jìn)的診療理?念和診療模式得到廣泛應(yīng)用。支持縣級臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)，形成網(wǎng)格化臨床專科服務(wù)體系，常見疾病診療能力大幅提升。

??? （六）信息配置

???? 推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入全民健康信息平臺，促進(jìn)數(shù)據(jù)互通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字化、智能化發(fā)展。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像等共享互認(rèn)。推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)融合。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療在縣縣通基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)通。推動“互聯(lián)網(wǎng)＋ ”等信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。強(qiáng)化大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、 資源調(diào)配等方面的應(yīng)用。加快電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約、婦幼健康、職業(yè)健康等信息系統(tǒng)整合。推動公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)數(shù) 據(jù)融合和業(yè)務(wù)協(xié)同。

??? （七）經(jīng)費(fèi)配置

??? 建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等提供，基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費(fèi)用，特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費(fèi)或通過商業(yè)健康?保險(xiǎn)支付。各級政府要認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生投入政策，切實(shí)加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)安排要堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，新增加的衛(wèi)生投入應(yīng)重點(diǎn)向公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)（民族醫(yī)）等重點(diǎn)領(lǐng)域傾斜，逐步提高上述領(lǐng)域衛(wèi)生投入占財(cái)政衛(wèi)生投入的比例。

??? 四、重點(diǎn)任務(wù)

??? （一）推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

??? 1.促進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升。進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，全力打造“管理、服務(wù)、責(zé)任、利益、防疫、發(fā)展”共同體，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，使基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本建立并有序運(yùn)轉(zhuǎn)，達(dá)到縣域就診率90%以上、縣域內(nèi)基層就診率達(dá)65%以上的目標(biāo)，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。

??? 按照國家《“千縣工程”縣級公立綜合醫(yī)院能力提升工作方案》，持續(xù)推進(jìn)縣級公立綜合醫(yī)院第二階段提質(zhì)達(dá)標(biāo)工作，建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”；組建縣域資源共享“五大中心”、縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”。開展護(hù)理質(zhì)量安全系統(tǒng)改進(jìn)工作，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量安全管理科學(xué)化、精細(xì)化水平，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）建設(shè)。力爭2025年，全縣60%以上的縣級公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能 力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求；90%以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)并至少建成1個符合自身功能定位的特色科室，50%的中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，基層慢性病管理中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

??? 2.提高差異化?？平ㄔO(shè)。設(shè)立專項(xiàng)資金，扶持有基礎(chǔ)的優(yōu)勢?？坪涂蒲衅脚_建設(shè)，帶動醫(yī)療衛(wèi)生新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研教學(xué)發(fā)展。聚焦重點(diǎn)人群的健康需求，重點(diǎn)打造急危重癥、心血管、眼科、消化、創(chuàng)傷、中毒、腫瘤、呼吸、乳腺、甲狀腺、婦科、兒科、生殖等臨床醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域檢驗(yàn)中心，并有計(jì)劃、有步驟地培養(yǎng)孵化一批有潛力的新興?？?。

???? 3.打造中醫(yī)（民族醫(yī)）重點(diǎn)特色醫(yī)院。以江城縣中醫(yī)醫(yī)院為核心，以打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯為目標(biāo)，打造地市級重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，形成融合預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)、科研教學(xué)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)。推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院提質(zhì)擴(kuò)容，加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室建設(shè)，綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)不少于醫(yī)院床位總數(shù)的5%。做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢?？茖２?，推進(jìn)哈尼族、彝族、傣族等民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。到2025年，爭取建設(shè)不少于1個省級中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科，建設(shè)不少于2個市級重點(diǎn)?？?，推廣不少于?2個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種診療方案。加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）、治未病科（中心）和康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)區(qū)建設(shè)，提供融合預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù)，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室，強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。

??? 4.完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制。建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。依據(jù)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療資源分布情況，以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)及優(yōu)劣勢，進(jìn)行以下布局安排：

??? 第一，加強(qiáng)勐烈國慶一體化建設(shè)，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源，著力提升國慶鄉(xiāng)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平，并輔助勐烈鎮(zhèn)統(tǒng)一布局縣級醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目。

??? 第二，康平、嘉禾、曲水、整董、寶藏應(yīng)充分依托接壤地區(qū)的資源，加快推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢。

??? 第三，曲水、康平應(yīng)著力發(fā)揮固邊作用，加快口岸公共衛(wèi)生核心能力建設(shè)。爭取縣疾病預(yù)防控制中心能力提升建設(shè)，加快縣中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)、江城縣國門醫(yī)院建設(shè)，不斷提升重大傳染病救治能力和疾控核心能力。切實(shí)提高邊境地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療水平、疾病防控和救治能力。

??? 5.健全全方位全周期健康服務(wù)體系。圍繞生命全周期和健康全過程，以“一老一小”為重點(diǎn)，加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板，建立完善3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)供給體系，全面提高全方位全周期健康服務(wù)能力。加強(qiáng)老年人醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，鼓勵各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供上門巡診、居家護(hù)理等居家醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施老年健康服務(wù)提升工程，通過新建、改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式，支持老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、安寧療護(hù)中心建設(shè)。到2025年，爭取1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診，建成1個護(hù)理站 ；二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，85%以上的綜合性醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

??? 6.科研引領(lǐng)提升核心競爭力。在鞏固加強(qiáng)現(xiàn)有省級臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目基礎(chǔ)上，培育1—2個國家級重點(diǎn)臨床專科。探索在江城縣人民醫(yī)院、江城縣中醫(yī)醫(yī)院配合普洱市人民醫(yī)院、普洱市第二人民醫(yī)院和普洱市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立臨床科研工作崗位，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室平臺建設(shè)，優(yōu)化管理、整合資源、開放共享；積極引進(jìn)高質(zhì)量人才，凝練契合普洱市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的科學(xué)研究方向，對重點(diǎn)?？瓶蒲蟹龀?、結(jié)對發(fā)展，加快臨床科研水平提高，推進(jìn)江城縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

??? （二）構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系

??? 1.推動疾控體系建設(shè)。推進(jìn)江城縣疾控中心著力打造服務(wù)江城、輻射周邊，智慧創(chuàng)新、具有地域特色、可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化區(qū)域疾控中心；疾控中心實(shí)驗(yàn)室儀器裝備達(dá)到同級國家標(biāo)準(zhǔn)（A?類），力爭達(dá)到179項(xiàng)的檢測能力。

??? 推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)改革。進(jìn)一步理清、明確及孔結(jié)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，依法承擔(dān)疾病預(yù)防和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測分析與評價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等工作，同時(shí)強(qiáng)化傳染病防控工作的巡查監(jiān)督職能；增強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同力，與公安、工信等其他部門的工作協(xié)調(diào)力，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)重大傳染病監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置等職能，健全重大傳染病、不明原因疾病、新發(fā)傳染病的預(yù)警機(jī)制和協(xié)同流調(diào)機(jī)制。

??? 建設(shè)各級慢性病專病防治中心，制定專病防治規(guī)劃、建立專病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、推廣專病防治適宜技術(shù)和管理模式等。提升縣域在疾控方面的服務(wù)能力，結(jié)合權(quán)責(zé)清單制度，明晰并強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病。

??? 2.加強(qiáng)應(yīng)急體系建設(shè)。健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，提升全縣衛(wèi)生應(yīng)急決策與指揮平臺系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，完成縣級平臺建設(shè)，健全突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)人獸共患疾病防治工作。加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急管理工作，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級全面建成較為健全、完善、規(guī)范的衛(wèi)生應(yīng)急管理工作構(gòu)架。完善院前急救車輛、車載醫(yī)療設(shè)備和車載通訊設(shè)備等硬件設(shè)施配置。加快推進(jìn)全縣院前醫(yī)療急救系統(tǒng)信息化建設(shè)，健全胸痛、卒中等“五大中心”急救信息交互平臺，健全完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級院前急救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)接診無縫銜接和信息互聯(lián)互通，提高急危重癥患者的搶救成功率，構(gòu)建布局合理、覆蓋城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)聯(lián)動、信息共享的院前?急救及緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)急診急救一體化建設(shè)，提升醫(yī)療急救保障指揮調(diào)度能力和水平。完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍日常管理和應(yīng)急調(diào)用機(jī)制，健全統(tǒng)一的衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系，根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)配置縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備，重點(diǎn)加強(qiáng)極端條件下衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍專業(yè)裝備和后勤支撐保障配置。進(jìn)一步強(qiáng)化在縣級建立2支60人的衛(wèi)生應(yīng)急綜合隊(duì)伍，人員編組包括醫(yī)療救治、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)技術(shù)骨干，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援體系，發(fā)展水上救援，廣泛開展公民急救、自救、互救知識培訓(xùn)和宣傳，完善道路交通事故警醫(yī)聯(lián)動救援救治長效機(jī)制，全面提升自然災(zāi)害、突發(fā)事件等醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)和緊急救援隊(duì)伍能力及水平，保障人民群眾生命健康和維護(hù)城市運(yùn)行安全。

??? 3.筑牢婦幼健康服務(wù)基礎(chǔ)。實(shí)施婦幼健康服務(wù)保障工程，健

??? 全覆蓋縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，多渠道促進(jìn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源擴(kuò)容和融合發(fā)展。鼓勵支持民營醫(yī)院在婦幼保健方面的發(fā)展，加強(qiáng)各級婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備和信息化建設(shè)，持續(xù)提升全縣婦幼健康服務(wù)能力，重點(diǎn)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，強(qiáng)化出生缺陷綜合防治和新生兒重大出生缺陷疾病的救助，促進(jìn)兒童早期發(fā)展，加強(qiáng)兒童眼保健和視力康復(fù)、婦幼健康的中醫(yī)中藥服務(wù)供給。積極開展縣婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)創(chuàng)等工作，提升服務(wù)能力，到2025年，全縣婚檢率達(dá)到100%，產(chǎn)前篩查率達(dá)到80%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%，農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查全覆蓋。加強(qiáng)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，至少有1所醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的兒科。到2025年，全縣每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到0.87名、床位達(dá)到2.5張。

??? 4.提升采供血服務(wù)能力。加強(qiáng)采供血人才隊(duì)伍建設(shè)，逐年規(guī)劃設(shè)置流動獻(xiàn)血點(diǎn)，提升中心血站服務(wù)范圍，到2025年末，爭取縣城區(qū)固定獻(xiàn)血點(diǎn)建設(shè)達(dá)1個的目標(biāo)。推進(jìn)采供血信息網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，持續(xù)優(yōu)化獻(xiàn)血環(huán)境和服務(wù)模式。

??? 5.健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系。“十四五”期間，不斷建立健全 精神衛(wèi)生服務(wù)體系，依托現(xiàn)有的綜合醫(yī)院精神?？崎T診，建設(shè)“1+7”縣鄉(xiāng)聯(lián)動的精神衛(wèi)生醫(yī)療聯(lián)合體，打造“醫(yī)防有機(jī)融合、資源優(yōu)化統(tǒng)籌、縣鄉(xiāng)聯(lián)動協(xié)同、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效”的精神疾病綜合防治服務(wù)體系。繼續(xù)深化嚴(yán)重精神障礙服務(wù)管理，拓展常見精神障礙防治，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和能力提升，完善“縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”兩級精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)功能體系，推進(jìn)體系內(nèi)信息共享。加強(qiáng)精神衛(wèi)生疑難危重患者、老年、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群精神衛(wèi)生的診治能力，全面提升精神疾病綜合防治服務(wù)能力。建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力。組建心理救援專業(yè)隊(duì)伍，提升精神科領(lǐng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、心理康復(fù)與心理疏導(dǎo)能力。至2025年，全縣精神科醫(yī)師數(shù)量達(dá)到4.0名/10萬人口，精神科專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，?？品?wù)能力穩(wěn)步提升，服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，嚴(yán)重精神障礙規(guī)范管理率達(dá)到85%。

??? 6.強(qiáng)化職業(yè)健康管理。持續(xù)推進(jìn)粉塵、毒物、噪聲和放射等危害治理，督促用人單位開展職業(yè)病危害全員培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)健?康監(jiān)管隊(duì)伍和監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)，加強(qiáng)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測、評估及診斷救治等工作。深入實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動，積極應(yīng)對?新型職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)。到2025年，重點(diǎn)人群職業(yè)健康知曉率達(dá)到85%以上，重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到90%?及以上，非醫(yī)療放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達(dá)到90%及以上，縣職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%。

??? 五、保障措施

??? （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

??? 全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任，把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃列入政府工作的重要議事日程和健康普洱建設(shè)的任務(wù)要求?？h人民政府負(fù)責(zé)制定縣級規(guī)劃，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），明確規(guī)劃布局。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負(fù)責(zé)研究制定區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并組織實(shí)施，并及時(shí)銜接縣級有關(guān)部門。

??? （二）加強(qiáng)部門協(xié)同

??? 機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育體育、科學(xué)技術(shù)、財(cái)政、人力資源社會保障、自然資源和規(guī)劃、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施。機(jī)構(gòu)編制部門要按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制；發(fā)展改革部門要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃對新（改擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理并落實(shí)基本建設(shè)投入；財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；自然資源和規(guī)劃部門要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地布局，在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用地；衛(wèi)生健康部門要牽頭根據(jù)需要按程序適時(shí)調(diào)整規(guī)劃；醫(yī)療保障部門要協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付制度改革；其他有關(guān)部門要各司其職，共同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施。

??? （三）加強(qiáng)投入保障

??? 要建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設(shè)支出，由各級財(cái)政根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排；人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)及業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等根據(jù)人員標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況納入政府預(yù)算全額安排；健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。建立財(cái)政對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲備長效投入機(jī)制，并納入政府經(jīng)常性預(yù)算安排。落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任，落實(shí)對中醫(yī)類醫(yī)院和傳染病、精神病等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面加強(qiáng)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入保障。探索通過機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼、家庭托育補(bǔ)貼、政府采購等方式，加強(qiáng)財(cái)政對托育服務(wù)的發(fā)展支持。

??? （四）創(chuàng)新體制機(jī)制

??? 要不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的實(shí)施創(chuàng)造有利條件，切實(shí)落實(shí)對公立和社會辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。加快全市公立醫(yī)院的改革，建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)的績效評價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，推進(jìn)管辦分開、政事分開，實(shí)行醫(yī)藥分開。通過貫徹落實(shí)普洱市醫(yī)保支付方式改革，?建立更加合理的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。

??? （五）搭建高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才高地

??? 建立真正的“綠色通道”，聯(lián)合縣委組織部、縣委編辦、人力資源社會保障、財(cái)政等部門，簡化流程，提高效率，將政府的主導(dǎo)?作用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體作用相結(jié)合，培養(yǎng)和引進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)學(xué)科的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和團(tuán)隊(duì)，將普洱打造成吸引醫(yī)療衛(wèi)生人才的高地。創(chuàng)新選人用人機(jī)制，增強(qiáng)人才引進(jìn)和管理機(jī)制的靈活性。堅(jiān)持“送出去，請進(jìn)來”相結(jié)合，加大對技術(shù)骨干和管理人才的培養(yǎng)力度。發(fā)揮好老專家“傳幫帶”作用，加快后備人才培養(yǎng)。

??? （六）強(qiáng)化監(jiān)督評價(jià)

???? 建立規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，成立專門的評價(jià)工作小組，采取專項(xiàng)檢查、在線監(jiān)管等多種方式，組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價(jià)，運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實(shí)施。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價(jià)聯(lián)合督查，推動規(guī)劃落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置合理、發(fā)展有序、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。