各縣（區(qū)）人民政府，經(jīng)開區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：
??? 《建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
雅安市人民政府辦公室
2018年8月6日
建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2018〕39號(hào)），加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)、省委十一屆三次全會(huì)精神，全面落實(shí)黨中央國務(wù)院、省委省政府決策部署和市委 “1485”總體發(fā)展思路，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，按照“公益優(yōu)先、政事分開、依法治理、綜合監(jiān)管”原則，推進(jìn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，為人民群眾提供公平可及、安全有效、方便可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)，為全面建成小康社會(huì)提供有力健康保障。
（二）主要目標(biāo)。到2020年，建立健全統(tǒng)一高效的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制、治理體系、管理制度和運(yùn)行機(jī)制，形成比較完備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理政策和制度規(guī)范，推動(dòng)各級各類醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、健全醫(yī)院治理體系
（三）強(qiáng)化各級政府辦醫(yī)職責(zé)。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，落實(shí)黨委和政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃執(zhí)行，合理控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備。促進(jìn)綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)錯(cuò)位發(fā)展，逐步解決醫(yī)療服務(wù)供給不充分、不平衡矛盾。建立對公立醫(yī)院財(cái)政投入考核機(jī)制，依照分級負(fù)擔(dān)原則，全面落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，細(xì)化落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，配套合理的醫(yī)保支付政策。推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)行人員總量管理，人員總量由事業(yè)編制和員額構(gòu)成，員額實(shí)行備案管理。按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。按照國家、省的統(tǒng)一部署，加快建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價(jià)機(jī)制，定期組織公立醫(yī)院綜合績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長的薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。支持醫(yī)院科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，對科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化作出成績的醫(yī)療衛(wèi)生人員按規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委組織部、市委編辦、市發(fā)展改革委、市教育局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市科技知識(shí)產(chǎn)權(quán)局負(fù)責(zé)，排在第一位的部門為牽頭部門，下同）
（四）落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)，切實(shí)加強(qiáng)對內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、中層干部和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管。結(jié)合實(shí)際，落實(shí)擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事自主權(quán)等相關(guān)政策，充分體現(xiàn)各級公立醫(yī)院用人自主權(quán)。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委編辦、市教育局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
（五）完善醫(yī)院綜合監(jiān)管體系。各有關(guān)部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、發(fā)展規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。要依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管平臺(tái)，采取定期檢查與“雙隨機(jī)”抽查相結(jié)合的模式,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員和醫(yī)療行為的全面監(jiān)管，對醫(yī)療服務(wù)26項(xiàng)核心指標(biāo)全程、動(dòng)態(tài)、精準(zhǔn)監(jiān)管。進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療市場秩序，依法加強(qiáng)對醫(yī)療市場的法治化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)信用體系，健全不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和行業(yè)退出“黑名單”制度。對造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，要嚴(yán)格追究責(zé)任。深化醫(yī)保支付方式改革，逐步將醫(yī)保監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)控技術(shù)應(yīng)用，加大對騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。加強(qiáng)和完善價(jià)格主管部門對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的定期監(jiān)督檢查。加強(qiáng)和完善對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)監(jiān)督和審計(jì)監(jiān)督。按照注冊地屬地化管理原則，加強(qiáng)對非營利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對營利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%，其中，特需床位比例不得超過編制床位數(shù)的20%。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市審計(jì)局、市食品藥品監(jiān)管局、市工商局負(fù)責(zé)）
（六）加強(qiáng)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督。完善和落實(shí)醫(yī)院信息公開制度，拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)公開醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用、財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況和綜合績效考核等信息，二級以上各類醫(yī)院相關(guān)信息應(yīng)每年向社會(huì)公布不少于1次。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用，建立醫(yī)院行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員制度，引導(dǎo)醫(yī)院依法運(yùn)營，改善醫(yī)療行為，提升診療水平，開展公平有序競爭。促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度，鼓勵(lì)符合條件的第三方積極開展或參與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)咨詢、技術(shù)支持、考核評價(jià)等工作。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
三、完善醫(yī)院管理制度
（七）制定落實(shí)醫(yī)院章程。醫(yī)院章程是醫(yī)院自主經(jīng)營、依法管理和提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本準(zhǔn)則。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕12號(hào)），按省部署，推進(jìn)制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作，2018年全市20%的二級以上公立醫(yī)院、10%的社會(huì)辦非營利性醫(yī)院完成章程制定工作。以章程為引領(lǐng)，探索形成科學(xué)合理的運(yùn)行和治理機(jī)制。各級各類醫(yī)院應(yīng)明確醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)規(guī)模、經(jīng)費(fèi)來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、考核機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容。各級各類醫(yī)院要全面落實(shí)醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，理順管理與服務(wù)關(guān)系，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委組織部、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
（八）健全醫(yī)院決策機(jī)制。堅(jiān)持民主集中制，實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)、個(gè)人分工和層級管理相結(jié)合。健全醫(yī)院議事決策規(guī)則和程序，不斷提高科學(xué)決策、民主決策、依法決策水平。建立醫(yī)院黨組織書記、院長的權(quán)責(zé)清單。院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。健全醫(yī)院黨委會(huì)議、院長辦公會(huì)議等議事決策規(guī)則，明確各自決策事項(xiàng)和范圍，不得以黨政聯(lián)席會(huì)議代替黨委會(huì)議。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委組織部、市委編辦負(fù)責(zé)）
（九）健全民主管理制度。堅(jiān)持以職工代表大會(huì)制度為核心，落實(shí)職工民主權(quán)利為重點(diǎn)，規(guī)范工作程序?yàn)楸ＷC，健全職工民主管理制度體系，保障職工的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。在黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，為職工參與醫(yī)院民主決策、民主管理和民主監(jiān)督搭建平臺(tái)。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開制度，向職工公開“三重一大”落實(shí)情況，醫(yī)院管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、民主評議干部，以及涉及職工切身利益的福利、績效工資分配方案，推優(yōu)評先、職稱評聘等內(nèi)容。暢通民主管理渠道，建立重大事項(xiàng)征求職工意見和知情通報(bào)制度，及時(shí)掌握職工思想動(dòng)態(tài)，反映職工的合理要求，定期向黨組織匯報(bào)職工民主管理工作情況。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
（十）健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理和便民服務(wù)制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，完善和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制，將醫(yī)療質(zhì)量與績效考核掛鉤，健全落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示等制度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。建立不良事件預(yù)警機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度。建立健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)和突發(fā)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置機(jī)制，依法處置涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，依法妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。優(yōu)化就醫(yī)布局流程，全面推進(jìn)預(yù)約診療，加強(qiáng)急診急救建設(shè)，合理調(diào)配診療資源，大力開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢查結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算、日間醫(yī)療服務(wù)等惠民便民服務(wù)。二級以上醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市公安局、市人力資源社會(huì)保障局、市政府金融辦負(fù)責(zé)）
（十一）健全人力資源管理制度。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，健全醫(yī)務(wù)人員終身醫(yī)學(xué)教育制度。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化的年度培訓(xùn)任務(wù)，加快推進(jìn)相關(guān)基地和體系建設(shè)。改革完善醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。統(tǒng)籌建立臨床醫(yī)師進(jìn)修制度，健全中醫(yī)師承制度。全面推進(jìn)人員聘用和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性自主用人機(jī)制。市級公立醫(yī)院要在完成2018年《雅安市市級公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法（試行）》試點(diǎn)工作后進(jìn)行總結(jié)完善；各縣（區(qū)）根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政狀況、單位工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、醫(yī)?？刭M(fèi)效果、成本控制、績效考核結(jié)果等，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量。漢源縣、石棉縣繼續(xù)做好公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。各級公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要定期研究衛(wèi)生人才工作，科學(xué)構(gòu)建院內(nèi)專業(yè)計(jì)劃人才隊(duì)伍發(fā)展體系。各級公立醫(yī)院要設(shè)立人才發(fā)展專項(xiàng)資金，已設(shè)立人才發(fā)展專項(xiàng)資金并將公立醫(yī)院人才發(fā)展列入資金列支范圍的，不再重復(fù)設(shè)立。積極推薦各級醫(yī)務(wù)人員參加國家、省榮譽(yù)表彰。（市人力資源社會(huì)保障局，市委組織部、市委編辦、市教育局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
（十二）健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、資產(chǎn)管理、價(jià)格管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，初步形成本單位按項(xiàng)目、按病種定額標(biāo)準(zhǔn)。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，年度財(cái)務(wù)報(bào)表需經(jīng)有資質(zhì)的注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)。切實(shí)加強(qiáng)國有資產(chǎn)配置、使用、處置等事項(xiàng)管理，維護(hù)國有資產(chǎn)安全完整，提高資產(chǎn)的使用效率。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委編辦、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）
（十三）健全基本建設(shè)和后勤管理制度。堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)，強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，明確醫(yī)院發(fā)展定位、總體布局、床位規(guī)模、功能分區(qū)、資源配置，嚴(yán)格按規(guī)劃分步實(shí)施建設(shè)。建立基建目標(biāo)和責(zé)任全過程管理制度，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量終身制等，按照基建投資計(jì)劃和財(cái)務(wù)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，大型醫(yī)用設(shè)備配置符合上級主管部門制定的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，與其功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)，優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備，避免設(shè)備的閑置浪費(fèi)，建立信息化環(huán)境下的醫(yī)院設(shè)備、物資、物流精細(xì)化管理制度和采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。積極探索“后勤一站式”服務(wù)模式，逐步實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
（十四）健全綜合績效考核制度。建立以工作數(shù)量為基礎(chǔ)、質(zhì)量管理為重點(diǎn)、人員考核為關(guān)鍵的考核方式，將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立科學(xué)的績效考核指標(biāo)體系，兼顧公平和效率，將辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等納入考核管理，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。強(qiáng)化績效考核結(jié)果運(yùn)用，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評定、個(gè)人薪酬等掛鉤。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
（十五）健全科研創(chuàng)新管理制度。加強(qiáng)與高等院校、科研院所、醫(yī)藥企業(yè)合作，鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)有條件的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基礎(chǔ)研究、臨床研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)新技術(shù)引進(jìn)和重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣。圍繞疾病防治需求，加強(qiáng)學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，打造特色和優(yōu)勢?？?，提升服務(wù)能力。把科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、適宜技術(shù)推廣、創(chuàng)新人才培養(yǎng)等納入職工績效分配考核體系。完善科技創(chuàng)新投入機(jī)制，把科技投入納入公立醫(yī)院年度預(yù)算。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市科技知識(shí)產(chǎn)權(quán)局負(fù)責(zé)）
（十六）健全信息管理應(yīng)用制度。利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)，建立完善以電子病歷為核心的醫(yī)院集成信息平臺(tái)，全市范圍內(nèi)全面建立醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體信息平臺(tái)，完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、決策支持、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能，對接醫(yī)保、預(yù)算管理、教育、公安等行業(yè)系統(tǒng)，接入全市統(tǒng)一的“健康雅安”公眾微信號(hào)和APP，為群眾提供高效便捷就醫(yī)等惠民服務(wù)。對接全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管平臺(tái)，將資源配置、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)狀況、合理醫(yī)療、服務(wù)能力等納入信息化監(jiān)管。建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全制度，加強(qiáng)信息安全系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理，完善和實(shí)施患者個(gè)人隱私保護(hù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)制度。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)和信息化委、市教育局、市公安局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)）
四、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)
（十七）充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用。貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（中辦發(fā)〔2018〕35號(hào)），在公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，公立醫(yī)院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。公立醫(yī)院制定章程時(shí)，要明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，明確黨委研究討論醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，使黨的領(lǐng)導(dǎo)得到切實(shí)保證。要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，自覺在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。要把方向、議大事、抓重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。要堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用和醫(yī)院人才工作的政策措施。領(lǐng)導(dǎo)思想政治工作和精神文明建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)，做好知識(shí)分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委組織部負(fù)責(zé)）
（十八）加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合起來，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)，確保黨的組織和工作全覆蓋。加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立健全科學(xué)有效的黨建工作考核評價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任。黨員人數(shù)在100人以上的公立醫(yī)院，設(shè)置醫(yī)院黨委，可探索建立醫(yī)院黨委下屬黨總支，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，督促黨支部擔(dān)負(fù)好直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用。選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，實(shí)施科室黨支部書記“黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人”培育工程，推動(dòng)落實(shí)主體責(zé)任。完善把骨干醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)成黨員、把黨員醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)成醫(yī)務(wù)管理骨干的“雙向培養(yǎng)”機(jī)制，著力提高中青年醫(yī)務(wù)人員中的黨員比例。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。深化“共產(chǎn)黨員示范行動(dòng)”，通過設(shè)立黨員先鋒崗、黨員責(zé)任病房、黨員服務(wù)窗口等形式，開展黨員公開承諾踐諾活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委組織部負(fù)責(zé)）
（十九）加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。要加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。加強(qiáng)對社會(huì)辦醫(yī)院法人代表的思想政治教育，引導(dǎo)他們主動(dòng)支持黨建工作，為黨組織開展活動(dòng)提供必要的條件。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委組織部負(fù)責(zé)）
（二十）加強(qiáng)醫(yī)院先進(jìn)文化建設(shè)。堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)工作，切實(shí)加強(qiáng)黨對醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。樹立正確的辦院理念，深入開展習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想宣傳教育，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。廣泛開展文明單位、志愿服務(wù)、青年文明號(hào)等群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。建立健全黨組織主導(dǎo)、群團(tuán)組織參與、醫(yī)護(hù)人員聯(lián)動(dòng)的教育機(jī)制，加強(qiáng)以行業(yè)使命、職業(yè)道德、質(zhì)量安全、以病人為中心和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主要內(nèi)容的醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)文化育人與思想引領(lǐng)的有機(jī)結(jié)合。中醫(yī)醫(yī)院要形成富含傳統(tǒng)中醫(yī)藥元素的服務(wù)文化和管理文化。注重發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、樹立先進(jìn)典型，做好宣傳引導(dǎo)工作，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)榮譽(yù)感和工作歸屬感，樹立和維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的良好社會(huì)形象。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市委宣傳部負(fù)責(zé)）
2018年10月底前，各縣（區(qū)）要制定建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，全面推動(dòng)落實(shí)。各級衛(wèi)生計(jì)生部門是建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的牽頭部門，各級機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障等部門要按照職責(zé)分工下放相關(guān)權(quán)限，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，調(diào)整完善相關(guān)政策，形成推進(jìn)工作合力。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。
本實(shí)施方案從發(fā)布之日起施行，有效期5年。