??? 截至2021年4月，根據(jù)福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全市醫(yī)療機構落實國家和省5批次藥品集采和使用金額1.81億元，采購數(shù)量2.30億（支/片/袋），按各批次降幅分別測算，節(jié)約相關藥品采購和使用費用1.66億元。全市定點公立醫(yī)療機構落實醫(yī)用耗材集采中選產品入庫量為75.10萬（根/支/個），合計采購金額3703.32萬元，按各批次醫(yī)用耗材平均降幅測算，已節(jié)約相關耗材采購和使用費用約4632.20萬元。
??? 一是確定醫(yī)療機構約定采購量，落實采購基礎量“最后一公里”。會同衛(wèi)健委以醫(yī)療機構上年度同類產品的使用量為基數(shù)，按照國家和省統(tǒng)一確定的集中采購中選藥品或耗材的約定采購量計算規(guī)則，計算各醫(yī)療機構中選產品的約定采購量，并分解落實至轄區(qū)內公立醫(yī)療機構。
二是組織簽訂采購合同，明確協(xié)議采購三方責權“最后一公里”。會同衛(wèi)健委牽頭公立醫(yī)療機構及軍隊醫(yī)療機構與中選生產企業(yè)、配送企業(yè)按中選價格和約定采購量，通過國家或省藥械陽光采購平臺簽訂三方購銷合同，明確三方在集采中選產品的生產、流通、使用環(huán)節(jié)責任和義務，保障政策落地實施。
三是執(zhí)行藥品限價及醫(yī)保支付標準，推進藥品待遇支付標準“最后一公里”。在落實集采中選藥品及其同通用名藥品時，對中選的藥品和醫(yī)用耗材實行“零差率”銷售。貫徹落實《福建省醫(yī)保藥品支付標準》關于藥品醫(yī)保支付結算價和最高銷售限價的規(guī)定，要求各定點醫(yī)療機構銷售聯(lián)合限價陽光采購目錄內的掛網(wǎng)藥品，均不得超過福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺規(guī)定的醫(yī)保最高銷售限價；對于在醫(yī)保目錄范圍內的中選藥品以銷售價格作為醫(yī)保支付標準。
四是加強配送流通供應履約監(jiān)管，狠抓流通供應環(huán)節(jié)“最后一公里”。全面執(zhí)行藥品、耗材購銷“兩票制”，簡化藥品流通環(huán)節(jié)，進一步降低企業(yè)運營成本。督促配送企業(yè)建立中選產品庫存管控機制，根據(jù)醫(yī)療機構實際采購情況設立動態(tài)備貨警戒線，確保合理庫存，做到12小時內響應定點醫(yī)療機構的采購訂單，24小時內配送到位。定期對福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺交易數(shù)據(jù)進行監(jiān)測，并通報藥械采購配送履約情況，對配送企業(yè)不正常備貨、不按時供貨影響臨床使用的行為實行“零容忍”，按違約行為輕重程度給予相應的暫緩支付結算款，促進配送企業(yè)自覺履行配送義務和責任。
五是實行藥品和集采耗材貨款統(tǒng)一結算支付，落實集采中選產品及時回款“最后一公里”。由醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構書面簽訂《醫(yī)用耗材貨款委托結算協(xié)議》和《藥械貨款結算差額款委托收款協(xié)議書》，將全市公立定點醫(yī)療機構采購國家和省集采中選的藥品、耗材貨款列入統(tǒng)一結算支付范圍，全面實行由醫(yī)保經辦部門與藥械供應(配送)企業(yè)先行代為陽光結算貨款，并通過多種考核措施，形成部門合力，全面提高集采藥械貨款統(tǒng)一結算效率。
六是加強部門協(xié)作，確保集中帶量采購采購和使用風險防控“最后一公里”。會同衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門，加強集采藥械的配送、采購和使用等全過程風險管控和防范，全力處置各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題。