各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康局，市醫(yī)保中心：
??? 現(xiàn)將《貴港市緊密型縣域共體醫(yī)?？傤~付費(fèi)改革實(shí)施方案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
貴港市醫(yī)療保障局 貴港市財(cái)政局
貴港市人力資源和社會(huì)保障局? 貴港市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年12月29日
附件：
貴港市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額付費(fèi)改革實(shí)施方案（試行）
為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)共體）醫(yī)保支付機(jī)制，促進(jìn)分級(jí)診療和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕53號(hào)）、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔2022〕79號(hào)）、《自治區(qū)疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革工作組辦公室關(guān)于印發(fā)廣西DRG付費(fèi)方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕8號(hào)）、《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體付費(fèi)改革試點(diǎn)的通知》和《貴港市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)貴港市進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作若干措施的通知》（政辦發(fā)〔2019〕31?號(hào)）等文件精神，結(jié)合貴港市實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持“以人民為中心”理念，深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，實(shí)施多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，健全醫(yī)保支付制度和利益調(diào)控機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保支付在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、調(diào)節(jié)資源配置中的經(jīng)濟(jì)杠桿作用，促進(jìn)醫(yī)共體供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和醫(yī)保支付方式改革協(xié)同推進(jìn)，推動(dòng)醫(yī)防融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“健康和基金”的雙守門人作用，確保醫(yī)保基金安全、可持續(xù)發(fā)展。
二、基本原則
保障基本。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，在市級(jí)統(tǒng)籌和基金總額預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求，推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用。
健全機(jī)制。發(fā)揮醫(yī)保支付的引導(dǎo)作用，健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的調(diào)控機(jī)制，促進(jìn)共體管理創(chuàng)新。
優(yōu)化結(jié)構(gòu)。促進(jìn)醫(yī)療資源下沉，助推分級(jí)診療實(shí)施，不斷優(yōu)化（區(qū)）域內(nèi)醫(yī)?；鹬С鼋Y(jié)構(gòu)，提高醫(yī)?；鹗褂眯省?
三、工作目標(biāo)????
將醫(yī)共體建設(shè)作為推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等聯(lián)動(dòng)改革的綜合平臺(tái)，發(fā)揮部門合力，多措并舉，實(shí)現(xiàn)政策疊加效應(yīng)。通過(guò)建立健全上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保基金杠桿作用，促使縣（區(qū)）域內(nèi)醫(yī)療資源得到有效整合，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到有效提升，政策宣傳、健康教育、慢性病管理等健康促進(jìn)工作有效運(yùn)行，引導(dǎo)分級(jí)診療落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病在縣（區(qū)）域內(nèi)就診，醫(yī)療費(fèi)用合理可控，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，不斷提高參保群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感。
四、實(shí)施范圍
實(shí)現(xiàn)人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品、績(jī)效考核等管理制度“六統(tǒng)一”的醫(yī)共體實(shí)施醫(yī)?？傤~付費(fèi)管理。醫(yī)?？傤~付費(fèi)是指在市級(jí)統(tǒng)籌基礎(chǔ)上，將縣（區(qū)）域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員年度內(nèi)發(fā)生的應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行打包付費(fèi)，包括在縣（區(qū)）域內(nèi)外發(fā)生的門診[包括門（急）診、門診特殊慢性病、處方外延藥店購(gòu)藥等，下同]和住院（包括急診留觀、家庭病床等，下同）醫(yī)療費(fèi)用、集中帶量采購(gòu)藥品耗材結(jié)余留用資金以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等。
縣（區(qū)）域內(nèi)有多個(gè)醫(yī)共體的，原則上以醫(yī)共體所覆蓋的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單元進(jìn)行醫(yī)保總額付費(fèi)。鼓勵(lì)支持醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)，對(duì)參與醫(yī)共體建設(shè)的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的付費(fèi)管理。
五、實(shí)施內(nèi)容
（一）總額預(yù)算管理
堅(jiān)持市級(jí)統(tǒng)籌和醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，以縣（區(qū)）域城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支結(jié)余及其在全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出中的占比等情況為基礎(chǔ)，扣減大病保險(xiǎn)資金、市級(jí)統(tǒng)籌風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)金等費(fèi)用支出后，綜合考慮醫(yī)療服務(wù)量和醫(yī)療費(fèi)用支出變化等情況，合理分配醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費(fèi)預(yù)算，其中門診醫(yī)保預(yù)算額度逐年提高。
醫(yī)共體醫(yī)?？傤~預(yù)算=縣（區(qū)）域內(nèi)外門診和住院醫(yī)?；痤A(yù)算+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)+其他醫(yī)保支出如集中帶量采購(gòu)藥品耗材醫(yī)保資金預(yù)算等。
（二）激勵(lì)約束機(jī)制
健全醫(yī)?；稹敖Y(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)共體對(duì)縣（區(qū)）域內(nèi)外診療結(jié)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)分級(jí)診療。根據(jù)醫(yī)共體年度考核和醫(yī)療費(fèi)用年度清算實(shí)際情況，確定結(jié)余留用資金或合理分擔(dān)的費(fèi)用。結(jié)余留用資金原則上不得超過(guò)醫(yī)共體內(nèi)應(yīng)支付醫(yī)保費(fèi)用的20%，具體考核方案由醫(yī)保部門另行制定。
預(yù)算年度內(nèi)，因醫(yī)共體成員單位服務(wù)范圍發(fā)生重大變化或暴發(fā)性疾病等因素，導(dǎo)致超出醫(yī)?；痤A(yù)算總額的，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)轄區(qū)醫(yī)保部門初審后，提交市級(jí)醫(yī)保部門審議予以合理分擔(dān)。
醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定醫(yī)保資金結(jié)余分配方案，并向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備。年度清算后共體內(nèi)結(jié)余留用的醫(yī)保資金納入醫(yī)療服務(wù)性收入，按照國(guó)家和自治區(qū)“兩個(gè)允許”等相關(guān)政策執(zhí)行用于人員獎(jiǎng)勵(lì)等。
（三）考核管理
建立醫(yī)共體以結(jié)果為導(dǎo)向的績(jī)效考核機(jī)制，將醫(yī)療服務(wù)能力水平、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制情況、個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平、慢性病健康管理與健康促進(jìn)、改革協(xié)同推進(jìn)等作為考核內(nèi)容，科學(xué)合理設(shè)置信息系統(tǒng)一體化管理、年住院率、醫(yī)療總費(fèi)用增長(zhǎng)率、縣（區(qū)）域參保人員年均個(gè)人負(fù)擔(dān)情況、高血壓、糖尿病等慢性病住院率、落實(shí)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品采購(gòu)和使用情況、基層醫(yī)?；鸱峙湔急鹊瓤己酥笜?biāo)。同時(shí)，對(duì)考核指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，由醫(yī)保部門結(jié)合縣（區(qū)）域就診情況適時(shí)調(diào)整?？己私Y(jié)果作為當(dāng)年總額付費(fèi)年度清算以及結(jié)余留用資金返還比例的主要依據(jù)。
（四）基金撥付管理
1.年初預(yù)付。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年1月給醫(yī)共體預(yù)付2個(gè)月上年度醫(yī)?；鹪戮Ц顿M(fèi)用，以減輕定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力，預(yù)付費(fèi)用在次年1月重新核定，差額補(bǔ)退。
2.月度結(jié)算。醫(yī)共體內(nèi)門診和住院醫(yī)保費(fèi)用按月結(jié)算統(tǒng)一撥付給醫(yī)共體牽頭單位，其中門診費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算；住院費(fèi)用按照DRG付費(fèi)有關(guān)結(jié)算管理規(guī)定執(zhí)行。
3.年度清算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)共體年度考核結(jié)果進(jìn)行清算。
醫(yī)共體內(nèi)基金總額=醫(yī)共體總額預(yù)算—縣（區(qū)）域外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)保應(yīng)支付費(fèi)用—縣（區(qū)）域內(nèi)非醫(yī)共體成員單位產(chǎn)生的醫(yī)保應(yīng)支付費(fèi)用。
醫(yī)共體內(nèi)應(yīng)支付醫(yī)保費(fèi)用=門診醫(yī)保支付費(fèi)用+住院醫(yī)保支付費(fèi)用+醫(yī)共體內(nèi)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)+醫(yī)共體內(nèi)其他應(yīng)支付醫(yī)保費(fèi)用—其他應(yīng)從醫(yī)保基金扣除的費(fèi)用。其他應(yīng)支付醫(yī)保費(fèi)用包括集中帶量采購(gòu)藥品耗材結(jié)余留用資金等費(fèi)用；其他應(yīng)從醫(yī)?；鹂鄢馁M(fèi)用包括年度協(xié)議考核應(yīng)扣除的質(zhì)量保證金和集采藥品耗材結(jié)余留用考核應(yīng)扣減資金等費(fèi)用。其中，住院醫(yī)保支付費(fèi)用=DRG醫(yī)保結(jié)算清算費(fèi)用+非DRG醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用。
醫(yī)共體內(nèi)清算應(yīng)結(jié)余留用資金=（醫(yī)共體內(nèi)基金總額—醫(yī)共體內(nèi)應(yīng)支付醫(yī)保費(fèi)用）×結(jié)余留用返回比例。結(jié)余留用返還比例依據(jù)醫(yī)共體付費(fèi)年度考核方案執(zhí)行。醫(yī)共體內(nèi)應(yīng)支付醫(yī)保費(fèi)用大于醫(yī)共體內(nèi)基金總額的，超出部分年終清算時(shí)不予支付。
為了保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同時(shí)不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)，縣（區(qū)）域參保人員在醫(yī)共體內(nèi)就醫(yī)產(chǎn)生的年度醫(yī)療總費(fèi)用中自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用占比原則上不得超過(guò)10%，超出的部分費(fèi)用納入“其他應(yīng)從醫(yī)?；鹂鄢馁M(fèi)用”進(jìn)行清算。醫(yī)共體內(nèi)所有參保人員就醫(yī)費(fèi)用原則上要經(jīng)醫(yī)保信息平臺(tái)進(jìn)行結(jié)算，未經(jīng)醫(yī)保信息平臺(tái)結(jié)算的費(fèi)用視同自費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行處理。
原則上醫(yī)共體牽頭單位在醫(yī)保資金到位后10個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)撥付醫(yī)?；鸾o各成員單位，具體的醫(yī)保資金分配方案由醫(yī)共體牽頭單位協(xié)商各成員單位制定，并向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備。
（五）雙向轉(zhuǎn)診制度
參保人在醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診住院，視同一次住院，參保人只支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，即上轉(zhuǎn)病人只需支付住院起付線差額部分費(fèi)用，下轉(zhuǎn)病人不再支付同一診斷疾病住院起付線費(fèi)用。醫(yī)共體內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病人，因下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未實(shí)際開(kāi)展相關(guān)檢查、化驗(yàn)、治療項(xiàng)目而到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、化驗(yàn)、治療的，應(yīng)按下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并將相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入本次住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。
（六）信息技術(shù)支持
醫(yī)共體各成員單位在信息互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，推進(jìn)信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的就診信息、病案信息、醫(yī)保結(jié)算清單、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)保付費(fèi)結(jié)算、醫(yī)共體指標(biāo)監(jiān)測(cè)、醫(yī)?；鸨O(jiān)管等信息的動(dòng)態(tài)管理、實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)，為醫(yī)共體健康發(fā)展、醫(yī)保付費(fèi)結(jié)算管理、互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)分析、醫(yī)保基金安全監(jiān)管等奠定技術(shù)基礎(chǔ)。通過(guò)信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各成員單位的科室化標(biāo)準(zhǔn)化管理、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)保結(jié)算、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)線上結(jié)算等智能化服務(wù)，推進(jìn)分級(jí)診療。
（七）監(jiān)督管理
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)、智能監(jiān)控系統(tǒng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督管理，針對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療服務(wù)不足、服務(wù)質(zhì)量下降、推諉病人、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用、分解住院等損害參保人員利益的行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，并納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理。
衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑監(jiān)督管理工作，規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革。適時(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià)等工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身服務(wù)能力水平和醫(yī)療質(zhì)量的提升，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表所有醫(yī)共體成員單位與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，增進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部聯(lián)系，形成一個(gè)利益共同體，引導(dǎo)醫(yī)共體健康發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行和落實(shí)對(duì)成員單位“統(tǒng)一醫(yī)?；鸸芾怼必?zé)任，制定完善內(nèi)部管理機(jī)制以及醫(yī)?；鸢踩珒?nèi)控約束制度，定期開(kāi)展醫(yī)保基金內(nèi)控檢查；嚴(yán)格執(zhí)行一張發(fā)票制管理，嚴(yán)禁在患者住院期間開(kāi)具其它結(jié)算票據(jù)以及分解住院，不得在住院期間引導(dǎo)患者門診治療或院外購(gòu)藥等。醫(yī)共體內(nèi)成員單位因醫(yī)保違規(guī)行為受到處理的，牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任。
六、實(shí)施步驟
結(jié)合本地實(shí)際，采取先行試點(diǎn)和分批實(shí)施相結(jié)合方式推進(jìn)我市醫(yī)共體付費(fèi)改革。前期由覃塘區(qū)緊密型醫(yī)共體先期試點(diǎn)，待形成可復(fù)制推廣經(jīng)驗(yàn)且其他醫(yī)共體付費(fèi)改革條件成熟后，由該醫(yī)共體提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門商其他部門審議后參照?qǐng)?zhí)行。
七、保障措施
（一）落實(shí)主體責(zé)任。
醫(yī)保部門要高度重視醫(yī)共體總額付費(fèi)改革工作，公平公正做好各醫(yī)共體付費(fèi)改革總額預(yù)算。充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行重點(diǎn)分析監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體的醫(yī)保基金監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩?。完善醫(yī)共體總額付費(fèi)考核管理辦法，根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)撥付醫(yī)保資金，并做好相關(guān)醫(yī)保協(xié)議管理工作。
衛(wèi)生健康部門要牽頭做好醫(yī)共體建設(shè)的推進(jìn)工作，“六統(tǒng)一”的認(rèn)定需要相關(guān)職能部門確認(rèn)。同時(shí)加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，將縣（區(qū)）域內(nèi)常見(jiàn)病、慢性病患者引導(dǎo)到基層就診；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑治療符合率；引導(dǎo)督促醫(yī)共體完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配機(jī)制，使外部基金打包轉(zhuǎn)化為醫(yī)共體內(nèi)部利益趨同，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部完善內(nèi)控約束、績(jī)效管理制度，形成相互監(jiān)督、和諧共存的利益醫(yī)共體。
財(cái)政部門要加強(qiáng)醫(yī)保基金管理，按照有關(guān)規(guī)定做好醫(yī)保基金的審核撥付；做好醫(yī)共體建設(shè)資金分配工作，支持醫(yī)共體一體化信息系統(tǒng)建設(shè)。
人社部門要持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，統(tǒng)籌平衡縣級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績(jī)效工資水平，鼓勵(lì)和支持基層留住人才。
醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部績(jī)效管理考核和薪酬分配制度，形成一個(gè)良性循環(huán)的利益共同體；實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，與其他成員單位有效形成科室化、信息化管理建設(shè)，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療制度落地；配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)做好月度撥付和年度清算線上撥付的系統(tǒng)改造；主動(dòng)做好健康宣教、慢性病管理等健康促進(jìn)工作，實(shí)現(xiàn)縣（區(qū)）域內(nèi)參保人員不得病、少得病、晚得病。
（二）加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，不斷加強(qiáng)醫(yī)共體醫(yī)保政策宣傳引導(dǎo)和醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保醫(yī)共體縣（區(qū)）域內(nèi)參保人員知曉醫(yī)保政策，醫(yī)務(wù)人員熟悉各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)流程。積極營(yíng)造改革氣氛，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)護(hù)人員、村醫(yī)參與醫(yī)共體改革的積極性、主動(dòng)性，形成工作合力，確保改革順利推進(jìn)。
（三）及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。充分發(fā)揮新聞媒體作用，以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)做好政策解讀，以群眾獲得感為切入點(diǎn)及時(shí)宣傳建設(shè)成效。及時(shí)總結(jié)推廣醫(yī)共體改革經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型示范作用，提升醫(yī)共體建設(shè)整體成效。