廣西南寧醫(yī)改：0.5元掛號(hào)費(fèi)成歷史

?? 5月1日是南寧市公立醫(yī)院改革（以下簡稱醫(yī)改）的第一天。醫(yī)改后，市民就診拿藥會(huì)有什么樣的感受？本報(bào)記者來到廣西民族醫(yī)院，與就診拿藥的市民、患者一同見證了醫(yī)改新變化。

? 0.5元掛號(hào)費(fèi)單成為歷史

???4月30日23時(shí)25分，韋女士來到廣西民族醫(yī)院急診科就診，她得到了該醫(yī)院歷史上最后一張掛號(hào)費(fèi)單，也就是大家熟悉的那疊0.5元錢小票。

??5月1日0時(shí)11分，黃先生來到該醫(yī)院急診科就診，他看的是副主任級以上專家，診療費(fèi)30元，那張跟隨病歷本數(shù)十年的掛號(hào)費(fèi)小票沒有了蹤影。

??該院副院長陸生林說，醫(yī)改后，市民到醫(yī)院看病，感受最深的就是“兩降一升”，也就是藥品費(fèi)用降了、核磁共振等儀器檢查類項(xiàng)目降了、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)（診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、看護(hù)費(fèi)、針灸費(fèi)等）升了。

??對比醫(yī)改前后的診查費(fèi)，我們可以感受到差別最大的應(yīng)該是看專家，提了22元。醫(yī)改前的診療費(fèi)分別為醫(yī)師1元、主治醫(yī)師2元、副主任醫(yī)師以上3元、專家8元。醫(yī)改后為醫(yī)師3元、主治醫(yī)師6元、副主任醫(yī)師以上12元、專家30元。

??截至昨日19時(shí)，該院醫(yī)師（3元）問診279人次，主治醫(yī)師（6元）問診400人次，副主任醫(yī)師以上（12元）問診700人次。從掛號(hào)處反饋的信息來看，改收診查費(fèi)前后患者就診情況區(qū)別不大，患者大多數(shù)還是選擇主治醫(yī)師以上看病，價(jià)格并不在他們主要考慮范圍內(nèi)。

??慢性病患者獲得了實(shí)惠

??朱奶奶是一位80多歲腦梗塞后遺癥、高血壓病患者，曾多次在廣西民族醫(yī)院住院治療，該類型患者屬于國家制定慢性大病范圍，所有患者都可以憑醫(yī)院開具的門診慢性病卡每半個(gè)月回醫(yī)院門診復(fù)診開藥。不過，由于朱奶奶年事較高行動(dòng)不便，近年來都是由朱奶奶的女兒朱大姐為她定期到醫(yī)院開藥。

??昨日8時(shí)許，記者在門診4樓碰到了幫母親拿藥的朱大姐，她每次為母親定期開的藥物包括2種血管抗凝藥物（保護(hù)心腦血管）和2種降壓藥，每半個(gè)月就要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開藥一次。當(dāng)天，朱大姐一共花費(fèi)了372.9元。對比半個(gè)月前的藥費(fèi)單，同樣的藥半個(gè)月前花費(fèi)了429.04元，醫(yī)改后足足省了56.14元。

??以此類推，按照半個(gè)月拿一次藥來計(jì)算，一年下來，朱大姐母親的藥費(fèi)開銷將節(jié)省1347.36元。這對需要長期在醫(yī)院拿藥的慢性病患者來說，醫(yī)改真的讓他們得到了實(shí)惠。

??對診療費(fèi)提價(jià)有贊有彈

??就在記者采訪朱大姐時(shí)，剛剛給家里小孩拿了藥的黃阿姨走過來，聽到朱大姐說醫(yī)改后得到了實(shí)惠，她卻說帶感冒的小孩來看病費(fèi)用提高了，提高體現(xiàn)在診療費(fèi)上，因?yàn)樗龗斓氖菍＜姨?hào)。不過黃阿姨也坦言，貴是貴了些，但她還是更相信專家。

??“嘴上沒毛，辦事不牢”是桂阿姨經(jīng)常說的一句話。有高血壓的她要經(jīng)常吃藥，以前去醫(yī)院一般都是掛副主任醫(yī)師的號(hào)，有時(shí)也會(huì)看專家，畢竟3元、8元的不算什么。醫(yī)改后，副主任醫(yī)師以上12元、專家30元，差別可就大多了。不過，桂阿姨說，就算是診查費(fèi)貴了，該看專家的她還是會(huì)看專家。除了這是一種就診習(xí)慣，她覺得找專家會(huì)讓病情好得快一點(diǎn)。

??不過，對于經(jīng)常鍛煉身體，不用經(jīng)常跑醫(yī)院的市民來說，診查費(fèi)的提高對他們影響并不大?？迪壬f，12元錢也就是一碗老友雜粉的價(jià)錢。一碗粉的錢能找副主任醫(yī)師看病，也算是值了。

??藥品加成取消拿藥便宜

??本次醫(yī)改，市民最關(guān)心的點(diǎn)就是取消“藥品加成”。之前醫(yī)院賣給患者的藥可以加收“15%的藥品加成”，以此維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)改后，這個(gè)加成取消了。陸生林介紹，價(jià)格已經(jīng)調(diào)整到位。5月1日起患者到醫(yī)院看病買藥，醫(yī)院藥品進(jìn)貨多少錢就賣多少錢，“零加成”。

??記者從廣西民族醫(yī)院一份價(jià)格調(diào)整表看到，生血寶合劑取消藥品加成前的費(fèi)用是68.23元，取消藥品加成后的費(fèi)用是59.33元，患者就此可節(jié)省8.9元。注射用美羅培南取消藥品加成前的費(fèi)用是66.91元，取消藥品加成后的費(fèi)用是58.18元，節(jié)省了8.73元。

??該院藥劑科主任陸海鵬說，其實(shí)并不是所有的藥品費(fèi)用都下降了15%，500元以上的藥物只降了75元。因?yàn)樵谠镜摹八幤芳映烧摺敝校?00元以上的藥物就只允許增加75元，如今取消加成，500元以上的藥物當(dāng)然只降75元。比如，600元的免疫球蛋白現(xiàn)在降了75元，1萬多元的抗腫瘤藥也是降了75元?！敖捣淮蟮馁F重藥占比并不大，老百姓常用藥降幅還是很明顯的?！?/FONT>